Coagulometru
Această intrare sau secțiune privind instrumentele medicale nu menționează sursele necesare sau cei prezenți sunt insuficienți . |
Coagulometrul este un analizor, manual sau automat, care permite studiul in vitro al parametrilor coagulării sângelui și fibrinolizei .
Face parte din echipamentul esențial al laboratorului de analize clinice pentru diagnosticarea bolilor de sânge , a defectelor de coagulare, a monitorizării terapiei anticoagulante orale (OAT) și a riscului operator.
Principiile de funcționare
Coagulometrul poate fi, în forma sa cea mai simplă, imaginat ca un cronometru controlat de un spectrofotometru care, prin praguri de pornire / oprire gestionate de algoritmi specifici, determină măsurarea analitului examinat. O parte din plasma citrată și centrifugată anterior este combinată cu reactivi specifici până când, cu sisteme optice sau mecanice, se detectează formarea cheagului (teste de coagulare) sau o variație colorimetrică (teste cromogene). Sistemul optic dobândește datele brute, care ulterior sunt analizate de un software specific prin extrapolarea rezultatelor instrumentale.
Tipuri de coagulometru
În funcție de utilizarea lor principală, coagulometrele pot fi împărțite în:
- portabil
- manuale
- automat
Coagulometru portabil
Sunt instrumente cu caracteristici de bună portabilitate, mici, ușoare, capabile să efectueze un mic grup de teste sau chiar doar determinarea INR pentru controlul la domiciliu al terapiei anticoagulante orale . În general, acestea sunt echipate cu cartușe de unică folosință care conțin reactivii și ceea ce este necesar pentru funcționarea instrumentală, la care utilizarea poate fi instruită direct de pacient / utilizator. În general, acestea funcționează cu o baterie reîncărcabilă sau o sursă de alimentare externă mică.
Coagulometru manual
Caracteristic primelor coagulometre care au apărut pe piață, este format din singurul cititor în care distribuția de plasmă și reactiv / diluant este efectuată prin pipetare manuală de către operator: instrumentul oferă apoi rezultatele exprimate în general în unități de timp.
Coagulometru automat
Echipat cu sisteme automate de pipetare / diluare, are în general o rată analitică ridicată, un sistem de recunoaștere a probelor care urmează să fie analizate prin cod de bare , unități de citire avansate capabile să efectueze teste de coagulare, cromogenice, imunoenzimatice și, în sistemele de ultimă generație, în chimiluminiscență și PCR în timp real , sisteme de stocare a reactivului răcite la bord și sunt instrumente gestionate în general de software specific. Pot fi configurate ca instrumente de bancă, pe cărucior sau inserate în sisteme automate de gestionare a probelor (lanțuri).
Test
Testele pe care un coagulometru modern le poate efectua în mod normal sunt următoarele:
- Timp de protrombină (PT) (sau Timp rapid ) - activitate
- Timp de tromboplastină parțială activată (APTT) - timp
- Timpul trombinei (TT) - activitate
- Antitrombina (sau Antitrombina III) - determinare cantitativă
- Fibrinogen prin metode derivate sau Clauss - determinare cantitativă
- Factori de coagulare : II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII, XIII, VWF - activitate
- Dimer (sau D-Dimer) - determinare cantitativă
- Proteina C și proteina S - activitate
Alte teste existente, dar, având în vedere particularitatea și specificitatea lor, sunt mai puțin frecvente:
- Plasminogen
- Proteină C-reactivă (rezistență APC)
- Factorul de țesut (TF)
- Homocisteina
- LOVIT
Producătorii
Printre principalii producători de coagulometre automate pentru laborator se numără (în ordine alfabetică):
- Laboratorul de instrumentare
- Diagnostic orto-clinic
- Roche
- Siemens (care a achiziționat diviziunile de diagnostic ale Bayer și Dade Behring )
- Stago