Furtul subclaviei
Această intrare sau secțiune despre subiectul bolilor nu menționează sursele necesare sau cei prezenți sunt insuficienți . |
| Furtul subclaviei | |
|---|---|
 | |
| Specialitate | neurologie |
| Clasificare și resurse externe (EN) | |
| ICD-10 | G45.8 |
| Plasă | D013349 |
| eMedicină | 462036 |
Prin termenul de furt al subclaviei ne referim la o situație de alterare hemodinamică în urma obstrucției arterei subclaviene în amonte de originea arterei vertebrale care determină o scădere a presiunii nu numai în subclavia însăși, ci și în cea vertebrală. Deoarece fluxul sanguin urmează gradienți de presiune, această situație determină un flux retrograd al sângelui care se întoarce din poligonul Willis , apoi din circulația cerebrală, către vertebral și apoi spre subclavie dincolo de stenoză . Furtul subclavian este agravat de activitatea fizică a membrului afectat pe măsură ce fluxul sanguin crește într-o astfel de situație.
Semne si simptome
Situația patologică se manifestă clinic într-un mod variabil, poate fi asimptomatică sau poate provoca TIA , sincopă , amețeli, tulburări vizuale.
- Pre-sincopă (senzația că ești pe punctul de a leșina)
- Sincopa (leșin)
- Deficite neurologice
- Diferențial de tensiune arterială în brațe
- Probleme severe de memorie
- Ulcere de insuficiență vasculară distală pe degete.
Cauze
- Ateroscleroza
- 1 coasta cervicală care provoacă stenoză
- Arterita lui Takayasu
Mecanism patologic
Furtul subclavian apare atunci când calea scurtă de rezistență scăzută de-a lungul arterei subclaviene devine o cale de rezistență ridicată (datorită stenozei) și sângele evită îngustarea prin arterele care alimentează creierul (artera vertebrală stângă și dreaptă, artera carotidă internă stângă și dreaptă) ). Fluxul de sânge de la creier la membrul superior este considerat „furat”, deoarece este un volum de sânge de care creierul nu ar putea lipsi, dar datorită redundanței particulare a circulației sângelui, fluxul de sânge este canalizat către aceste artere de rezistență mai mici decât artera subclavie. [1]
În mod normal, sângele curge din aortă în artera subclaviană și apoi o parte din acest sânge iese din artera vertebrală pentru a alimenta creierul.
În fenomenul furtului subclavian, o cantitate mică de sânge curge prin artera subclaviană proximală. În consecință, sângele se deplasează pe unul dintre celelalte vase de sânge către creier (arterele vertebrale sau carotide), ajunge în artera bazilară , în cercul Willis și, prin artera vertebrală contralaterală, ajunge în subclavie (cu stenoză proximală) și curge către artera subclavie distală (care alimentează membrul superior și umărul).
La fel ca în furtul vertebral-subclavian, furtul coronarian-subclavian poate să apară și la pacienții care au primit o grefă de bypass a arterei coronare utilizând artera toracică internă (ITA), cunoscută și sub numele de artera mamară internă. [2]
Notă
- ^ Klingelhöfer J, Conrad B și Benecke R, ultrasunografie Doppler transcraniană a circulației colaterale carotid-bazilare în furt subclavian. , în Stroke , vol. 19, nr. 8, 1 august 1988, pp. 1036-1042, DOI : 10.1161 / 01.STR.19.8.1036 . Adus pe 21 noiembrie 2019 .
- ^ (EN) Thomas J. Takach, George J. Reul și Denton A. Cooley, Myocardial Thievery: The Coronary-Subclavian Steal Syndrome , în The Annals of Thoracic Surgery, vol. 81, nr. 1, 1 ianuarie 2006, pp. 386–392, DOI : 10.1016 / j.athoracsur.2005.05.071 . Adus pe 21 noiembrie 2019 .
Elemente conexe
-
Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre furtul subclaviei
