pulpa dentară

Acest articol sau secțiune despre subiectul anatomiei lipsește sau lipsește de note specifice și referințe bibliografice . Deși există o bibliografie și / sau legături externe , nu există o contextualizare a surselor cu note de subsol sau alte referințe precise care indică cu exactitate originea informațiilor. Puteți îmbunătăți această intrare citând mai precis sursele . Urmați sfaturile de proiectare de referință .

1. Dinte 2. emailată 3. Dentina 4. dentare pastă 7. Ciment 8. Crown

Pulpa dentara este un soft de tesut care incorporeaza arteriole , venule , nerv și particular celule numite odontoblasts, capabile să producă dentina . Functional, embrionar și Histologic poate fi considerat ca fiind un singur complex Pulpo dentinei.

Anatomie

Ea ocupă camera pulpară din interiorul coroanei și rădăcină canale: în corespondență cu cuspidele se extinde occlusally la coarne sub formă de pastă; a-vasculare nervos se execută bundle prin canalele și iese prin foramenul apical. Acest foramen este deschis (larg și central) în tânărul dinte, în timp ce atunci când se formează complet îngustează și își asumă o poziție mai excentric.

Histologie

Pulpa este un țesut conjunctiv moale , constând din:

• odontoblasts : ele produc dentina, ele sunt aranjate între pulpă și dentină.

In porțiunea coronară aceste celule sunt poziționate într-o palisadă; în porțiunea rădăcină ele sunt aranjate în rânduri de celule cubice, care se aplatizează la nivelul apical.

• fibroblasti : le stabilesc de colagen, organizate în fibre și substanță fundamentală, care formează matricea celulozei: o rețea de sprijin pentru elementele structurale ale întregii pulpei. Substanța fundamentală permite hrană de transport din sânge la celule și vice-versa. Pe măsură ce îmbătrânim, producția continuă de colagen poate duce la formarea de calcificări numit pulpolites.
• nediferentiat, pluripotente mezenchimale celule, gata să se specializeze în fibroblaste, odontoblasts sau macrofage după cum este necesar. Ele formează nucleul pulpa, și deoarece acestea nu se pot reproduce, ele scad odată cu trecerea anilor.
• macrofage : acestea sunt distribuite în jurul vaselor, eliminand celulele moarte si participarea la inflamator răspuns.
• limfocite - produc anticorpi, care participă la imunitatea umorală.
• leucocite : prezente în pulpa inflamate; tipul predominant este neutrofile.
• nervi : intra din foramenul apical și gruparea în mănunchiuri. Cele mai multe sunt nemielinate, fac parte din sistemul simpatic, și acționează asupra microcirculatia prin deschiderea sau închiderea șunturi arterio - venoase. Restul sunt organizate pentru a forma plexul Raschkow, conectat cu extensii lungi odontoblastic la dentina.

Fiziologie

Funcțiile îndeplinite de pulpa sunt:

• garantează alimentarea vasculară a dintelui, prin intermediul: arteriolelor aferente, ramurile arteriola alveolar care curge în artera maxilară internă; venule eferente, care se varsă în plexul pterigoizi, din care se depărtează vena maxilare și curge în artera facială. Aceste vase traversează pulpa și ramifica în partea din față odontoblastic să le susțină, formând periferic subdontoblastic capilar plex.
• există vase limfatice al căror rol precis în patologia pastă este încă în discuție.
• conferă sensibilitate la elementul prin fibrele nervoase care se conecteaza la odontoblasts dintr - un plex pulpa nervoase și , uneori , patrund tubulii dentinari. Fibrele aferente provin din ganglionul Gasser , care prin ramurile maxilare și mandibulare ale trigemen nervului ajunge la arcadelor dentare. Fibrele sunt de două tipuri:
  • δ fibre mielinizate , sensibile la durere rapidă și intensă de scurtă durată;
  • fibrele C, unmyelinated, sensibili la durere profundă asociată cu daune de mare pulpă.

Sensibilitatea dentinare poate fi percepută în mod direct de către fibrele nervoase care traversează canalele dentinei, dar cele mai multe dintre senzațiile ar trebui să fie percepută datorită schimbărilor fizice care stimulul determină față de fluidele dentinei. Conform teoriei hidrodinamic, schimbările în fluxul care ruleaza in dentinar cauza tubilor întindere sau compresiune a fibrelor nervoase închide la odontoblasts, ceea ce reprezintă semnalul purtător adevărat în această fază.

Simptomatologie

Simptomele Pulp sunt extrem de variabile în funcție de starea de inflamatie care cauzeaza, adică gradul de pulpită , reversibil sau ireversibil, iar sistemul imunitar individuale. Chiar dacă bacteriile nu ajung la camera pulpară direct, chiar înainte de a distruge întregul strat dentinar ele pot provoca iritații pulpei prin modificarea fluxului în interiorul tubulilor dentinali (prin producerea metaboliților acidului) sau prin eliberarea de toxine în tubuli. Inițial, în timpul hiperemie pulpară, dentina este într-o stare de hipersensibilitate cu durere secundara la stimuli externi (rece, cald, dulce, sărat). Cel mai caracteristic durere pulpa, care poate fi lipsit sau care variază în măsură până la perturbarea somnului, este spontan, variabilă, intermitentă sau continuă, mai ales pulsatoare, exacerbate de frig, căldură, și în general pe scară largă și dificil de localizat. Acesta poate fi, de asemenea, iradiate:

• frunte, nas sau buze -> dintii de sus din fata
• la bărbie -> dinții inferior față
• ureche -> toți molarii
• la maxilarelor și regiunea temporală -> dinții posteriori superioare
• la unghiul mandibulei -> inferior dinților posteriori

În cazul în care suferă o pulpă de necroză, în timp ce dintele va fi asimptomatic și nu va răspunde la testele de vitalitate, durerea ar putea trece la periapex la percuție al elementului dentar, timpul de mestecat sau chiar doar atingându - l cu limba ( apicale parodontita ).

Bibliografie

• Anatomia clinică și funcțională a splanchnocranium - Fonzi - Edi Ermes
• Endodontie - F. Somma - Masson

Alte proiecte

• Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere pe pulpa dentară

linkuri externe

• (RO) pulpa dentară , în Enciclopedia Britannica , Encyclopaedia Britannica, Inc.

Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină