Fibrele Purkinje

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
 Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Fibrele Purkinje
Grey498.png
Secțiunea inimii care prezintă septul interventricular
Principiul ECG rapid.gif
Complexul QRS este vârful mare din diagrama de mai jos.
Anatomia lui Gray ( RO ) Pagina 54
Identificatori
Plasă Purkinje + Fibre
A07.541.409.683
TA A12.1.06.008
FMA 9492
Editați datele din Wikidata · Manual

Fibrele Purkinje sunt partea terminală a sistemului de conducere al inimii ; acestea sunt celule cardiace cu conductivitate mai mare decât miocardiocitele comune, care pătrund în miocardul ventricular prin mușchii papilari și peretele lateral al ventriculilor [1] . Sunt celulele cele mai mari găsite în inimă : au un diametru de 70-80 micrometri comparativ cu 10-15 micrometri ale celulelor miocardice de lucru [2] , diametrul mare este asociat cu o viteză mare de conducere de aproximativ 1-4 V / s comparativ cu 0,4-1 V / s pentru alte celule din sistemul de conducere al inimii.

Anatomie

Celulele Purkinje organizate pentru a forma rețeaua subendocardică deosebită, generată de cele mai fine ramuri terminale anastomozate diferit din ramura dreaptă și stângă a mănunchiului său.

Pachetul lui (numit și atrioventricular comun) se împarte în două ramuri, dreapta și stânga. Ramura stângă are două fascicule, anterioare, mai groase și posterioare, mai subțiri, după ce călătoresc pe cele două părți ale septului interventricular, acestea se reunesc exact în fibrele Purkinje. [3] Se găsesc într-o măsură mai mică în mușchii papilari. Ei pătrund adânc în miocard .

Anatomie comparativă

Unele specii de animale comparativ cu oamenii prezintă diferențe substanțiale în ceea ce privește adâncimea atinsă; la porci, de exemplu, ei vin să pască suprafața epicardică. [4]

fundal

Jan Evangelista Purkyně

Ele poartă numele anatomistului și biologului ceh Jan Evangelista Purkyně (1789-1869). [5] Descoperirea lor a avut loc în 1839 , dar în ceea ce privește funcțiile lor au fost studiate abia mai târziu, în 1906 datorită muncii medicului japonez Sunao Tawara .

Funcții

Acestea joacă un rol important în conducerea bătăilor inimii: de fapt, impulsul este transmis grație acestor fibre către miocardul ventricular, devenind partea terminală a sistemului de conducere al inimii . Potențialul de acțiune este mediat de conexine (în fibrele Purkinje se găsesc conexinele 40 și 45), [6] și au timpi de repolarizare diferiți (mai lungi) decât celulele similare. Mai mult, o altă parte a acestor fibre, cele care nu aderă la endocard, au și capacitatea de a se contracta.

Celulele Purkinje au caracteristici electrofiziologice unice. Potențialul lor de acțiune este foarte similar în dezvoltare cu celulele midocardice și epicardice ale miocardului de lucru, mai degrabă decât cu celelalte celule nodale (miocard specific). Ei au o fază de platou foarte dezvoltată a potențialului care prelungește timpul aceluiași, o fază scurtă de repolarizare timpurie cauzată de curenții tranzitorii de potasiu spre exterior (tranzitorii spre exterior) chiar înainte de faza platoului, un vârf remarcabil de ridicat și o fază foarte depolarizantă rapid. [7]

În caz de defecțiune a nodului atrioventricular (nodul Aschoff-Tawara) și a nodului sinoatrial (nodul Keith-Flack), aceste celule preiau activitatea stimulatorului cardiac, descărcându-se într-un mod foarte caracteristic: intensitate mare și frecvență joasă. Această afecțiune este denumită stimulator cardiac idioventricular [8]

Impulsul electric trece prin sistemul celular Purkinje în aproximativ 80 de milisecunde.

Patologie

Anomaliile funcționării lor provoacă aritmii ca în tahicardia ventriculară idiopatică [9] În plus, există o formă de displazie care implică fibrele numite cardiomiopatie histiocitoidă . [10]

Notă

  1. ^ Francesco De Rosa, „Tahicardiile”, PICCIN, 2003, p. 97. ISBN 88-299-1677-3
  2. ^ Fiziologie, Berne Levy p 320-321
  3. ^ Tullio Barni, Palumbo Carla, Manzoli Lucia, Toni Roberto și alții, Ghid pentru citirea atlasului anatomiei umane, ediția a doua. placa 225 , Elsevier Masson, 2008, ISBN 978-88-214-3042-8 .
  4. ^ Eugene Braunwald, Boli de inimă (ediția a VII-a) p. 656 , Milano, Elsevier Masson, 2007, ISBN 978-88-214-2987-3 .
  5. ^ http://www.anisn.it/scuola/strumenti/visione/Purkinje.htm
  6. ^ Connen SR, Dupont E și colab, expresia Conexin 45 este asociată prenferențial cu sistemul de conducere ventriculară în inima șoarecelui și șobolanului- Circ Res. 82. 232- 1998
  7. ^ Berne Levy Fiziologie pg 320-321
  8. ^ Berne Levy Fiziologie pg 314
  9. ^ Jastrzebski M, Gomuła P., [QRS alternans în timpul tahicardiei ventriculare , în Kardiol Pol. , Vol. 67, martie 2009, pp. 317-20.
  10. ^ Gelberg H., displazie de fibre Purkinje (cardiomiopatie histiocitoidă) cu necompactare ventriculară la un pisoi de savană. , în Vet Pathol. , Martie 2009.

Bibliografie

  • Eugene Braunwald, Boli de inimă (ediția a VII-a) , Milano, Elsevier Masson, 2007, ISBN 978-88-214-2987-3 .
  • Frank H. Netter, Atlas of Human Anatomy, Ediția a treia , Elsevier Masson, 2007, ISBN 978-88-214-2976-7 .
  • Robert M. Berne, Matthew N. Levy, Bruce M. Koeppen, Bruce A. Stanton, Fiziologie, ediția a cincea, Milano, Editura Ambrosiana, 2009 ISBN 88-408-1316-0

Elemente conexe

Alte proiecte

Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Fibre_del_Purkinje&oldid=121625390 ”