Pacientul identificat
Pacient identificat [1] sau pacientul identificat (pacient identificat), sau „IP”, este un termen folosit în mediile clinice pentru a descrie persoana dintr-o familie disfuncțională aleasă atât de subconștientă pentru a se manifesta ca o diversiune conflictele interne ale familiei; cel care este purtătorul despărțit al tulburării familiale (posibil transgeneraționale). [2]
Termenul este, de asemenea, utilizat în contextul managementului organizațional, în circumstanțe în care o persoană devine purtătorul unei probleme de grup. [3]
Originea și caracteristicile
Termenul reiese din lucrarea Proiectului Bateson privind homeostazia familiei ca o modalitate de identificare a unui tipar de comportament în mare măsură inconștient prin care un exces de sentimente dureroase într-o familie față de unul dintre membrii săi este identificat ca fiind cauza tuturor. Dificultățile - un țap ispășitor al PI. [4]
Pacientul identificat - numit și „purtător de simptome” sau „problemă prezentată” - poate prezenta simptome emoționale sau fizice inexplicabile și este adesea prima persoană care caută ajutor, poate la cererea familiei. [5] Cu toate acestea, în timp ce membrii familiei își exprimă în general îngrijorarea cu privire la problemele PI, ei pot reacționa instinctiv la orice îmbunătățire a pacientului identificat în încercarea de a restabili status quo-ul . [6]
Virginia Satir vede pacientul identificat ca un mod atât de a ascunde, cât și de a dezvălui agendele secrete ale unei familii. [7] Prin urmare, terapia de familie comună subliniază, în terapia de grup, importanța de a aduce nu numai pacientul identificat, ci și familia „extinsă”, unde problemele lor apar în cursul terapiei [8] - cu scopul final de a ușura PI din sentimentele familiei mai extinse pe care le-au purtat. [9] În astfel de circumstanțe, nu numai IP, ci și frații și / sau surorile lor pot beneficia în cele din urmă. [10]
Ronald Laing vede PI ca o funcție a conexiunii familiale : „persoana care este diagnosticată face parte dintr-o rețea mai mare de modele de comunicare extrem de tulburate și deranjante”. [11] Formulările ulterioare indică posibilitatea ca pacientul să fie un „emisar” de obișnuințe familiale pentru restul lumii, a unei cereri implicite de ajutor familial [12] , ca și în citirea delincvenței juvenile , ca un strigăt pentru ajutor în codul copilului adresat în folosul părinților săi. [13] Prin urmare, poate exista un element de altruism în comportamentul PI - pretinzând că ești bolnav pentru a evita cele mai rele lucruri care se întâmplă în familie, cum ar fi defalcarea completă. [14]
Exemple
- Într-o familie în care părinții trebuie să se stabilească ca îngrijitori și figuri puternice, adesea datorită nesiguranței lor, ei pot indica unul (sau mai mulți) dintre copiii lor ca fiind inadecvat , atribuindu-i subconștient rolul celui care nu poate lupta singur. De exemplu, copilul poate prezenta o problemă irațională care necesită îngrijire și atenție constantă a părinților.
- În Dibs in Search of Self , o relatare a terapiei copilului, Virginia Axline consideră că poate părinții, „inconștient ... au ales să vadă Dibs ca purtător al disfuncției mintale, mai degrabă decât ca o întruchipare intensificată a propriei inadecvări emoționale. și social ". [15]
- Un copil poate fi considerat un bătăuș și un zbucium la școală și etichetat drept „ copil problemă ” atunci când, de fapt, el exprimă pur și simplu conflicte și probleme, cum ar fi abuzul în familie, atunci când se comportă „rău”. ”.
