Sindromul tulpinii cerebrale
Sindromul trunchiului cerebral este o entitate clinico - patologică de interes neurologic care se caracterizează prin afectarea funcțiilor uneia sau mai multor structuri ale trunchiului cerebral .
Caracteristici
Deoarece trunchiul cerebral este format din bulb , Pons și mezencefal , este posibil să se facă distincția , respectiv, pe baza structurii afectate, bulbar, Pontine și sindroamele mezencefalici. Deoarece aceste structuri găzduiesc nuclei și sisteme diferite de fibre nervoase descendente și ascendente, diferitele manifestări clinice vor urmări locul leziunii. Simplificând, deoarece nucleele nervilor oculomotori sunt conținute în creierul mediu, o leziune la acest nivel se va manifesta de obicei cu oftalmoplegie , ca în sindromul Weber ; Urmând acest exemplu, se poate deduce, prin urmare, că leziunile pontine ezită spre paralizia nervului cranian VII , ca în sindromul Millard-Gubler . În cele din urmă, întotdeauna simplificând, o leziune bulbară se poate manifesta prin pareza nervului cranian IX , X , XI .
Cu toate acestea, este necesar să se specifice că trunchiul creierului conține nuclee motorii și senzoriale care proiectează și primesc homolateral stimuli nervoși către și din structurile craniului și gâtului și sisteme mari ascendente și descendente, cum ar fi calea piramidală , care conduc stimuli nervoși intenționați și derivați din porțiuni contralaterale de soma . Luând notă de această caracteristică anatomică, este posibil să înțelegem de ce sindroamele trunchiului cerebral sunt uneori definite ca sindroame încrucișate sau sindroame alternative . Un exemplu tipic și de înțeles este sindromul Wallenberg în care rezultă o leziune bulbară, din cauza compromiterii porțiunii descendente a nervului trigemen , într-o hipoestezie facială ipsilaterală dureroasă și, din cauza compromiterii fasciculului spino-talamic , într-o contralateral hipoestezie corporală dureroasă la căldură.
Principalele sindroame ale trunchiului cerebral
- Sindroamele bulbare
- Sindromul pontin
- Sindromul mezencefalic
Bibliografie
- C. Loeb, E. Favale, Neurologie de Fazio Loeb , Roma, Universe Publishing Company, 2003, ISBN 88-87753-73-3 .
- B. Bergamasco, R. Mutani, Neurologia lui Bergamini , Torino, Cortina, 2007, ISBN 88-8239-120-5 .
- Allan H. Ropper, Robert H. Brown, Adams și Victor - Principiile neurologiei , Milano - New York, McGraw-Hill Companies, 2006, ISBN 88-386-3909-4 .
