Trompa uterina
| Trompa uterina | |
|---|---|
 | |
 | |
| Anatomia lui Gray | ( RO ) Pagina 1257 |
| Localizare anatomică | cavitatea pelviană |
| Artera | ramuri tubare ale arterei ovariene |
| Limfaticele | ganglionii limfatici lombari |
| Identificatori | |
| Plasă | A05.360.319.114.373 și A13.706.500 |
| TA | A09.1.02.001 |
| FMA | 18245 |
Trompele uterine , numite și salpingi (din grecescul σαλπίγξ [salpìnx] care înseamnă trâmbiță, tubă , care face aluzie la forma lor), trompete uterine sau oviducte , sunt două organe tubulare egale și simetrice care leagă ovarul de cavitatea uterină.
Tuburile sunt numite după descoperitorul Gabriele Falloppio , un anatomist italian al secolului al XVI-lea .
Anatomie
Tuburile uterine au o lungime cuprinsă între 12 și 18 centimetri și o grosime de până la 3 milimetri. Sunt căptușite de peritoneu ; sunt conectate la cavitatea peritoneală prin foi peritoneale, numite mezosalpingi .
În mod ideal, trompele uterine pot fi împărțite în patru porțiuni:
- infundibulul , care are forma unei pâlnii și este secțiunea cea mai apropiată de ovare ;
- partea ampulară , care este cea mai lungă parte, de aproximativ 6 - 7 centimetri. Reglează tranzitul gametilor și tranzitul embrionar prin contracții și eliberări ulterioare;
- partea istmică , este o porțiune de aproximativ 2 - 3 centimetri lungime, este aproape dreaptă și subțire;
- partea intramurală , este cea mai scurtă secțiune și este punctul în care tubul pătrunde în miometru pentru a ajunge la cavitatea uterină .
Microanatomie
O secțiune transversală a trompei uterine prezintă patru straturi distincte, de la exterior la interior: seros , subseros, lamina propria și mucoasa internă. Seroza este derivată din peritoneul visceral . Subsierosa este compusă din țesut adventiv, vase de sânge, vase limfatice, fibre musculare netede longitudinale și circulare. Acest strat este responsabil pentru acțiunea peristaltică a trompelor uterine. Lamina propria este alcătuită din țesut conjunctiv . [1] Stratul interior este un singur strat de epiteliu columnar simplu. Celulele coloane au filamente microscopice asemănătoare părului ( cilii ), care sunt dispuse de-a lungul tuturor tuburilor, dar sunt cele mai numeroase în infundibul și ampulă. Estrogenul crește producția de gene pe aceste celule. Printre celulele de păr găsim celulele, unele au granule apicale și produc fluidul tubular. Acest fluid conține substanțe nutritive pentru spermă , ovocite și zigote . Secrețiile promovează capacitarea spermei prin eliminarea glicoproteinelor și a altor molecule din membrana plasmatică a spermei. Progesteronul crește numărul de celule de păr, în timp ce estrogenul mărește dimensiunea și activitatea secretorie a acestora. Fluidul tubar se deplasează împotriva curentului cililor.
Dezvoltare
Embrionii au conducte numite conducte Müller , care se dezvoltă în trompele uterine, uter și vagin la femele, în timp ce la bărbați se atrofiază și apoi dispar. [2] O altă pereche de conducte, conductele Wolff se dezvoltă la bărbați pentru a forma epididimul și canalele deferente .
În mod normal, numai una dintre perechile de conducte se va dezvolta în timp ce cealaltă regresează și dispare.
Funcții
Trompele uterine permit trecerea ovulului din ovar în uter. Când un ovul se dezvoltă în interiorul ovarului, acesta este încapsulat de o sferă de celule cunoscută sub numele de folicul ovarian . Chiar înainte de ovulație, ovocitul primar completează meioza I și formează primul corp polar în timp ce ovocitul secundar este arestat în metafaza meiozei II. Oocitul secundar este apoi ovulat. Se rupe foliculul și peretele ovarului, permițând eliberarea ovulului secundar. Oocitul secundar este captat de capătul fimbriat și se deplasează spre ampula tubului uterin unde este atins de spermatozoizi, pentru a da naștere la fertilizare ; meioza II este astfel completată. Oul fertilizat, acum un zigot , se deplasează către uter ajutat de musculatura cilia și tubară. După aproximativ cinci zile embrionul intră în cavitatea uterină și în a șasea zi este implantat pe peretele uterului .
eliberarea unui ovul nu alternează între cele două ovare și pare a fi aleatorie. După îndepărtarea unui ovar, restul produce un ou în fiecare lună. [3]
Atunci când embrionul se implantează în trompa uterină în locul uterului, rezultă o sarcină ectopică .
Patologie
Fertilitate
Nu este posibil să se efectueze un test complet al funcțiilor tubare la pacienții cu infertilitate , dar verificarea permeabilității tubare este importantă, deoarece obstrucția tubară este o cauză majoră a infertilității. Această examinare se efectuează folosind diverse tehnici, inclusiv histerosalpingogramă , laparoscopie sau sonografie. Procedura standard pentru testarea permeabilității este insuflarea tubară. Starea tuburilor poate fi verificată și prin utilizarea unui colorant, cum ar fi albastru de metilen , care poate fi injectat în uter pentru a verifica dacă este capabil să treacă prin tuburi atunci când colul uterin este închis. Bolile tubare sunt adesea legate de infecțiile cu Chlamydial , motiv pentru care testarea anticorpilor Chlamydia a devenit un tip de screening ieftin pentru boala tubară. [4]
Inflamații
Salpingita este inflamația trompelor uterine. Poate să apară de unul singur sau să facă parte din boala inflamatorie pelviană (PID). Salpingita nodoză istmică este o îngroșare a trompelor uterine în porțiunea sa îngustă, datorită inflamației. La fel ca PID și endometrioza , poate duce la obstrucția trompelor uterine. Obstrucția trompelor uterine este asociată cu infertilitatea și sarcina ectopică .
Cancer
Cancerul trompelor uterine, care apare de obicei din căptușeala epitelială a tuburilor, este considerat un cancer rar, deși dovezile recente sugerează că poate reprezenta o porțiune semnificativă din ceea ce a fost clasificat în trecut drept cancer ovarian . [5] Cu toate acestea, diagnosticul diferit are o importanță redusă, deoarece tratamentul celor două carcinoame este în esență similar.
Interventie chirurgicala
Îndepărtarea chirurgicală a trompei uterine se numește salpingectomie. Dacă ambele tuburi trebuie îndepărtate, se numește salpingectomie bilaterală. O operație care combină îndepărtarea trompei uterine cu îndepărtarea a cel puțin unui ovar se numește salpingo-ooforectomie. Operația de îndepărtare a obstrucției trompelor uterine se numește tuboplastie.
Notă
- ^ Daftary, Shirish; Chakravarti, Sudip, Manual of obstetrics , ediția a IV-a, Elsiver, 2015, pp. 1-16, ISBN 8131242404 ,OCLC 983319844 . Adus pe 20 martie 2019 .
- ^ Ryozo Hashimoto, Dezvoltarea canalului Müllerian uman în etapa nediferențiată sexual , în The Anatomical Record. Partea A, Descoperiri în biologie moleculară, celulară și evolutivă , vol. 272, nr. 2, 2003-6, pp. 514-519, DOI : 10.1002 / ar.a.10061 . Adus pe 20 martie 2019 .
- ^ (RO) Ciclul menstrual - Probleme de sănătate a femeilor , versiunea pentru consumatori a manualelor Merck. Adus pe 19 martie 2019 .
- ^ (EN) Pinar Kodaman, Aydin Arici și Emre Seli, Diagnosticul bazat pe dovezi și managementul infertilității factorilor tubari , în Opinia curentă în obstetrică și ginecologie, vol. 16, n. 3, 1 iunie 2004, pp. 221–229, DOI : 10.1097 / 00001703-200406000-00004 . Adus pe 19 martie 2019 .
- ^ (EN) Michael Field, David și Kirsty Nevell Mcillroy, Rată ridicată de cancer ocult al trompei uterine diagnosticate la salpingo-ooforectomia bilaterală profilactică , în Jurnalul internațional al cancerului ginecologic, vol. 19, nr. 5, 1 iulie 2009, pp. 826–829, DOI : 10.1111 / IGC.0b013e3181a1b5dc . Adus pe 19 martie 2019 .
Elemente conexe
Alte proiecte
-
Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere pe trompa uterină
linkuri externe
- ( EN ) Trompa uterină , pe Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.
| Controlul autorității | Tezaur BNCF 36624 · LCCN (EN) sh85046977 · GND (DE) 4151214-5 · BNF (FR) cb11961012b (dată) · BNE (ES) XX531360 (dată) · NDL (EN, JA) 00.56928 milioane |
|---|