- Gregory Bateson crede că uneori „pacientul desemnat se sacrifică pentru a menține iluzia sacră pe care ceea ce spune părintele are sens”, arătând în același timp „un comportament care este aproape o caricatură a acelei pierderi de identitate, care caracterizează toți membrii familiei. Familia” . [16]
Jung
Carl Gustav Jung ajunge independent la concluzia că o nevroză „provine din totalitatea vieții omului ... din experiența sa psihică în familie sau chiar din grupul său social”, [17] văzându-se pe sine ca ceva deosebit: „Mă simt foarte puternic că sunt sub influența lucrurilor sau problemelor lăsate neterminate sau fără răspuns de către părinții, bunicii și strămoșii mai îndepărtați ... o karma impersonală în cadrul unei familii, care este transmisă de părinți copiilor ”. [18]
Critică
„Mișcarea antipsihiatrie din anii 1960 ... a propus teoria că familiile erau mai degrabă nebune decât simpli indivizi, care acționau ca țapi ispășitori ca„ membri bolnavi ”ai aceluiași, [19] deci limitele originale ale conceptului de PI sunt extinse. "Din această poziție de normalitate, având în vedere etosul anilor șaizeci, saltul de a ajunge la îndoială asupra normalității în sine este scurt ... nebunii sunt super-sănătoși". [20] Laing ar fi putut insista public că „nu este neapărat cazul ca persoana care nu are pregătire să fie mai potrivită decât formarea. Nu este deloc necesar să idealizăm pe cineva doar pentru că este etichetat ca fiind în afara formării ”. [21] Cu toate acestea, în practică, el și adepții săi au avut tendința de a susține că, „cel mai adesea, o persoană diagnosticată ca bolnavă mentală este țapul ispășitor emoțional pentru tulburările declanșate în familia sau asociații săi și poate, de fapt, fii cel mai sănătos membru al unui astfel de grup ... cel mai puțin deranjat dintre membrii săi componenți ". [22]
Terapeuții familiali mai târziu ar fi insistat dimpotrivă că
«Nu ar trebui să luați partea nimănui ... De aceea cred că ideile lui RD Laing și ale lui David Cooper au provocat atât de multe daune. Este firesc, emoțional, de partea țapului ispășitor, dar ... nu este funcțional. Sprijinirea doar țapul ispășitor face restul familiei mai puțin încrezător, mai paranoic, chiar și mai puțin capabil să recunoască sentimentele negative. [23] " |
Analogi în literatură
În „ Reuniunea de familie ”, protagonistului i se spune: „este posibil să fiți conștiința familiei voastre nefericite, pasărea ei crescând prin flăcările purgatoriului”, venind să-și vadă viața. Ca „un vis visat prin mine de mintea altora ". [24]
Notă
- ^ Psihoterapie de familie , pe psychoterapiafamiliare.com . Adus la 10 februarie 2013 (arhivat din original la 16 ianuarie 2013) .
- ^ (EN) Peter L. Rudnytsky, Reading Psychoanalysis , 2002, p. 44.
- ^ (EN) Model identificat de pacient , pe ayeconference.com. Adus pe 9 februarie 2013 (arhivat din original la 17 ianuarie 2013) .
- ^ (EN) Robin Skynner, John Cleese, Families and how to survive them, Londra, 1994, p. 103.
- ^ (EN) Familia disfuncțională , Enciclopedia psihologiei, 6 aprilie 2001.
- ^ Cooper, op. cit., p. 17
- ^ (RO) Sarah E. Cooper, Cravatele care leagă, 2004, p. 17.
- ^ (EN) Eric Berne, A Layman's Guide to Psychiatry and Psychoanalysis, Penguin, 1976, p. 295.
- ^ Skynner, Cleese, Families și ... op. cit. p. , Londra, 1994, p. 104.
- ^ Berna, p. 295
- ^ (EN) RD Laing, The Politics of Experience, Penguin, 1984, p. 94.
- ^ (EN) SH Buckman, AS Gurman, Theory and Practice of Brief Therapy, 2002, p. 93.
- ^ (EN) T. Pitt-Aikens, AT Ellis, Loss of the Good Authority, Londra, 1989) p. 89, 118, 185-186.
- ^ (EN) Robin Skynner, John Cleese, Viața și cum să supraviețuiești, Londra, 1994, p. 38.
- ^ (EN) Axline Virginia, Dibs In Search of Self, Penguin, 1975, p. 80.
- ^ (EN) Gregory Bateson, Pași către o ecologie a minții, 1972, pp. 237, 243.
- ^ (EN) David Sedgwick, Introduction to Jungian Psychotherapy, Londra, 2006, p. 63.
- ^ (EN) CG Jung, Memories, Dreams, Reflections, Londra, 1983, p. 260.
- ^ (EN) Jenny Diski, The Sixties, Londra, 2009, p. 126.
- ^ Diski, p. 126-8
- ^ Laing, p. 98
- ^ (EN) Mary Barnes, Joseph Berke, Mary Barnes, Penguin, 1974, pp. 84, 91.
- ^ (EN) Robin Skynner, John Cleese, Families and how to survive them, Londra, 1994, p. 106.
- ^ (EN) TS Eliot, The Complete Poems and Plays, Londra, 1985, p. 333.
Bibliografie
- ( EN ) Patterson, JoEllen (1998). Abilități esențiale în terapia de familie: de la primul interviu până la terminare. Presa Guilford. ISBN 1-57230-307-7
