Nervul facial

Nervul facial
Se arată nervii feței și gâtului
Anatomia lui Gray	( RO ) Pagina 901
Sistem	Sistem nervos periferic
Inervează	mușchiul stapedius
Identificatori
Plasă	A08.800.050.050.275 , A08.800.050.600.149 , A08.800.800.060.275 și A08.800.800.120.250
TA	A14.2.01.099
FMA	50868
Editați datele din Wikidata · Manual

Nervul facial constituie perechea VII de nervi cranieni și include doi nervi distincti: facialul propriu-zis și cel intermediar .

Anatomie

Prin urmare, cele două ramuri ale piesei faciale sunt:

Nervul facial propriu-zis, care conține fibre motorii somatice pentru inervația mușchilor mimici și a altor mușchi derivați ai celui de-al doilea arc ramificat .
Nervul intermediar (al lui Wrisberg) , care include fibre senzoriale somatice și viscerale care au o origine comună în ganglionul geniculat și duc la 2/3 anterioare ale limbii și o zonă îngustă a auriculei și fibre parasimpatice preganglionare pentru glandele lacrimale, pentru glandele salivare submandibulare și sublinguale și pentru glandele mucoasei nasului și ale palatului. Este considerat un nerv în sine ^[1] .

Curs

Are originea anterior pedunculului cerebelos din fosa supraretrolivară, la nivelul sulcului bulbo-pontin, traversează meatul acustic intern asociat cu nervul statoacustic (VIII) și intră în canalul facial, unde se află ganglionul geniculat. La ieșirea din canalul facial, la nivelul parotidei, se împarte în mai multe ramuri care ajung la nivelul scalpului , auriculei , feței , platismului , mușchiului stilohioidian și a burții posterioare a mușchiului digastric .

Nucleii

Fiind un nerv mixt, are fibre motorii și senzoriale atât somatice, cât și viscerale, cu nucleii respectivi distribuiți între regiunea caudală a ponsului și bulb.

nucleul motor somatic rezidă lateral și mai anterior față de nucleul nervos abducens (VI) de la baza pons. Fibrele sale transportă posterior până la acest nucleu „înfășurându-l” și formând astfel coliculul facial, vizibil pe podeaua celui de-al patrulea ventricul; fibrele vor fi apoi direcționate anterior pentru apariția pe sulbul bulb-pontin. Fibrele sale inervează majoritatea mușchilor mimici ai feței, precum și mușchii stilohioizi, burta posterioară a mușchiului digastric și mușchiul stapedius .
nucleul senzorial somatic nu este în mod propriu al feței, fiind rădăcina senzorială descendentă a nervului trigemen (V); fibrele sale sunt direcționate către ganglionul geniculat (care se referă și la componenta senzorială viscerală) și apoi inervează o parte a urechii împreună cu nervul trigemen și nervul vag (X).
nucleul motor visceral , împărțit în nucleul salivator superior și nucleul muconasolacrimal , este situat și în regiunea cea mai caudală a ponsului, deasupra nucleului salivator inferior. Fibrele salivatorului superior călătoresc în nervul intermediar , apoi unele în coarda timpanului și sunt direcționate către ganglionul submandibular , pentru inervația parasimpatică a glandelor salivare submandibulare și sublinguale; fibrele nucleului muconasolacrimal merg în schimb la ganglionul sfeno-palatin pentru inervația parasimpatică a glandelor lacrimale, nazale și palatine prin nervul petrosal superficial mare.
nucleul senzorial visceral corespunde regiunii superioare a nucleului tractului solitar , un nucleu situat în medulla oblongată care se referă și la nervul cranian IX și X; fibrele sale sunt direcționate către ganglionul geniculat menționat anterior și apoi folosind coarda timpanului, care se anastomozează la nervul lingual al ramurii mandibulare a trigemenului, ajung la baza limbii unde vor purta inervația senzorială specifică a anterioare două treimi din limbă.

Calea gustativă

Odată ce au ajuns la porțiunea craniană a nucleului tractului solitar, fibrele urcă pe pod până în zona gustativă pontină , asociată cu nucleul senzorial pontin al nervului trigemen. De aici, împreună cu toate aferențele senzoriale trigemenale care alcătuiesc lemniscul trigeminal robust, fibrele senzoriale urcă în talamus , oprindu-se în nucleul ventral postero-medial. De aici unele fibre ajung la cortexul telencefalic în zona gustativă (zona Brodmann 43), situată în lobul insulei chiar dacă există îndoieli cu privire la aceasta. Alte fibre ajung la hipotalamus și amigdala, apoi direcționate către lobul limbic cu funcții asociative ale gustului unor alimente către un anumit tip de senzație plăcută sau neplăcută, legată de memoria situației în care au fost gustate.

Patologie

Poate fi locul tumorilor, care se dezvoltă cel mai adesea în colțul pontocerebelos . Foarte frecventă printre patologiile care afectează acest nerv este paralizia facială, care poate fi centrală sau periferică, în funcție de faptul că afectează centrele nervoase centrale sau periferice. Adesea, de asemenea, tumorile care implică nervul statoacustic (VIII) pot deteriora zona feței datorită apropierii lor, în special în fosa craniană mijlocie.

Paralizia centrală a feței se datorează leziunilor tractelor piramidale legate de nucleul nervos; provoacă pareza mușchilor mimici ai jumătății inferioare a feței de la contralateralul lateral la cel al leziunii.
Paralizia facială periferică, numită și paralizia lui Bell , se datorează rănirii nervului, a rădăcinii sau a fibrelor sale din cauza unei răceli foarte intense sau a zoosterului herpes . Provoacă pareza tuturor mușchilor mimici ai jumătății feței afectate de leziune.

Leziunile care implică nucleele viscerale duc în schimb la dificultăți în secreția salivară, secreția lacrimală sau chiar disgeuzia (dificultăți în a percepe și a distinge gusturile).