Sindromul ochiului fantomă

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
 Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Sindromul ochiului fantomă
Gri889.png
Anatomia ochiului . Mușchii extrinseci sunt marcați cu roșu.
Specialitate neurologie
Etiologie enucleația ochilor
Clasificare și resurse externe (EN)
ICD-9 -CM 353.6
ICD-10 G54.6 și G54.7
Editați datele pe Wikidata · Manual

Sindromul ochiului fantomă este durerea fantomă legată de ochi, uneori însoțită de halucinații vizuale, care pot apărea după excizia chirurgicală a ochiului.

Simptomatologie

Reprezentarea homunculului somatosenzorial

Mulți pacienți se plâng de unul sau mai multe fenomene fantomă după îndepărtarea ochiului:

  • Durere fantomă la ochiul îndepărtat ( prevalență de 26%) [1] ;
  • senzații fantomă de natură nedureroasă [1] ;
  • halucinații vizuale: aproximativ 30% dintre pacienți prezintă halucinații de la ochiul îndepărtat [1] . Majoritatea acestor halucinații constau în percepții vizuale de bază (forme și culori). În schimb, halucinațiile vizuale cauzate de pierderea vederii ( sindromul Charles Bonnet ) sunt mai puțin frecvente, cu o prevalență de aproximativ 10% [ fără sursă ] și adesea constau din imagini detaliate.

Patogenie

Senzații fantomă dureroase și nedureroase

Senzațiile dureroase și nedureroase apar din modificări ale sistemului nervos central, din cauza denervării unei părți a corpului [2] [3] . Sindromul ochiului fantomă este mult mai puțin frecvent decât sindromul membrului fantomă . După amputarea unui membru, procentul pacienților care se plâng de acest sindrom este extrem de variabil în funcție de criteriile de diagnostic utilizate [4] [5] ; în cazul pierderii unui ochi, pe de altă parte, durerea fantomă a fost observată la 26% dintre pacienți, senzații nedureroase la 29% și halucinații la 31%. [6] Se consideră că senzațiile dureroase și nedureroase ale membrelor lipsă se datorează modificărilor post-amputare în reprezentarea corticală a părților corpului adiacente membrului amputat. Unul dintre motivele pentru incidența mai mică a cazurilor de ochi fantomă este considerat a fi reprezentarea corticală tactilă mai mică a ochiului în comparație cu reprezentarea membrelor.

Unele studii [7] au găsit o corelație între durerea preoperatorie la nivelul membrului afectat și sindromul fantomă postoperatorie. Există o corelație semnificativă între senzațiile fantomă dureroase și non-dureroase, durerea preoperatorie la ochiul în cauză și cefaleea [8] .

Pe baza datelor actuale, este dificil să se stabilească dacă cefaleea preoperatorie sau durerea oculară sunt factori determinanți în dezvoltarea fenomenelor fantomă sau dacă sunt fenomene secundare declanșate de un alt factor de bază. Cu toate acestea, un studiu a arătat că durerea indusă experimental duce la reorganizarea rapidă a cortexului somatosenzorial [9] . Aceste studii sugerează importanța durerii preoperatorii și postoperatorii ca cofactori pentru reorganizarea somatosenzorială și pentru dezvoltarea sindroamelor fantomă.

Halucinații vizuale

Enucleația unui ochi și, în mod similar, deteriorarea retinei, duc la o cascadă de evenimente în zonele corticale care primesc semnalele vizuale. Inhibiția corticală GABAergică scade, în timp ce excitația corticală glutamat crește, rezultând o excitabilitate vizuală crescută sau cu eventuala formare de activități spontane în cortexul vizual . [10] Activitatea spontană în cortexul vizual denervat este considerată a fi corelația neuronală a halucinațiilor vizuale.

Notă

  1. ^ a b c ( EN ) P. Sörös, O. Vo, I.-W. Husstedt, S. Evers, H. Gerding, sindromul ochiului hantom: Prevalența sa, fenomenologia și mecanismele putative , în Neurologie , vol. 60, n. 9, mai 2003, pp. 1542-3, PMID 12743251 .
  2. ^ (EN) Vilayanur S. Ramachandran , W. Hirstein, Percepția membrelor fantomă. Conferința DO Hebb ( PDF ), în Brain , vol. 121, nr. 9, septembrie 1998, pp. 1603-1630, DOI : 10.1093 / brain / 121.9.1603 , PMID 9762952 . Adus la 17 iulie 2010 .
  3. ^ (EN) Nikolajsen L., Jensen TS, Phantom limb pain , în British Journal of Anesthesia, vol. 87, nr. 1, iulie 2001, pp. 107-116, DOI : 10.1093 / bja / 87.1.107 , PMID 11460799 . Adus la 17 iulie 2010 .
  4. ^ ( DE ) Kern U, Busch V, Rockland M, Kohl M, Birklein F., Prevalența și factorii de risc ai durerii membrului fantomă și a senzațiilor membrului fantomă în Germania. Un sondaj de teren la nivel național , vol. 23, n. 5, Schmerz, octombrie 2009, pp. 479-488, DOI : 10.1007 / s00482-009-0786-5 , PMID 19322592 .
  5. ^ Borsje S, Bosmans JC, van der Schans CP, Geertzen JH, Dijkstra PU. Durerea fantomă: o analiză de sensibilitate. Dezactivați Rehabil. 2004 22 iulie-5 august; 26 (14-15): 905-10. PubMed PMID 15497920 .
  6. ^ Sörös P, Vo O, Husstedt IW, Evers S, Gerding H. Phantom eye syndrome: Prevalența sa, fenomenologia și mecanismele putative. Neurologie. 2003 13 mai; 60 (9): 1542-3. PubMed PMID 12743251 .
  7. ^ (EN) Nikolajsen L., Ilkjaer S., K. Kroner, Christensen JH, Jensen TS, The influence of pain on preamputation postamputation stump and phantom pain , în Pain, vol. 72, nr. 3, septembrie 1997, pp. 393-405, DOI : 10.1016 / S0304-3959 (97) 00061-4 , PMID 9313280 . Adus la 17 iulie 2010 .
  8. ^ (EN) Nicolodi M., R. Frezzotti, A. Diadori, A. Nuti, F. Sicuteri, Phantom eye: features and prevalence. Rolul predispozant al cefaleei , în Pain , vol. 72, nr. 3, septembrie 1997, pp. 393-405, DOI : 10.1016 / S0304-3959 (97) 00061-4 , PMID 9313280 . Adus la 17 iulie 2010 .
  9. ^ (EN) Peter Soros, Stefan Knechta, Carsten Bantelb, Tanya Imaia, Rainer Wüstenb, Christo Pantevc, Bernd Lütkenhönerc, Hartmut Bürkleb, Henning Henningsen, Reorganizarea funcțională a cortexului somatosensorial primar uman după durere acută Demonstrată prin magnetoencefalografie , Lettere în Magnetoencefalografie. vol. 298, nr. 3, februarie 2001, pp. 195-198, DOI : 10.1016 / S0304-3940 (00) 01752-3 , PMID 11165440 . Adus la 17 iulie 2010 .
  10. ^ (EN) Ulf T. Eysel, Georg Schweigart, Thomas Mittmann, Dirk Eyding, Qu Ying, Frans Vandesande, Guy Orban, Lutgarde Arckens, Reorganization in the cortex visual after retinal and cortical damage in Restorative Neurology and Neuroscience, vol. 15, nr. 2-3, 1999, pp. 153-164, PMID 12671230 . Adus la 17 iulie 2010 (arhivat din original la 29 ianuarie 2013) .

Elemente conexe

linkuri externe

  • (EN) Jonathan Cole, Phantom membr durere , de wellcome.ac.uk. Adus la 17 iulie 2010 (arhivat din original la 12 septembrie 2008) .
Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Sindrome_dell%27occhio_fantasma&oldid=119893412 ”