Sindromul Uhthoff
Sindromul Uhthoff ( de asemenea cunoscut ca fenomen Uhthoff lui, semn Uhthoff, iar simptomele Uhthoff lui) este temporară agravarea neurologice simptomelor in scleroza multipla (SM). În bolile demielinizante, atunci când organismul este expus la temperaturi ridicate din cauza vremii calde, exerciții fizice , febra , sauna sau baie turcească , efectele sunt găsite prin agravarea conducere a nervului . [1] Cu o creștere a temperaturii corpului, într - un nerv deteriorat, impulsurile nervoase sunt fie blocate sau încetinit, temperatura a revenit la valorile fiziologice, semnele și simptomele dispar. [2]
Istorie
Acest fenomen a fost descris de Wilhelm Uhthoff în 1890 [3] ca o inrautatire temporara a vederii la pacienții cu nevrită optică . Cercetările ulterioare au arătat că legătura dintre semnele neurologice, cum ar fi pierderea vederii și creșterea producției de căldură, Uhthoff a crezut mai întâi că efortul este principala cauză a pierderii vederii, care a fost apoi demis de cercetările ulterioare, în care sa dovedit că căldura era cauza. sindromul. [4]
Importanța clinică
Mulți pacienți cu scleroză multiplă severă suferă de oboseală și de alte simptome , cum ar fi durere, dificultăți de concentrare și tulburări urinare atunci când sunt expuse la căldură. [2] Din acest motiv, pacienții cu scleroză multiplă au tendința de a evita saune , bai foarte calde, precum și alte surse de căldură sau de îmbrăcăminte deosebit de opac , care tinde sa transpir excesiv.
Nervoase periferice studiile arată că , chiar și o creștere de 0,5 ° C , temperatura corpului poate încetinească sau să blocheze conducerea impulsurilor nervoase ale nervilor demielinați . La pacienții cu niveluri semnificative de demielinizare, o creștere și mai mică a temperaturii este suficientă pentru a încetini conducerea nervoasă. Exercițiul fizic sau care desfășoară diverse activități de zi cu zi duce la creșteri semnificative ale temperaturii la persoanele cu scleroză multiplă, în special în cazul în care eficiența mecanică a acestora este limitată din cauza instrumente pentru mobilitate, ataxie , slăbiciune, și spasticitate . [5] Cu toate acestea, activitatea fizică a fost dovedit a fi de ajutor in gestionarea simptomelor in scleroza multipla , reducerea riscului de comorbidități și promovarea unei condiții mai bune de ansamblu. [6]
Cu ajutorul apei, simptomele unei temperaturi ridicate pot fi ameliorate. Într-un studiu realizat de White et al. (2000), exercițiile cu scufundare în apă la o temperatură de 16-17 ° C timp de 30 de minute au permis persoanelor sensibile la căldură cu SM să efectueze activitate fizică cu un confort mai bun și mai puține efecte secundare prin scăderea temperaturii corpului în timpul exercițiilor. [5] Hidroterapia exerciții în apă rece moderat de 27-29 ° C , poate fi benefic pentru persoanele cu SM, cu temperaturi sub 27 ° C nu este recomandată datorită unui risc crescut de spasticitate musculară. [6]
Notă
- ^ Davis SL, Frohman TC, Crandall CG, și colab., Fenomenul Modelarea Uhthoff la pacientii cu MS oftalmopareza internuclear , in Neurologie, vol. 70, 13 Pt 2, martie 2008, pp. 1098-106, DOI : 10.1212 / 01.wnl.0000291009.69226.4d , PMID 18287569 .
- ^ A b G. Flensner, Ek, AC, Soderhamn, O. și Landtblom, AM,sensibilitate la căldură la pacienții cu SM: un factor care influențează puternic symptomology-un studiu explorative , in BMC Neurol, vol. 11, 2011, p. 27, DOI : 10.1186 / 1471-2377-11-27 , PMC 3056752 , PMID 21352533 .
- ^ W. Uhthoff: Untersuchungen die über bei der multiplen Herdsklerose vorkommenden Augenstörungen. Archiv für Psychiatrie und Nervenkrankheiten, Berlin, 1890, 21: 55-116 și 303-410.
- ^ TC Guthrie și Nelson, DA, Influența modificărilor temperaturii asupra sclerozei multiple: analiza critica a mecanismelor și a potențialului de cercetare , în J Neurol Sci, vol. 129, nr. 1, 1995, pp. 1-8, DOI : 10.1016 / 0022-510x (94) 00248-m , PMID 7751837 .
- ^ A b la White, Wilson, TE, Davis, SL și Petajan, JH, Efectul prerăcire asupra performanțelor fizice în scleroza multiplă , în Scler Mult, voi. 6, nr. 3, 2000, pp. 176-180, DOI : 10.1177 / 135245850000600307 , PMID 10871829 .
- ^ A b LJ alb și Dressendorfer, LH, Exercitarea și scleroza multiplă , în Sport Med, vol. 34, nr. 15, 2004, pp. 1077-1100, DOI : 10.2165 / 00007256-200434150-00005 , PMID 15575796 .
