Urogastron

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Urogastron
Denumiri alternative
Nepidermina; Antelone U; Factorul de creștere epidermică
Caracteristici generale
Formula moleculară sau brută C 270 H 401 N 73 O 83 S 7
Masa moleculară ( u ) 6221.96724
numar CAS 62253-63-8
Numărul EINECS 810-845-4
PubChem 16143379
DrugBank DB14145
Informații de siguranță

L 'urogastrona (numită și antelona U, nepidermina sau factorul de creștere epidermică - EGF) este o polipeptidă secretată de glandele salivare și glandele duodenale din Brunner . Molecula a fost izolată din urina umană [1], dar poate fi obținută și de la alte mamifere, precum și din ser, salivă și suc gastric. [2] Au fost identificate două forme: beta și gamma.
Beta-urogastrona este formată din 53 de aminoacizi și conține trei legături disulfură. [3]
Gamma urogastronă se distinge de forma beta prin faptul că îi lipsește reziduul de arginină terminal suplimentar. [3] Forma beta pare a fi identică cu factorul de creștere epidermică (EGF), astfel încât cei doi termeni sunt sinonimi în literatura de specialitate. S-au găsit multe asemănări ale secvenței de aminoacizi între urogastronă, inhibitorul secreției pancreatice de tripsină umană și alte substanțe membre ale familiei secretinei de hormoni gastrointestinali, în special peptida inhibitoare gastrică. [4]

Farmacodinamica

Rolul fiziologic exact al EGF este încă în studiu. Cu toate acestea, este sigur că polipeptida favorizează îngroșarea pielii (este de fapt un agent mitogen puternic pentru o mare varietate de celule și țesuturi de origine ectodermală și mezodermică , cum ar fi keratinocite , fibroblaste și celule epiteliale), proliferarea celulelor în sistemul gastro-intestinal. tractului, [5] [6] [7] formarea vaselor de sânge și are efecte asupra sistemului imunitar și endocrin. De asemenea, inhibă secreția de acid gastric.

Utilizări clinice

Pentru acțiunea menționată anterior asupra secreției acide din stomac, urogastrona a fost utilizată în tratamentul ulcerului peptic [8] [9] [10] [11] și în sindromul Zollinger-Ellison , [12] [13] [14 ] ] dar degradarea sa rapidă gastrică și-a limitat utilizarea. [15]
Medicamentul a fost utilizat și în enterocolita necrozantă [7] și în atrofia congenitală a microviliștilor. [5] [6] [16] Medicamentul a fost studiat pentru utilizarea sa posibilă ca cremă vindecătoare în răni. Într-un studiu, eficacitatea unei sulfadiazine de argint și a unei creme pe bază de EGF a fost comparată cu cea a unei creme care conține doar prima componentă la doisprezece pacienți care au suferit altoiri cutanate în două locuri diferite: aplicarea cremei compuse a permis o reducere a 1,5 zile pentru a realiza vindecarea completă a rănilor. [17] Cu toate acestea, există date contradictorii în literatura de specialitate cu privire la acest aspect. [18] [19]

Efecte secundare și nedorite

La cei care utilizează nepidermina, pot apărea tulburări de hipersensibilitate și, în special, mâncărime , erupții cutanate , urticarie , dermatită de contact , eczeme .

Contraindicații

Medicamentul este contraindicat în sângerările active, hipertensiunea arterială severă slab controlată , tulburările de coagulare a sângelui și la femeile însărcinate sau care alăptează .

Doze terapeutice

La pacienții tratați pentru ulcer duodenal sau sindrom Zollinger-Ellison, se utilizează administrarea prin perfuzie intravenoasă lentă (durata de administrare de cel puțin o oră) de 250 ng de medicament pe kg de greutate corporală. [20] În general, o bună ameliorare a durerii este văzută încă din 30-60 de minute de la începutul perfuziei.
La un nou-născut, administrarea a 100 ng / kg / oră prin perfuzie intravenoasă a dus la succes parțial în tratamentul atrofiei microvilice și a fost aparent benefică în tratamentul enteritei necrozante.

Avertizări

Compusul trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu insuficiență hepatică și renală și cu deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază . Când compusul este utilizat local, zona de aplicare nu trebuie expusă la lumina directă a soarelui, deoarece acest lucru ar putea modifica medicamentul.

Notă

  1. ^ H. Gregory, IR. Willshire, Izolarea urogastronilor - inhibitori ai secreției de acid gastric - din urina umană. , în Hoppe Seylers Z Physiol Chem , vol. 356, nr. 11, noiembrie 1975, pp. 1765-74, PMID 1205452 .
  2. ^ H. Gregory, S. Walsh; CR. Hopkins, Identificarea urogastronei în ser, salivă și suc gastric. , în Gastroenterologie , vol. 77, nr. 2, august 1979, pp. 313-8, PMID 312747 .
  3. ^ a b H. Gregory, BM. Preston, Structura primară a urogastronului uman. , în Int J Pept Protein Res , voi. 9, nr. 2, 1977, pp. 107-18, PMID 300079 .
  4. ^ LA. Scheving, similitudinea secvenței de aminoacizi primari între factorul de creștere epidermică umană-urogastronă, inhibitor al tripsinei secretoare pancreatică umană și membrii familiei secretinei porcine. , în Arch Biochem Biophys , voi. 226, nr. 2, octombrie 1983, pp. 411-3, PMID 6605724 .
  5. ^ a b JA. Walker-Smith, AD. Phillips; N. Walford; H. Grigorie; JD. Fitzgerald; K. MacCullagh; N / A. Wright, Factorul de creștere epidermică intravenoasă / urogastrona crește proliferarea celulelor intestinului subțire în atrofia congenitală microviloză. , In Lancet, vol. 2, nr. 8466, noiembrie 1985, pp. 1239-40, PMID 2866310 .
  6. ^ a b B. Drumm, E. Cutz; KB. Tomkins; D. Bucătar; JR. Hamilton; P. Sherman, Urogastrone / factorul de creștere epidermică în tratamentul atrofiei congenitale microviloase. , In Lancet, vol. 1, nr. 8577, ianuarie 1988, pp. 111-2 , PMID 2891946 .
  7. ^ a b PB. Sullivan, MJ. Brueton; ZB. Tabara; RA. Baiat bun; CY. Lee; N / A. Wright, factor de creștere epidermică în enterita necrozantă. , In Lancet, vol. 338, nr. 8758, iulie 1991, pp. 53-4, PMID 1676104 .
  8. ^ AS. Tarnawski, MK. Jones, Rolul factorului de creștere epidermică (EGF) și al receptorului său în protecția mucoasei, adaptarea la leziuni și vindecarea ulcerului: implicarea căilor de transducție a semnalului EGF-R. , în J Clin Gastroenterol , 27 Suppl 1, 1998, pp. S12-20, PMID 9872493 .
  9. ^ P. Skov Olsen, SS. Poulsen; K. Therkelsen; E. Nexø, Administrarea orală de urogastron uman sintetic promovează vindecarea ulcerelor duodenale cronice la șobolani. , în Gastroenterologie , vol. 90, n. 4, apr 1986, pp. 911-7, PMID 3485062 .
  10. ^ A. RE, F. CADARIO, [Principiul Ourastrone în tratamentul ulcerului gastroduodenal]. , în Minerva Gastroenterol , vol. 3, nr. 3-4, dec 1957, pp. 116-9, PMID 13526585 .
  11. ^ A. Miyoshi, M. Moriga; A. Moriya; K. Kokawa; H. Sugimoto, [Noi tendințe în terapia ulcerului peptic - cu referire specială la urogastron]. , în Naika , vol. 19, nr. 6, iunie 1967, pp. 1199-209, PMID 6079599 .
  12. ^ JB. Bătrân, PC. Ganguli; IE. Gillepie; I. Delamore; H. Gregory, Proceedings: Effect of urogastrone in the Zollinger-Ellison syndrome. , în Gut , vol. 15, nr. 10 octombrie 1974, p. 840, PMID 4611757 .
  13. ^ JB. Bătrân, IE. Gillespie; PC. Ganguli; WI. Delamore; H. Gregory, Efectul urogastronului în sindromul Zollinger-Ellison. , In Lancet, vol. 2, nr. 7932, septembrie 1975, pp. 424-7, PMID 51236 .
  14. ^ J. Sarosiek, RT. Jensen; PN. Maton; DIN. Peura; D. Harlow; T. Feng; RW. McCallum; JR. Pisegna, factor de creștere epidermică salivară și gastrică la pacienții cu sindrom Zollinger-Ellison: potențialul său protector. , în Am J Gastroenterol , vol. 95, nr. 5, mai 2000, pp. 1158-65, DOI : 10.1111 / j.1572-0241.2000.02003.x , PMID 10811321 .
  15. ^ J. Stasiewicz, A. Janke; J. Moniuszko-Jakoniuk, [Urogastrone în tratamentul ulcerului peptic: da sau nu?]. , în Pol Tyg Lek , vol. 41, nr. 51-52, pp. 1646-9, PMID 3495791 .
  16. ^ A. Guglietta, PB. Sullivan, Aplicații clinice ale factorului de creștere epidermică. , în Eur J Gastroenterol Hepatol , vol. 7, nr. 10 octombrie 1995, pp. 945-50, PMID 8590139 .
  17. ^ GL. Maro, LB. Nanney; J. Griffen; AB. Cramer; JM. Yancey; LJ. Curtsinger; L. Holtzin; GS. Schultz; MJ. Jurkiewicz; JB. Lynch, Îmbunătățirea vindecării rănilor prin tratament local cu factor de creștere epidermică. , în N Engl J Med , vol. 321, n. 2, iulie 1989, pp. 76-9, DOI : 10.1056 / NEJM198907133210203 , PMID 2659995 .
  18. ^ IK. Cohen, MC. Crossland; A. Garrett; RF. Diegelmann, Aplicarea topică a factorului de creștere epidermică pe plăgi cu grosime parțială la voluntari umani nu mărește reepitelializarea. , în Plast Reconstr Surg , vol. 96, nr. 2, august 1995, pp. 251-4, PMID 7624397 .
  19. ^ X. Fu, Z. Shen; Y. Chen; J. Xie; Z. Guo; M. Zhang; Z. Sheng, factorul de creștere a fibroblastelor bazice bovine recombinate accelerează vindecarea rănilor la pacienții cu arsuri, locurile donatorilor și ulcerele dermice cronice. , în Chin Med J (Engl) , vol. 113, nr. 4, apr 2000, pp. 367-71, PMID 11775238 .
  20. ^ CG. Koffman, JB. Mai mare; PC. Ganguli; H. Grigorie; CG. Geary, Efectul urogastronului asupra secreției gastrice și a concentrației serice de gastrină la pacienții cu ulcerație duodenală. , în Gut , vol. 23, n. 11, noiembrie 1982, pp. 951-6, PMID 6813198 .