Neurografie

Neurografia este un test care studiază viteza de conducere atât a nervilor senzoriali, cât și a celor motori . Acest parametru este util pentru evaluarea „sănătății” nervilor. Dacă viteza de conducere este sub normă, suntem în prezența unei dureri nervoase.

Introducere

Neurografia joacă un rol important în diagnosticul diferențial al diferitelor tipuri de boli, atât ale nervilor periferici, cât și (asociate cu potențialele evocate) ale măduvei spinării și ale creierului .

Acest tip de examinare este de obicei efectuat de neurologi , neurochirurgi și NPTF .

Spre deosebire de miografie , nu este o examinare invazivă (deși ușoară), deoarece nu implică aplicarea unui ac în interiorul mușchilor (care explorează prezența contracțiilor spontane ale acestora, cum ar fi fascicularea denervării)

Prima parte a investigației își propune să stabilească pragul minim de răspuns în intensitatea nervului ( reobază ) și ulterior pragul minim în intensitate / durată ( cronaxi ).

Apoi, datorită celor doi electrozi receptori (activi și de referință) se măsoară latența dintre punctul de administrare a impulsului și punctul de măsurare, latența se măsoară în milisecunde și variază de la nerv la nerv și, de asemenea, în funcție de tehnică, ca precum și unele variații interumane.

Viteza de conducere nervoasă este măsurată luând un al doilea punct de aplicare al impulsului electric (o undă pătrată). De exemplu, neurografia motorie a nervului median se realizează „proximal” la aproximativ 8 cm de punctul în care este plasat electrodul de înregistrare activă (pe burtica musculară a eminenței tiamare ), înainte de trecerea nervului median prin tunelul carpian .

{V_{conduzione}}={\frac {distanza}{latenza_{prossimale}-latenza_{distale}}}

{\ displaystyle {V_ {conduction}} = {\ frac {distance} {latency_ {proximal} -latency_ {distal}}}}

{\ displaystyle {V_ {conduction}} = {\ frac {distance} {latency_ {proximal} -latency_ {distal}}}}

Latența normală până la stimularea motorie distală a nervului median trebuie să fie mai mică de 4 milisecunde. Un al doilea stimul proximal este apoi aplicat medial pe tendonul mușchiului biceps . Măsurând distanța cu un centimetru comun și împărțind-o la diferența dintre cele două latențe, se obține viteza de conducere, care pentru n. cursul mediu al antebrațului trebuie să fie mai mare sau egal cu 50 m / s.

Unele afecțiuni în care electro-neurografia poate fi diagnosticată

Monitorizarea progresiei leziunilor nervilor periferici cauzate de diabetul zaharat :
- Neurografia nervului sural (exclusiv nervul senzorial)
Diagnosticul sindroamelor canaliculare ale unor nervi periferici:
- Sindromul tunelului carpian ( CTS , compresia nervului median )
- Sindromul canalului Guyon (compresia nervului ulnar )
- Neuropatie radială (compresia nervului radial , cea mai bună miografie)

Elemente conexe

linkuri externe

Asociația italiană a tehnicienilor în neurofiziopatologie , pe aitn.it.
Site-ul INAIL unde este explicat protocolul ENG pentru diagnosticul CTS , pe inail.it . Adus la 19 februarie 2007 (arhivat din original la 27 septembrie 2007) .
(EN) American Association of Neuromuscular & Electrodiagnostic Medicine pe aanem.org.

Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină