Sindromul mâinii extraterestre

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
 Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Sindromul mâinii extraterestre
Specialitate neurologie
Clasificare și resurse externe (EN)
ICD-9 -CM 781,8
Plasă D055964
Sinonime
Sindromul mâinii anarhiste
Sindromul Dr. Strangelove
Editați datele pe Wikidata · Manual

Sindromul mâinii extraterestre (AHS: din „ English Alien Hand Syndrome), cunoscut și sub numele de sindromul mâinii anarhice (sau mai rar, sindromul Dr. Strangelove [1] ) este o tulburare neurologică rară sub care o mână (în genul stâng) pare să aibă o viață proprie, să nu facă ceea ce ar trebui să facă. Deseori încearcă să prevină acțiunile mâinii neafectate (de obicei dreapta) sau mișcările subiectului însuși.

Sindromul apare de obicei după separarea chirurgicală a emisferelor cerebrale ( commissurotomy sau callosotomy ) [2] , un procedeu folosit uneori pentru ameliorarea simptomelor mai severe de epilepsie [3] . Tulburarea poate apărea și după alte tipuri de neurochirurgie , accident vascular cerebral , infecții , anevrisme , tumori cerebrale [4] sau ca o consecință a bolilor neurodegenerative precum boala Alzheimer și boala Creutzfeldt-Jakob [5] .

Primul caz a fost descris în 1908 de neurologul german Kurt Goldstein [6] . Termenul „ sindromul mâinii extraterestre ” derivă dintr-o lucrare din 1972 , când au fost descrise unele cazuri de pacienți cu cancer de corp calos , care au arătat că nu mai controlează una dintre mâini [7] . Există mai multe variante ale sindromului, bazate pe zona creierului afectată.

Simptome

Pacienții afectați au un control redus sau deloc asupra unei mâini, așa-numita mână anarhistă [8] . Subiecții consideră mâna străină (deci străină ) sau care nu aparține propriului corp. Acest lucru provoacă în general „conflicte intermanuale” în care mâna „anarhistă” acționează împotriva celeilalte mâini „bune” [9] . De exemplu, dacă persoana în cauză dorește să mănânce ceva cu mâna dreaptă, mâna stângă îl va împiedica să facă fapta sau, în cazuri extreme, va încerca să sugrume subiectul [10] . Adesea pacientul nu este conștient de ceea ce face mâna străină până când captează acțiunea cu ochii lui.

Cauze

Leziunile lobului frontal (în varianta frontală) și ale corpului calos (în varianta calosală) rămân cele mai frecvente cauze ale sindromului [5] , dar nu este încă pe deplin clar care sunt ceilalți factori declanșatori.

Varianta calosală

În imagine, reprezentarea corpului calos (în roșu) care leagă cele două emisfere

Deteriorarea corpului calos poate produce acțiuni involuntare sau active în mâna nedominantă a pacientului (de exemplu, în cazul unei persoane dreptaci și, prin urmare, a unei emisfere stângi dominante, mâna stângă va fi cea care va lua „o viață proprie”). O vătămare sau alte leziuni ale corpului calos pot duce la întreruperea comunicării între cele două emisfere ale creierului. Deoarece fiecare jumătate a creierului este responsabilă pentru controlul părții opuse a corpului, mâna stângă va fi, în acest caz, sub controlul doar al emisferei cerebrale dominante (dreapta) [11] .

Cu toate acestea, emisfera stângă este responsabilă pentru schimbul de informații (prin corpul calos) cu emisfera dreaptă, în general pentru procesele de gândire logică și analitică și pentru controlul mișcărilor motorii complexe, precum și pentru controlul jumătății contralaterale a corpului (dreapta) ; funcții care vor lipsi apoi în mâna stângă modificată. Caracteristica acestei variante este că adesea mâna „extraterestră” este deosebit de activă atunci când cealaltă mână „bună” efectuează acțiuni sau încearcă să le facă, comportament care a fost definit ca „autolimitat” [12] .

Varianta frontală

Cei doi lobi frontali (în roșu)

În acest caz, deteriorarea lobului frontal are loc fără ca corpul calos să fie implicat. Lobii frontali sunt zone ale creierului care sunt importante pentru planificarea și efectuarea mișcărilor voluntare. La pacienții cu această formă a sindromului, mâna emisferei dominante (de obicei dreapta) este cea care face mișcări involuntare sau active. Caracteristic acestei variante sunt mișcările compulsive care încearcă să ajungă la orice obiect din câmpul vizual al pacientului. Astfel de simptome sunt adesea legate de sindromul Zelig [13] .

Tratament

În prezent nu există nici un remediu pentru sindromul mâinii extraterestre [14] , cu toate acestea simptomele pot fi reduse și gestionate într-o oarecare măsură prin menținerea mâinii extraterestre ocupată sau implicată într-o sarcină [15] , de exemplu prin furnizarea unui obiect care să țină strâns în pumn .

Notă

  1. ^(EN) Sindroamele ciudate ale minții
  2. ^(EN) Goldberg G. „Când străinii invadează: mecanisme multiple de disociere între voință și acțiune” J Neurol Neurosurg Psychiatry 2000; 68 (1): 7. PMID 10601391
  3. ^(EN) BBC Video: Woman with Alien Hand Syndrome 20 ianuarie 2011
  4. ^ Brion S, Jedynak CP. «Troubles du transfert interhémisphérique. À propos de trois observations de tumeurs du corps calleux. Le signe de la main étrangère (Tulburări ale transferului interhemisferic (deconectare calosală). 3 cazuri de tumoare a corpului calos. Semnul ciudat al mâinii) " Rev Neurol (Paris) 1972; 126 (4): 257-66. PMID 4350533
  5. ^ a b ( EN ) Bellows, A. Sindromul mâinii extraterestre și alte povești prea ciudate, pentru a nu fi adevărate , New York, Workman Publishing, 2009.
  6. ^ ( DE ) Goldstein, K. (1908). Zur Lehre von der motorischen Apraxie . J. fur Psychol. und Neurol. (Lpz.) , 169-187, 270-283.
  7. ^ S. Brion, CP Jedynak: Rev Neurol (Paris). 1972 apr; 126 (4): 257-66
  8. ^(EN) Hertsa J, Davis AS, Barisa M. și Leman ER. «Sindromul mâinii extraterestre senzoriale atipice: un studiu de caz» Neuropsihologie 2012; 19 (1): 71-7. PMID 22385382 DOI : 10.1080 / 09084282.2011.643950
  9. ^ Bogen, JE (1979). Sindromul calosal. În KM Heilman și EV Valenstein (Eds.), Neuropsihologie clinică (pp. 295-338). New York: Oxford University Press
  10. ^ Caixeta L., Maciel P., Nunes J., Nazareno L., Araújo L., Borges RJ (2007). Sindromul mâinii străine în SIDA Caracteristici neuropsihologice și considerații fiziopatologice pe baza unui raport de caz. Demență și Neuropsihologie; 1 (4): 418-421
  11. ^ Akelaitis, AI (1945). Studii asupra corpului calos. IV. Dispraxia diagonistică în epileptice după secțiunea parțială și completă a corpului calos. Jurnalul American de Psihiatrie, 101, 594-599.
  12. ^ Geschwind, DH, Iacoboni, M., Mega, MS, Zaidel, DW, Cloughesy, T. și Zaidel, E. (1995). Sindromul mâinii extraterestre: deconectare motorie interhemi-sferică datorată unei leziuni în corpul mediu al corpului calos. Neurologie, 45, 802-808.
  13. ^ Lhermitte, F. (1986). Autonomia umană și lobii frontali. Partea a II-a. Comportamentul pacientului în situații complexe și sociale: „sindromul dependenței de mediu”. Analele Neurologiei, 19, 335-343.
  14. ^ Gottlieb D., Robb K., Ziua B. (1992). Mișcări în oglindă în sindromul mâinii extraterestre. Am J Phys Med Rehabil; 71: 297-300
  15. ^ Nicholas, JJ, Wichner, MH, Gorelick, PB și Ramsey, MM (1998). „Naturalizarea” mâinii extraterestre: raport de caz. Arch Phys Med Rehabil 79: 113-114

Elemente conexe

linkuri externe

Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Sindrome_della_man_aliena&oldid=119906744 ”