Eczemă

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
 Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Eczemă
Dermatita.jpg
Eczema de contact acută pe mână
Specialitate dermatologie
Clasificare și resurse externe (EN)
ICD-9 -CM692692
ICD-10 L2020.-L3030.
OMIM 603165
Plasă D004485
Editați datele pe Wikidata · Manual

O eczemă (din grecescul ἔκζεμα, derivat ἐκζέω, „barbotare”), dermatită sau eczemă, este , prin definiție, o reacție inflamatorie dermică ( dermatită ) pruriginoasă și neinfecțioasă . Patologia are o patogeneză imunitară iritantă.

fundal

Eczema a fost numită odată „mucus” sau „flegmă de sare”, deoarece a apărut cu ușurință pe mâinile și picioarele pescarilor. Se crede că în ele boala s-a manifestat ca urmare a unui anumit tip de dietă și a contactului continuu al mâinilor și picioarelor cu apă sărată. Istoricul latin Tacit ne spune că împăratul Tiberiu avea fața desfigurată de eczeme la bătrânețe.

Tipologie

În dermatologie, se disting următoarele forme:

  1. în funcție de dezvoltare:
    1. eczeme acute : cu roșeață, edem , flittene , eroziuni, cruste. Se prezintă cu eritem și vezicule, care pot co-curge pentru a forma bule. Acestea sunt un simptom al acumulării de edem intracelular. Histologic, se observă spongioză și infiltrat inflamator polimorf, format din limfocite, monocite și eozinofile.
    2. eczeme cronice : cu solzi, lichenificare , hiperkeratoză, fisuri.diferă de acută deoarece spongioza este mai mică, deși este întotdeauna eritematoasă, cu mai puține vezicule. Apoi, există o descuamare și lichenificare mai fină, cu o pătrare crescută a epidermei. La nivel histologic se observă hiperkeratoza, sub formă de acantoză.
  2. în funcție de factorii care cauzează reacția:
    1. exogen: eczeme de contact; alergic sau toxic (iritant)
    2. endogen: atopic, dishidrotic, microbian, nummular, seboreic și lichen simplex chronicus circumscriptus eczema.

Forme comune

Un copil prezintă forma eczemei ​​pe față
  • Neurodermatita , numită și eczemă atopică sau dermatită atopică, tipică feței, este o boală cronică sau cronică recidivantă, declanșată de diverși factori care pot fi imunologici (reacții alergice sau altele) sau neimunologice (tulburări psiho-neurovegetative, tulburări a metabolismului lipidic al pielii, infecții bacteriene, climat rece cu umiditate scăzută, iritații cauzate de haine, detergenți și alte substanțe).
  • Dermatita alergică , numită și dermatită de contact
  • Eczeme asteatotice , mai frecvente la vârstnici în perioadele mai reci
  • Eczema dishidrotică , apare pe degete, palmele și tălpile picioarelor și mâinilor
  • Eczema discoidă , apare mai ales la nivelul membrelor
  • Dermatita seboreica

Forme rare

Etiologie

Cauzele care stau la baza dezvoltării eczemelor nu au fost încă pe deplin înțelese, dar se presupune că includ o coexistență a cauzelor genetice și de mediu.

La nivel de mediu, eczema a fost legată de așa-numita ipoteză de igienă , împreună cu ceea ce s-a întâmplat cu astmul [1] : eczema s-ar datora, prin urmare, îmbunătățirii condițiilor igienice moderne și lipsei de interacțiune cu antigenii de mediu prezenți în „murdăria”, care ar determina o maturare incompletă a sistemului imunitar și un răspuns anormal la unele antigene și, prin urmare, o mai mare difuzie a alergiilor .

Dezvoltarea eczemelor a fost asociată cu modificări genetice și ale proteinelor filaggrinei [2] , în special cu variantele genetice OVOL1, ACTL9 și IL4-KIF3A [3] .

Simptomatologie

Eczema poate apărea ca o colecție de mici pete roșii sau ca grupuri de furuncul inflamat sau chiar ca plăci umede, ridicate. Dacă este de tip progresiv, boala începe cu o mică pată roșie și apoi progresează către o serie de pete mai mari acoperite uneori cu cruste. Eczema provoacă mâncărime; cu toate acestea, zgârierea face ca situația să se înrăutățească, chiar dacă pacientul poate simți temporar un sentiment de ușurare.

Eczema este cea mai frecventă dintre bolile de piele . Poate apărea la orice vârstă și la persoanele aparent sănătoase. Uneori, eczema apare deoarece pielea a intrat în contact cu iritanții, mai ales în timpul muncii. Din acest motiv, cosmeticienii, frizerii, brutarii, tipografii și cei care lucrează în industriile chimice sunt deosebit de predispuși la eczeme.

În alte cazuri, însă, poate fi determinat de reacțiile organismului, care este deosebit de sensibil la anumite tipuri de alimente atunci când subiectul suferă de alergie alimentară . Eczema este deci o manifestare alergică . Boala poate apărea oriunde pe corp, dar este mai frecventă pe mâini, picioare, picioare și urechi. Eczema de multe ori nu dispare cu ușurință și, în acest caz, trebuie respectată o anumită dietă sau trebuie evitat contactul cu substanța care a provocat-o.

Complicații

Complicațiile care pot apărea sub formele de eczeme sunt infecții care se adaugă la tabloul clinic preexistent, eritrodermie , molluscum contagiosum, pot apărea veruci.

Diagnostic

Diagnosticul se bazează în esență pe istoric și examenul fizic [4] . În cazuri mai îndoielnice, se poate efectua o biopsie a pielii [5] . Nu este neobișnuit ca eczemele să fie confundate cu o alergie alimentară [6] .

Terapie

Tratamentul depinde de formă [ neclară ] : se pot administra cortizon, steroizi topici, emolienți, hidratanți pentru piele. În cazuri severe, prednison 1 mg / kg pe zi, terapie cu PUVA.

Notă

  1. ^ Jeremy D. Bufford și James E. Gern, Ipoteza igienei revizuită , în Clinici de imunologie și alergii din America de Nord , vol. 25, nr. 2, 2005-05, pp. 247-262, v - vi, DOI : 10.1016 / j.iac.2005.03.005 . Adus la 16 ianuarie 2021 .
  2. ^ MA McAleer, C. Flohr și AD Irvine, Managementul eczemelor dificile și severe în copilărie , în BMJ (ed. Cercetare clinică) , Vol. 345, 23 iulie 2012, pp. e4770, DOI : 10.1136 / bmj.e4770 . Adus la 16 ianuarie 2021 .
  3. ^ Lavinia Paternoster, Marie Standl și Chih-Mei Chen, META-ANALIZA STUDIILOR DE ASOCIAȚIE GENOMICĂ IDENTIFICĂ TREI LOCI DE RISC NOI PENTRU DERMATITA ATOPICĂ , în Nature genetics , vol. 44, nr. 2, 25 decembrie 2011, pp. 187–192, DOI : 10.1038 / ng.1017 . Adus la 16 ianuarie 2021 .
  4. ^ MA McAleer, C. Flohr și AD Irvine, Managementul eczemelor dificile și severe în copilărie , în BMJ (ed. Cercetare clinică) , Vol. 345, 23 iulie 2012, pp. e4770, DOI : 10.1136 / bmj.e4770 . Adus la 16 ianuarie 2021 .
  5. ^ (EN) Este eczema?! , în Asociația Națională de Eczeme , 19 mai 2018. Adus 16 ianuarie 2021 .
  6. ^ Dan Atkins, Alergia alimentară: diagnostic și management , în Îngrijirea primară , vol. 35, nr. 1, 2008-03, pp. 119-140, vii, DOI : 10.1016 / j.pop.2007.09.003 . Adus la 16 ianuarie 2021 .

Bibliografie

  • Tullio Cainelli, Giannetti Alberto, Rebora Alfredo, Manualul de dermatologie medicală și chirurgie ediția a treia , Milano, McGraw-Hill, 2004, ISBN 978-88-386-2387-5 .

Elemente conexe

Alte proiecte

Controlul autorității Thesaurus BNCF 42560 · LCCN (EN) sh85040936 · GND (DE) 4134250-1 · BNF (FR) cb11931944t (data)
Medicament Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină
Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Eczema&oldid=118032875 ”