Pleoapă

Pleoapă
Pleoapa superioară și inferioară
Anatomia lui Gray	( RO ) Pagina 1025
Artera	Lacrimal , capac superior , capac inferior
Nervul	superior: Infratroclear , Supratroclear , supraorbital , lacrimal inferior: infrarohlear , ramuri ale infraorbitalului
Identificatori
Plasă	Pleoapele A01.456.505.420.504
TA	A15.2.07.024
FMA	54437
Editați datele din Wikidata · Manual

Pleoapa este o formațiune membranoasă a pielii care acoperă ochiul și îndeplinește o importantă muncă de protecție, contribuind la distribuirea lichidului lacrimal.

Caracteristici generale

Există o pleoapă superioară (mai mare) și una inferioară, ambele având glande lacrimale și gene. Acestea îndeplinesc, printre altele, funcția de a proteja împotriva luminii excesive și, mai presus de toate, de praf prin intermediul clipirii. Pleoapele constau dintr-un eșafod musculotendinos acoperit extern de piele și intern (în contact cu ochiul) de conjunctivă .

Mai mult, conjunctiva este atașată cu tenacitate de sclera cu care continuă. Prin urmare, nu există pericolul ca lentilele de contact să se piardă și să ajungă la nervul optic .

Anatomie

La animale

Reptilele care duc o viață subterană au adesea, în locul pleoapelor, o acoperire epidermică transparentă și fixă care se reînnoiește împreună cu tot restul pielii cu fiecare mută . Doar mamiferele și unele păsări ( papagali , struți , păsări de pradă nocturne) închid ochii grație mișcării pleoapei superioare, la alte animale pleoapa mobilă este de obicei cea inferioară.

La om

Sunt doi și se disting prin poziția lor superioară și inferioară. Acestea constau dintr-un eșafod fibro-muscular. În fiecare pleoapă se disting două fețe , una externă sau cutanată și una internă sau conjunctivală . Acestea continuă una în cealaltă în marginea liberă unde sunt prezente genele (în pleoapa superioară sunt 120 la număr, în pleoapa inferioară sunt 70 în care localizează glandele ciliare ale Moll ) și delimitează la rândul ei marginea pleoapelor delimitat de marginea pleoapei care reprezintă zona de tranziție între zonele cutanate și mucoase. Capetele marginilor libere se reunesc pentru a forma două unghiuri: colț exterior sau canthus și colț interior sau canthus (în care se află lacul lacrimal cu curuncula lacrimală medial și pliul semilunar lateral). În curuncula lacrimală există formațiuni de păr și glande sebacee. Reprezintă punctul de trecere între epiteliul marginii libere a pleoapei și conjunctiva fornixurilor. Pliul semilunar, pe de altă parte, este omolog cu a treia pleoapă a unor animale (câine, pisică) și este un pli vertical în formă de seceră, cu concavitatea orientată lateral.

Pleoapa superioară își are originea sub linia sprâncenelor, este mult mai extinsă și mai mobilă decât cea inferioară și, cu ochiul deschis, este parțial ascunsă în orbita superioară-sulcusul pleoapei. Este partea cea mai mobilă și mai extinsă din partea inferioară. Pleoapa inferioară, pe de altă parte, este separată de obraz de sulcul palpebro-malar.

Există două părți ale pleoapelor care sunt diferite în poziție și structură. O parte în contact cu globul ocular și este constituită din tars , cealaltă numită orbital , care nu este în contact cu globul ocular și fără tars și în contact cu marginea deschiderii orbitei.
Marginea liberă a pleoapei este la rândul ei divizibilă în două părți: o laterală (ciliară) și una medială (lacrimală) . Limita este marcată de papila lacrimală unde orificiul conductei lacrimale , punctul lacrimal , este vizibil.
În partea ciliară distingem delimitarea anterioară dată de marginea frontală în care genele sunt dispuse în două sau trei rânduri. Posterior este delimitat de marginea posterioară în care se deschid orificiile glandelor tarsale meibomiene.
În aceste două părți anterioare și posterioare există o bandă subțire de piele (interstitiu) unde este prezent mușchiul ciliar al Riolano.

Muschii

Stratul muscular este format din mușchiul orbicular al ochiului în care mușchiul ciliar al Riolano este prezent lângă marginile libere. În mușchiul orbicular, tendoanele mușchiului levator al pleoapei se adâncesc doar în pleoapa superioară. Ne amintim și componenta musculară netedă dată de mușchiul tarsian.

