Pterygium
Această intrare sau secțiune despre subiectul bolilor nu menționează sursele necesare sau cei prezenți sunt insuficienți . |
| Pterygium | |
|---|---|
 | |
| Specialitate | oftalmologie |
| Clasificare și resurse externe (EN) | |
| ICD-9 -CM | 372.4372.4 |
| ICD-10 | H11.011.0 |
| Plasă | D011625 |
| MedlinePlus | 001011 |
| eMedicină | 1192527 |
Pterygium este o boală a suprafeței ochiului , cauzată de o creștere anormală a conjunctivei de pe cornee .
Epidemiologie
Această patologie poate fi mai mult sau mai puțin lentă în creștere și apare mai frecvent la adulți cu vârsta peste 50 de ani. Împărtășirea altor patologii locoregionale sau sistemice (ale organismului) nu pare a fi relevantă. În țările tropicale, vârsta de debut este semnificativ mai devreme și apare frecvent bilateral, precum și pe partea temporală a ochiului.
Etiologie
Cauza pare a fi legată de expunerea prelungită la agenții atmosferici, în special la soare și vânt. Datorită acestei caracteristici este o boală care tinde să afecteze în special alpiniștii, marinarii, fermierii. De asemenea, este posibil ca ochiul să aibă pterygium datorat sindromului Turner, care este monosomia cromozomului X.
Țesutul perfuzat se dezvoltă de obicei pe partea nazală a corneei. Are cap, gât și corp; la început capul este altoit la nivelul limbului, avansează progresiv pe suprafața oculară îndreptându-se spre zona optică, provocând adesea o reducere a acuității vizuale. Vârful cornean nu este aproape niciodată atins; gâtul reprezintă porțiunea intermediară a pterigionului (între cap și corp); corpul este partea bazală a pterigionului. Se extinde ca un evantai spre caruncul și pliul lunat . Se diferențiază de pinguecula deoarece acesta din urmă, spre deosebire de pterygium, nu invadează corneea . Pterigionul generează o glisare a celulelor membre către cornee, ceea ce poate duce pe termen lung la distorsiuni ale vederii. Rolul pterigionului în geneza leziunilor precanceroase și canceroase ale limbusului este, de asemenea, discutat și încă controversat.
Histologie
Din punct de vedere histologic, faza incipientă se caracterizează prin formarea unor leziuni veziculiforme mici la nivelul membranei Bowman la punctele de trecere ale nervilor corneeni. Această perforație s-ar datora grupurilor de keratoblaste migratoare și ar corespunde insulelor opace, vizibile clinic. În acest loc, distrugerea membranei Bowman este detectată în timp ce sub membrana bazală a epiteliului există o masă de țesut dens. Țesutul propriu al pterigionului pătrunde între lamelele superficiale în timp ce un infiltrat parvicelular este prezent în jurul său. Epiteliul de tranziție dintre epiteliul conjunctival și cornean la vârful pterigionului apare, în unele cazuri, subțiat și atrofic, în altele hiperactiv. La nivelul stromei există degenerarea fibrelor elastice și fragmentarea colagenului, transformat în cea mai mare parte într-o masă amorfă de țesut hialin.
Tratament
Poate fi tratat doar chirurgical, nu regresează spontan, tinde să crească prin invadarea corneei. Necesită tratament chirurgical atunci când determină deficiențe de vedere , când crește rapid sau când deranjează pacientul.
Inițial nu dă simptome, ulterior dă senzația de uscăciune a ochiului și senzația de a avea un corp străin, în cazuri mari perturbă mobilitatea bulbului. Deși excizia este singura metodă cunoscută de eliminare a pterigionului, are o rată de recurență ridicată.
Cele mai bune rezultate astăzi par a fi cu autotransplantul de conjunctivă sănătoasă în locul pterigionului îndepărtat, aplicat cu un adeziv natural, în locul suturilor.
Medicamentele precum mitomicina care inhibă creșterea celulelor pot fi aplicate în timpul intervenției chirurgicale sau radioterapia cu raze beta poate fi efectuată după operație.
Tratamentul post-operatoriu constă în antibiotice locale - terapie cu steroizi , picături oftalmice lubrifiante timp de aproximativ o lună, precum și controale de specialitate. Utilizarea ochelarilor de soare cu protecție laterală ajută la evitarea noii formări de recurență. Revenirea la viața socială este imediată.
Elemente conexe
Alte proiecte
-
Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre pterygium
linkuri externe
- Întrebări frecvente (FAQ) despre pterygium , pe iapb.it. Adus pe 5 februarie 2013 (arhivat din original la 24 martie 2015) .
