Uter bicornat

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Această intrare sau secțiune despre subiectul bolilor nu menționează sursele necesare sau cei prezenți sunt insuficienți . Comentariu : are nevoie de surse mai bune Puteți îmbunătăți această intrare adăugând citate din surse de încredere în conformitate cu liniile directoare privind utilizarea surselor . Urmați sfaturile de proiectare de referință .

Uter bicornat
Un uter bicornuat uman
Specialitate	ginecologie
Clasificare și resurse externe (EN)
ICD-9 -CM	752.3
Editați datele pe Wikidata · Manual

Uterul bicornu este o malformație congenitală a uterului , ^[1] care apare de la naștere : există o indentare externă semnificativă a fundului uterului, care altfel ar fi normală.

Această conformație face parte din anomaliile canalelor Mülleriene ^[2], cum ar fi uterul didelf și uterul septului . În timp ce pentru oameni această afecțiune este o malformație , pentru unele animale este normală: de exemplu, diferite specii de mamifere , cum ar fi rozătoarele și porcii , au un uter în formă de inimă cu două coarne. ^[3]

Definiția derivă din forma fundului și a corpului uterului, care seamănă morfologic cu o inimă , din acest motiv este numit și „uter la inimă”. Are două coarne convergente în partea inferioară a corpului uterin separate de un sept. ^[4]

Epidemiologie

Între 1 și 20% dintre femei au un uter cu o structură anormală. Cu toate acestea, cuantificarea precisă este dificilă, deoarece anomalia este descoperită în general doar atunci când se caută soluții la problemele de fertilitate .

În general, diagnosticul are loc într-un mod fortuit, deoarece nu este o malformație care provoacă simptome, femeile care îl prezintă îl descoperă atunci când întâmpină probleme în timpul sarcinii. Sau este posibil să-l diagnosticați în timpul testelor specifice, cum ar fi cele preconcepționale care se efectuează înainte de a căuta un copil. ^[5]

Etiologie

Formarea uterului provine din viața embrionară: în prima lună de sarcină uterul și vaginul fătului sunt duble, deoarece apar din structuri embrionare definite exact ca conducte Müller, adică două structuri care coboară din rinichi spre vulva , se apropie între ei și apoi se alătură. Dacă fuziunea are loc într-un mod optim, se formează vaginul și cavitatea uterină, altfel vor apărea malformații. ^[6]

Clinica

Clasificare

Conform Societății Americane de Medicină a Reproducerii, gradul de indentare a fundului este în general de 1 cm sau mai mult. Când septul este limitat la regiunea fundului, este considerat un uter parțial bicornat. ^[7]

Uterul bicornat poate fi de două tipuri: uter bicornat bicolle și uter bicornuat unicolle. După cum reiese din nume, primul are două canale cervicale, în timp ce al doilea singur. ^[8]

Diagnostic

Pentru diagnosticare sunt deseori necesare mai multe teste instrumentale, care sunt enumerate mai jos. ^[9]

Sonohisterografia , sau sonohisterografia , cu ultrasunete este cea care investighează interiorul cavității uterine . Este foarte util pentru diagnosticarea malformațiilor uterine, îngroșarea endometrială , polipi și fibroame . Histerosonosalpingografia este o examinare cu ultrasunete similară cu histerosonografia. ^[10]

Rezonanța magnetică nucleară oferă imagini detaliate ale structurii corpului uman prin înregistrarea unui semnal pe care celulele îl emit atunci când sunt supuse unui câmp magnetic intens.

Histerosalpingografia este un test cu raze X care utilizează raze X și un fluid de contrast pentru a investiga morfologia uterului și a trompelor uterine . ^{[11] [12]}

Histeroscopia este o tehnică endoscopică care permite explorarea cavității uterine datorită utilizării sondelor optice. ^[13]

Terapie

Până de curând, corecția chirurgicală a malformațiilor a fost efectuată prin abdomen prin deschiderea completă a cavității uterine. Ulterior, a devenit disponibil un instrument tehnologic foarte rafinat pentru corectarea defectelor sistemului genital feminin prin acces histeroscopic, care permite efectuarea unei intervenții chirurgicale din interior într-un mod minim invaziv. ^[14]

În prezent, prin urmare, intervenția chirurgicală pentru anomaliile Müllerian este indicată la femeile cu dureri pelvine, endometrioză , anomalii obstructive, avorturi recurente și naștere prematură, în timp ce procedurile histeroscopice sunt utilizate pentru probleme mai ușoare legate de sept și uterul bicornat. ^[15]

Prognoză

Datele conform cărora în rândul femeilor cu probleme de fertilitate aproximativ 1 din 13 prezintă o anomalie uterină sunt indicative. Și mai semnificativ decât faptul că în rândul femeilor care au suferit un avort spontan incidența este de 1 din 3. ^[16]

O altă constatare semnificativă este că, potrivit studiilor efectuate asupra anomaliilor uterine, sa constatat că femeile cu aceste malformații, care sunt asociate cu scurtarea colului uterin, prezintă un risc de 13 ori mai mare de naștere prematură decât altele. ^[17]

Sarcina

Posibilitatea de a avea o sarcină este legată de tipul de malformație a uterului, care poate fi mai mult sau mai puțin marcat. Cu toate acestea, este recomandabil să țineți întotdeauna progresul sarcinii sub control, cu controale obstetricale frecvente. ^[18]

Uterul bicornuat, de fapt, poate fi cauza diferitelor probleme: prima este întreruperea spontană a sarcinii ( avort ): ^[19] multe femei, de fapt, descoperă tocmai în acest fel că suferă de această patologie. ^[20] Este, de asemenea, posibilă o poziție greșită a fătului, care poate asuma poziția de fund, cu picioarele spre ieșire în locul capului, sau transversală, atunci când fătul prezintă unul dintre cei doi umeri spre ieșire .

Pot apărea apoi deformări fetale sau malformații de diferite tipuri, mai mult sau mai puțin grave. ^[5] Conform studiilor specifice asupra nou-născuților născuți cu malformații, s-a constatat că descendenții mamelor cu uter bicornu au un risc de patru ori mai mare de malformații congenitale decât copiii născuți de femei cu uter normal. În special, vorbim despre unele defecte, cum ar fi hipoplazia nazală, omfalocelul, deficitul membrelor, teratoame și acardia-anencefalia. ^[21]

În cele din urmă, este posibil să apară o naștere prematură foarte riscantă, în funcție de vârsta gestațională, deoarece crește posibilitatea apariției unor probleme de sănătate. De fapt, în prezența a doi semi-uteri cu țesut normal, problema uterului bicornu poate fi cea care derivă din dimensiunea excesiv de modestă a semi-uterului. Poate întâmpina bebelușul hrănindu-l corect și realizând sarcina fără probleme, dar procentul nașterii premature este mai frecvent, deoarece fătul stimulează mai mult uterul, care, prin urmare, se contractă mai mult. ^[22]

Notă

Alte proiecte

• Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere pe uter bicornat

linkuri externe

• Uter bicornic , pe Treccani.it - ​​Enciclopedii online , Institutul Enciclopediei Italiene .
• ( EN ) Uter bicornic , în Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.

Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină