Sinus carotidian
Sinusul carotidian este o dilatare a arterei carotide interne la originea sa, la bifurcația arterei carotide comune .
Sinusul carotidian este implicat în reglarea pe termen scurt a tensiunii arteriale . În cazul unei creșteri a tensiunii arteriale, pereții arterelor suferă o întindere, ceea ce determină o stimulare a baroreceptorilor prezenți atât în sinusul carotidian, cât și în arcada aortică. În urma acestei stimulări, există o creștere a impulsurilor nervoase din nervul glosofaringian direcționat către creier care activează sistemul nervos parasimpatic prin eferența reflectată în nervul vag . Acesta din urmă va crește eliberarea de acetilcolină, ceea ce va reduce activitatea sistemului nervos simpatic. Toate acestea vor duce la o reducere a ritmului cardiac (cu reducerea consecventă a debitului cardiac) și vasodilatație cu o scădere a tensiunii arteriale. Toate acestea se pot întâmpla în câteva secunde sau minute.
Unele studii arată cum sensibilitatea baroreceptorului este compromisă la mulți pacienți cu inimă și că această modificare poate determina o activitate excesivă și modificată a sistemului simpatic care reprezintă un factor de instabilitate în contextul unui substrat vulnerabil; de exemplu, în infarctul miocardic postacut , evaluarea acestuia reprezintă un excelent indice de prognostic: pacienții cu o reducere marcată a acestei sensibilități au un prognostic mai prost caracterizat printr-un risc crescut de fibrilație ventriculară și deces.
Bibliografie
- La Rovere MT și alții. Studiul ATRAMI (Ton autonom și reflexe ale infarctului miocardic afeter). Sensibilitatea baroreflexă și variabilitatea ritmului cardiac în predicția mortalității cardiace totale după infarctul miocardic. Lancet, 1998.
