Decalaj osmotic fecal

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Decalajul osmotic fecal este măsura indirectă a osmolilor substanțelor fecale nemăsurabile și este util în diagnosticul diferențial între diferite cauze ale diareei , în special între diareea osmotică și cea secretorie.

Decalajul osmotic este calculat cu ecuația: 290 - 2 * (Na fecală + K fecală) ^[1]

Osmolalitatea fecală nu este, în general, măsurată direct și adesea se presupune o constantă între 290 și 300. ^[2]

Un decalaj osmotic scăzut indică diaree secretorie, în timp ce un decalaj mare indică diaree osmotică. ^[3] Motivul este că secreția ionilor de sodiu și potasiu sunt componentele majore ale osmolalității fecale în diareea secretorie, în timp ce în diareea osmotică, osmolalitatea fecală se datorează în principal moleculelor măsurate prin decalajul osmotic, cum ar fi carbohidrații neabsorbiți.

Valorile normale ale decalajului osmotic sunt cuprinse între 50 și 100 mosm / kg.^[4]

Printre cauzele diareei osmotice (decalaj osmotic ridicat,> 100 mosm / kg) găsim malabsorbția carbohidraților , deficitul de lactază, utilizarea laxativelor sau a antiacidelor care conțin magneziu .

Printre cauzele diareei secretorii (decalaj osmotic scăzut, <50 mosm / kg) avem enterotoxine bacteriene ( Vibrio cholerae , tulpini enterotoxice de Escherichia coli ), abuzul de laxative stimulante ^[5] și tumori secretoare de hormoni (carcinoide, VIPome) , gastrinoame , carcinoame medulare ale tiroidei , adenoame viloase colorectale ) ^[6] .

Notă

^ Diaree: abordare a pacientului cu plângeri GI inferioare: Merck Manual Professional , pe merck.com . Adus la 10 aprilie 2009 .
^ Topazian M, Binder HJ, Raport succint: diaree fictivă detectată prin măsurarea osmolalității scaunelor , în N. Engl. J. Med. , Vol. 330, nr. 20, mai 1994, pp. 1418–9, DOI : 10.1056 / NEJM199405193302004 , PMID 8159195 .
^ Shiau YF, Feldman GM, Resnick MA, Coff PM, electrolit scaun și măsurători de osmolalitate în evaluarea tulburărilor diareice , în Ann. Intern. Med. , Vol. 102, nr. 6, iunie 1985, pp. 773-5, DOI : 10.7326 / 0003-4819-102-6-773 , PMID 3994188 .
^ Ghosh, Amit K.; Habermann, Thomas, Mayo Clinic Internal Medicine Concise Textbook , Informa Healthcare, 2007, p. 228, ISBN 1-4200-6749-4 .
^ JR Oster, BJ Materson și AI Rogers, Sindromul abuziv laxativ, în The American Journal of Gastroenterology , vol. 74, nr. 5, 1980, pp. 451-8, PMID 7234824 .
^ Principiile de medicină internă ale lui Harrison , ediția a XVIII-a ..

Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină

[urlDiarrhea:_Approach_to_the_Patient_With_Lower_GI_Complaints:_Merck_Manual_Professional-1] Diaree: abordare a pacientului cu plângeri GI inferioare: Merck Manual Professional , pe merck.com . Adus la 10 aprilie 2009 .

[pmid8159195-2] Topazian M, Binder HJ, Raport succint: diaree fictivă detectată prin măsurarea osmolalității scaunelor , în N. Engl. J. Med. , Vol. 330, nr. 20, mai 1994, pp. 1418–9, DOI : 10.1056 / NEJM199405193302004 , PMID 8159195 .

[pmid3994188-3] Shiau YF, Feldman GM, Resnick MA, Coff PM, electrolit scaun și măsurători de osmolalitate în evaluarea tulburărilor diareice , în Ann. Intern. Med. , Vol. 102, nr. 6, iunie 1985, pp. 773-5, DOI : 10.7326 / 0003-4819-102-6-773 , PMID 3994188 .

[isbn1-4200-6749-4-4] Ghosh, Amit K.; Habermann, Thomas, Mayo Clinic Internal Medicine Concise Textbook , Informa Healthcare, 2007, p. 228, ISBN 1-4200-6749-4 .

[:0-5] JR Oster, BJ Materson și AI Rogers, Sindromul abuziv laxativ, în The American Journal of Gastroenterology , vol. 74, nr. 5, 1980, pp. 451-8, PMID 7234824 .

[6] Principiile de medicină internă ale lui Harrison , ediția a XVIII-a ..

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]