Glandele

Glandele sebacee și glandele ciliare apocrine din Moll sunt reprezentate în principal. În grosimea fiecărui tars există glandele tarsiene meibomiene care secretă sebumul pleoapelor. Eliberează lipide și întârzie evaporarea filmului lacrimal. Există aproximativ 35 în tarsul superior și 25 în cel inferior (stratul lipidic).

Vaze

Pleoapa superioară primește sânge din artera palpebrală medială superioară (ramura arterei oftalmice ) și din artera palpebrală laterală superioară (ramura arterei lacrimale). În mod similar, pleoapa inferioară primește sânge din artera palpebrală medială inferioară (ramura arterei oftalmice ) și din artera palpebrală laterală inferioară (ramura arterei lacrimale). Arterele mediale și laterale rulează în fața tarsului la nivelul marginii libere, anastomozându-se pentru a forma arcul tarsian.
Venele formează o rețea subcutanată drenată de venele faciale și oftalmice și un afluent profund al venelor oftalmice superioare sau inferioare.

Canalele limfatice

Colectorii limfatici care drenează partea medială a celor două pleoape se îndreaptă către ganglionii limfatici sub-mandibulari, pentru partea laterală se termină la ganglionii limfatici parotidi și pre-auriculari.

Nervi

Nervii motori destinați mușchiului orbicular al ochiului sunt ramuri ale nervului facial; cele destinate mușchiului levator al pleoapei superioare provin din ramura superioară a nervului oculomotor.

Nervii senzoriali pentru pleoapa superioară provin din nervul oftalmic, pentru pleoapa inferioară din nervul maxilar.

Pungile subculare

În cazul pleoapelor superioare grele, punga, formată din piele și grăsime, poate fi îndepărtată cu o incizie de pastilă pe baza pliului pleoapei. În ceea ce privește pleoapa inferioară, totuși, incizia se face de obicei cu laserul pe marginea pleoapei.

Pleoapele artificiale

EPAM (mușchiul artificial cu polimeri electroactivi) este o tehnică promițătoare pentru restabilirea mișcării faciale persoanelor care au pareză facială. Acesta constă din implantul subcutanat din jurul ochiului, dintr-o bandă polimerică electroactivă acoperită cu material biocompatibil și apoi conectată la o baterie electrică.

Cercetătorii Davis Health System din 2010 au reprodus mișcarea pe cadavru folosind un mușchi artificial fixat cu șuruburi de titan în jurul ochilor ^[1] ^[2] .

Biocompatibilitatea animală a fost apoi verificată la o populație de treisprezece șoareci, cu stimulare de 24 de ore timp de 40 de zile prin 1 kV la 1 Hz, fără dovezi de inflamație sau infecții bacteriene sau defecțiuni, coroziune la generator, rupere de silicon ^[3] .

Tehnica este promițătoare pentru cei care și-au pierdut mișcarea pleoapelor și a altor mușchi faciali din cauza efectelor secundare ale unui accident, accident vascular cerebral sau îndepărtarea tumorii faciale sau malformații genetice, cum ar fi sindromul Mobius .

Patologie

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Ele pot fi afectate de patologii care decurg din: factori inflamatori ( blefarită , stye și conjunctivită ), diverse leziuni ( ptoză , ectropion , simblepharon , entropion ) sau din neoplasme , chalazion , eczeme etc.

Agenezia pleoapelor este o patologie caracterizată prin absența congenitală totală sau parțială a țesuturilor care alcătuiesc pleoapele; este o anomalie care apare rar la câine și implică probleme în mecanismul de clipire și posibilă iritație mecanică a corneei și a conjunctivei , datorită prezenței firelor de păr adiacente. Sty, în special, intră într-o serie de tipuri aerodinamice. De fapt, dacă elevul ar fi irotațional, atunci vor apărea creșteri interne și / sau externe, care pot fi foarte plictisitoare.

Notă

^ 17 februarie 2010 postare pe site-ul UCDavis Health System
^ Biomimetics Nature-based Innovation , Yoseph Bar-Cohen, CRC Press 2011, capitolul 6: Electroactive Polymer Actuators as Artificial Muscles , Print ISBN 978-1-4398-3476-3
^ Muscle artificial for Reanimation of the Paralyzed Face Durability and Biocompatibility in a Gerbil Model , Archives of Facial Plastic Surgery , Nov / Dec 2012 Vol 14, No. 6 (. 2012; 14 (6): 413-418. Doi: 10.1001 / archfacial.2012.69)