Hydrosalpinx

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Element de verificat
Acest articol sau secțiune despre medicamente este considerat a fi verificat .
Motiv : traducere aproximativă
Alăturați-vă discuției și / sau corectați intrarea. Urmați sfaturile de proiectare de referință .
Gramatică de corectat!
Această intrare sau secțiune despre medicină conține erori de ortografie sau de sintaxă sau este scrisă într-o formă îmbunătățită .
Ajutați la corectarea acestuia în conformitate cu convențiile din limba italiană și manualul de stil Wikipedia . Urmați sfaturile de proiectare de referință .
Hydrosalpinx
Hydrosalpinx (stânga) .jpg
Hydrosalpinx pe stânga, cu ecografie ginecologică
Specialitate urologie
Clasificare și resurse externe (EN)
ICD-9 -CM 614.1
ICD-10 N70.1
Editați datele pe Wikidata · Manual

Hydrosalpinx este o patologie în care trompele uterine sunt afectate de o depunere de lichid la capătul tuburilor și de obstrucția lor. [1] Acest lucru determină dilatarea tuburilor, ceea ce face dificilă sau anulează funcția lor ca mijloc prin care are loc fertilizarea , înțeles ca procesul prin care spermatozoizii găsesc ovulul care, după ovulație , se depune în tub. [2]

În condiții nepatologice, fertilizarea are loc în treimea exterioară a tubului.

Pot exista hidrosalpinx unilateral (atunci când un singur tub este afectat) sau bilateral (când ambele tuburi sunt blocate). Cel mai frecvent în rândul femeilor este hidrosalpinx unilateral, cu implicare echiprobabilă a tubei stângi sau drepte.

În ceea ce privește originea sa etimologică, cuvântul „hidrosalpinx” se referă la compoziția cuvintelor grecești ὕδωρ (hidro = apă) și σάλπιγξ (salpinx = tuba). [3]

Cauze

Principala cauză a hidrosalpinxului este boala inflamatorie pelviană, care rezultă de obicei dintr-o boală cu transmitere sexuală, cum ar fi chlamydia sau gonoreea . Lipsa diagnosticului sau tratamentul deficitar al acestor infecții în timp poate duce la inflamația cronică a tubului ( salpingită ). Acest lucru determină eliberarea mediatorilor proinflamatori în tub și, în consecință, acumularea de lichid în interiorul tubului. [4]

Cu toate acestea, există și alte cauze care pot duce la hidrosalpinx. Acestea sunt:

  1. Endometrioza : creșterea ectopică a țesutului endometrial în afara uterului.
  2. Operație anterioară a tuburilor sau a altor organe ale cavității pelvine (de exemplu, recanalizarea tubară).
  3. Efectul secundar al inserării unui DIU
  4. Sarcina ectopică anterioară
  5. Tuberculoza tubară
  6. Apendicita și apendicele rupt
  7. Aderențe pelvine

semne si simptome

Hidrosalpinxul nu cauzează adesea simptome și femeia își descoperă patologia eșuând în mod constant în încercările sale de a rămâne însărcinată. [5]

Uneori există un anumit disconfort la nivelul abdomenului inferior (durere pelviană). Aceste disconforturi pot deveni dureroase și pot deveni permanente sau se pot exacerba în anumite momente. Pe măsură ce severitatea hidrosalpinxului crește, acestea pot debuta cu stare generală de rău, febră și descărcare vaginală urât mirositoare.

Impactul asupra fertilității

Adesea, femeile cu hidrosalpinx doresc să fie mame și numai atunci când somnul lor este împiedicat, descoperă că suferă de această afecțiune. Hidrosalpinx afectează foarte mult fertilitatea femeilor, deoarece obstrucția trompelor uterine împiedică întâlnirea dintre ovul și spermă, astfel încât fertilizarea nu are loc. De asemenea, poate preveni deplasarea ovulului, dacă este fertilizat, din ovar în uter, crescând riscul unei sarcini ectopice.

Pentru toate cele de mai sus, femeile cu hidrosalpinx trebuie să recurgă adesea la fertilizarea in vitro (FIV). Trebuie să menționăm că lichidul produs de hidrosalpinx este toxic pentru embrioni. Acest lucru are adesea un impact negativ asupra succesului FIV, deoarece implantarea embrionului în endometru este împiedicată de trecerea fluidului din tub în uter. De fapt, există două tipuri de hidrosalpinx care au repercusiuni diferite asupra fertilității:

  • comunicarea hidrosalpinx: acest tip de hidrosalpinx reduce considerabil fertilitatea, atât spontan, cât și prin tehnici de fertilizare in vitro, deoarece în hidrosalpinx comunicant componenta chimică modificată a tubului poate reveni în uter, modificându-i compoziția.
  • hidrosalpinx necomunicant: în acest tip de patologie, fertilitatea spontană scade dar in vitro nu scade la fel de mult ca în cazul anterior, deoarece în hidrosalpinx necomunicant lichidul nu poate ajunge la uter din cauza refluxului.

Diagnostic

Hydrosalpinx poate fi diagnosticat de [6] :

- Ecografie vaginală: această procedură va permite diagnosticarea hidrosalpinxului mare prin observarea fluidului acumulat în interiorul tubului.

- Histerosalpingografie sau histerosonosalpingografie: aceste teste sunt de obicei efectuate în contextul studiului de infertilitate și constau în injecția vaginală a unui mediu de contrast, care trece prin tub în cavitatea abdominală. Dacă tubul este obstrucționat, contrastul se va acumula în tub și ne va permite vizualizarea hidrosalpinxului, fie prin tehnici cu raze X (histerosalpingografie), fie prin ultrasunete (histerosonosalpingografie).

- Laparoscopie : la efectuarea unei vizualizări directe a tuburilor din sala de operație. Când se efectuează laparoscopia, chirurgul poate detecta distensia tubară, identifica ocluzia și poate găsi aderențe asociate care afectează organele pelvine. Laparoscopia nu numai că permite diagnosticarea hidrosalpinxului, dar permite și intervenția acestuia.

Tratament

Hidrosalpinx este una dintre cauzele infertilității, deoarece, deoarece tubul este obstrucționat, funcția sa este împiedicată (colectarea oului, progresul său spre uter și creșterea spermei prin el). În tratamentul hidrosalpinxului, cele două metode care sunt recomandate în general pentru tratament sunt cauterizarea tubei (constă în arderea tubei afectate, lăsând-o sigilată pentru a preveni lichidul acumulat să ajungă în uter) și salpinguectomia (îndepărtarea chirurgicală a uneia dintre două conducte).

În această situație, pentru a obține sarcina, se recomandă efectuarea unui ciclu de fertilizare in vitro (FIV), deoarece ovocitele sunt recuperate din ovar, fertilizate în laborator și embrionul selectat este transferat în interiorul uterului, fără cerere. trompă. [7]

Dacă hidrosalpinx este mare, acesta poate avea un efect negativ asupra ratei de sarcină în ciclul FIV. Substanțele inflamatorii pe care le conține îngreunează implantarea embrionului, apoi ocluzia tubară sau îndepărtarea tubului (salpingectomie) înainte de a recomanda ciclul de reproducere asistată. [8]

Metode care trebuie aplicate anterior fertilizării in vitro la femeile cu hidrosalpinx

1. Ocluzia tubară: constă în obstrucția ambelor tuburi uterine. Se va baza pe efectuarea unei mici incizii chirurgicale, care poate fi făcută prin buric sau la nivelul liniei părului pubian pentru a tăia și lega trompele uterine. Acest lucru va împiedica trecerea fluidului prin tub în uter. [9]

2. Salpingectomia: se referă la îndepărtarea chirurgicală a trompei uterine. Este o operație simplă care se efectuează printr-o mică incizie în abdomenul inferior și fără a fi nevoie de spitalizare, deși pacientul trebuie să se odihnească 24 de ore și să urmeze o dietă specială în următoarele zile. [10]

Prevenirea

Deoarece boala inflamatorie pelviană este principala cauză a hidrosalpinxului, o atenție specială ar putea fi propusă în transmiterea bolilor cu transmitere sexuală ca metodă preventivă de prevenire a hidrosalpinxului. De asemenea, tratamentul antibiotic adecvat al unei infecții pelvine poate fi o metodă adecvată pentru reducerea incidenței hidrosalpinxului.

Notă

  1. ^ Ankum WM, Houtzager HL, Bleker OP, Reinier De Graaf (1641-1673) și trompa uterină , în Hum. Reprod. Actualizare , vol. 2, nr. 4, 1996, pp. 365-9, DOI : 10.1093 / humupd / 2.4.365 , PMID 9080233 .
  2. ^ Alexander Skene , Tratat despre bolile femeilor , D. Appleton & Co, New York, 1889, 1892.
  3. ^ Liddell, HG & Scott, R. (1940). Un lexic grec-englez. revizuit și completat de Sir Henry Stuart Jones, cu ajutorul Roderick McKenzie. Oxford: Clarendon Press.
  4. ^ Hidrosalpinx ¿Qué es y cómo afecta a la fertilidad? | Ingenes
  5. ^ Strandell A, Lindhard A, Waldenström U, Thorburn J, Janson PO, Hamberger L, Hydrosalpinx and IVF result: a prospective, randomized multicentre trial in Scandinavia on salpingectomy before IVF , in Hum. Reprod. , vol. 14, n. 11, noiembrie 1999, pp. 2762–9, DOI : 10.1093 / humrep / 14.11.2762 , PMID 10548619 .
  6. ^ ¿Qué es el hidrosalpinx? - Cauze, síntome și tratament
  7. ^ Taylor RC, Berkowitz J, McComb PF, Rolul salpingostomiei laparoscopice în tratamentul hidrosalpinx , în Fertil. Steril. , vol. 75, nr. 3, 2001, pp. 594–600, DOI : 10.1016 / S0015-0282 (00) 01737-4 , PMID 11239547 .
  8. ^ Hidropsalinx o trompas obstruidas: Diagnóstico y tratamiento en Barcelona. (nd). Adus din Hidropsalinx o trompas obstruidas: diagnostic și tratament în Barcelona
  9. ^ Copiere archivada , pe q1.mibb.mx. Adus la 26 noiembrie 2018 (arhivat din original la 19 ianuarie 2019) .
  10. ^ Salpingectomía esterilización femenina

Alte proiecte

linkuri externe

Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Idrosalpinge&oldid=122379541 ”