Sideremia

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
 Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Fierul seric exprimă cantitatea de așa-numitul „fier circulant”, care este legat de transferină (proteina responsabilă de transportul fierului). Valorile de referință sunt foarte variabile în funcție de sex, vârstă, starea de performanță a subiectului și alte caracteristici. De obicei, este de 70-170 µg / dL la bărbați și 50-150 µg / dL la femei, dar tocmai datorită acestei mari variabilități fiziologice, singura doză de sideremie nu are o semnificație ridicată în domeniul diagnosticului și alte teste trebuie asociate cu aceasta, cum ar fi feritinemia și transferrinemia pentru a avea o imagine completă a așa-numitei atitudini marțiale, adică a metabolismului și homeostaziei fierului în corp.

Importanța fierului

Fierul este esențial pentru viață, deoarece este implicat în organism în numeroase reacții biochimice. Când se complexează cu porfirina formează hem, un grup protetic care devine parte a numeroase proteine, de la hemoglobină la citocromi. Fiecare dintre cele patru grupuri din hemul conținut „ Hemoglobina conține un atom de fier. Fiecare atom de fier poate lega o moleculă de oxigen, deci o moleculă de hemoglobină poate transporta până la 4 molecule de oxigen. Hemoglobina se găsește în interiorul celulelor roșii din sânge . Citocromii sunt destul de critici pentru reacțiile de oxidare-reducere.

Absorbția fierului

Pictogramă lupă mgx2.svg Același subiect în detaliu: absorbția de fier din dietă .

Fierul este absorbit în principal în duoden și în partea proximală a jejunului. În alimente fierul este predominant sub formă de sare ferică (Fe 3+). Absorbția fierului este favorizată de mediul acid gastric. Aproximativ 10-20 mg de fier se adaugă în dietă în fiecare zi, din care aproximativ 10% sunt absorbiți. O dietă bogată în carne este o sursă extraordinară de aprovizionare. Unele substanțe, cum ar fi tanatele , în prezentul exemplu, leagă fierul foarte eficient și inhibă absorbția în mod semnificativ. Chiar și fitații inhibă absorbția [1] [2] . Dimpotrivă, aportul simultan de acid ascorbic favorizează reducerea sării ferice la sare feroasă și facilitează absorbția [3] [4] [5] .

Procedură

După observarea postului timp de cel puțin 10-12 ore și abstinența de la medicamente sau suplimente care conțin fier timp de 3-5 zile, testul se face printr-o simplă probă de sânge. Examinarea se efectuează dimineața când, în contextul unui ritm circadian, sideremia atinge niveluri mai ridicate decât seara. Doza izolată de ironemie, care este extrem de variabilă, nu este nici foarte semnificativă, nici de mare utilitate clinică. Mai bine să asociați alte teste (de exemplu feritinemie și transferrininemie) care ajută la o imagine generală și mai completă a metabolismului fierului în organism. Capacitatea totală de legare a fierului ([TIBC]), care reprezintă fierul transportat în plasmă și complexat la transferină, este un test suplimentar de mare utilitate, în special în situații de deficit de fier.

Valorile normale

Valorile de referință ale examenului sunt următoarele:

  • Bărbați: 65 până la 176 pg / dL
  • Femei: 50 până la 170 µg / dL
  • Copii: 50 până la 120 µg / dL
  • Nou-născuți: 100 până la 250 µg / dL

În plus:

  • TIBC: 240-460 mg / dL [6] (TIBC: Capacitatea totală de legare a fierului sau capacitatea totală de legare a fierului)
  • Saturația transferinei: 20-50%

Trebuie remarcat faptul că valorile de referință pot varia ușor de la laborator la laborator, în funcție de populația de referință și de metoda de analiză utilizată. În plus față de sex (vezi mai sus), valorile fierului din sânge sunt influențate și de vârstă, de momentul zilei în care se efectuează testul și de alte circumstanțe (de exemplu, prezența fluxului menstrual activ), inclusiv alimentele ( aportul de cantități mari de ceai sau anumite medicamente sau suplimente pe bază de fier) [7] [8] [9] .

Valori modificate

Ironemie scăzută

Ironmia scăzută poate fi găsită în diferite situații:

  • Aportul alimentar cu deficit de fier (malnutriție, diete dezechilibrate)
  • Absorbție defectuoasă a fierului prezent în dietă în intestin (boală celiacă, diaree cronică, abuz de laxative, alcoolism, malabsorbție, gastrectomie, aclorhidrie).
  • Consum crescut de fier (creștere rapidă, la sugar sau adolescent)
  • Pierderea fiziologică a fierului (menstruație, sarcină)
  • Pierderi patologice de fier (sângerări gastrointestinale sau genito-urinare)

Ironemia crescută

  • Administrarea excesivă de fier (transfuzii multiple)
  • Hemocromatoză și hemosideroză [10]
  • Utilizarea slabă a fierului în măduva osoasă (anemii aplastice, hipoplazice și megaloblastice)
  • Distrugerea celulelor a organelor de stocare a fierului ( hepatită virală )
  • Saturnism

Notă

  1. ^ Bohn L, Meyer AS, Rasmussen SK. Fitat: impact asupra mediului și nutriției umane. O provocare pentru reproducerea moleculară. J Zhejiang Univ Sci B. 2008 Mar; 9 (3): 165-91. PMID 18357620
  2. ^ Sharpe LM, Peacock WC, Cooke R, Harris RS. Efectul fitatului și altor factori alimentari asupra absorbției fierului. J Nutr. 1950 iulie; 41 (3): 433-46. PMID 15428911
  3. ^ Anand AN, Seshadri S. Un model cantitativ pentru predicția biodisponibilității fierului din mesele indiene: un studiu experimental. Int J Food Sci Nutr. 1995 noiembrie; 46 (4): 335-42. PMID 8574860
  4. ^ Teucher B, Olivares M, Cori H. Îmbunătățitori ai absorbției fierului: acid ascorbic și alți acizi organici. Int J Vitam Nutr Res. 2004 noiembrie; 74 (6): 403-19. PMID 15743017
  5. ^ Fidler MC, L Davidsson, C Zeder, RF Hurrell. Acidul eritorbic este un potențator puternic al absorbției non-ferului. Sunt J Clin Nutr. 2004 ianuarie; 79 (1): 99-102. PMID 14684404
  6. ^ Nicoli D, McPhee SJ, Pignone M. ghid practic pentru teste de diagnostic și instrumentale. McGraw-Hill. (2002). ISBN 88-386-2974-9
  7. ^ Cook JD, Skikne BS. Deficitul de fier: definiție și diagnostic. J Intern Med. 1989 noiembrie; 226 (5): 349-55. PMID 2681511
  8. ^ Cook J. Evaluarea nutrițională a stării fierului. Arch Latinoam Nutr. Septembrie 1999; 49 (3 Suppl 2): ​​11S-14S. PMID 10971831
  9. ^ Cook JD. Definirea fierului de corp optim. Proc Nutr Soc. 1999 mai; 58 (2): 489-95. PMID 10466194
  10. ^ Churchill WH, Kurtz SR Transfusion Medicine. Publicații științifice Blackwell. (1988). ISBN 9780865420526

Bibliografie

  • Douglas M. Anderson, A. Elliot Michelle, Mosby's medical, nursing, and Allied Health Dictionary ediția a șasea , New York, Piccin, 2004, ISBN 88-299-1716-8 .

Elemente conexe

Controlul autorității Tezaur BNCF 23821
Medicament Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină
Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Sideremia&oldid=116204266 ”