Vaccinul MMR

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Vaccinul MMR este un vaccin de imunizare împotriva rujeolei , oreionului și rubeolei . Este un amestec de viruși vii atenuați din cele trei boli, administrat prin injecție. A fost dezvoltat de Maurice Hilleman la Merck & Company ^[1] .

Un prim vaccin pentru prevenirea rujeolei a fost disponibil în 1963 și îmbunătățirea acestuia în 1968. Vaccinurile pentru oreion și rubeolă au fost disponibile în 1967 și respectiv 1969. Cele trei vaccinuri (pentru oreion, rujeolă și rubeolă) au fost combinate în 1971 pentru a deveni rujeolă. -vaccin împotriva oreionului-rubeolei (MMR).

Vaccinul este administrat de obicei copiilor cu vârsta de peste un an (de obicei între 12 și 15 luni), cu o a doua doză înainte de începerea școlii (între 5 și 6 ani). A doua doză este administrată pentru imunizarea procentului mic de subiecți (2-5%) neimunizați după prima doză. În cazuri excepționale, de obicei în prezența unui focar epidemic și, prin urmare, care necesită o protecție mai rapidă, a doua doză poate fi administrată la cel puțin 4 săptămâni (interval minim) după prima doză. ^[2]

În Statele Unite, vaccinul a fost autorizat în 1971 și a doua doză a fost introdusă în 1989. ^[3] În Italia, vaccinarea împotriva rujeolei a fost disponibilă din 1976, în 1979 s-a recomandat vaccinarea la 15 luni și la începutul anilor 1990 a existat disponibilitatea vaccinului MMR. ^[4]

Este utilizat pe scară largă în întreaga lume și sa estimat că, până în prezent, peste 1 miliard de doze au fost utilizate în peste 60 de țări din întreaga lume ^[5] . La fel ca în cazul tuturor vaccinărilor, eficacitatea și orice reacții adverse sunt supuse unui studiu și monitorizare continue menite să asigure siguranța clinică a acestora.

Vaccinul este vândut de Merck sub denumirea comercială MMR II , de GlaxoSmithKline Biologicals ca Priorix , de Serum Institute of India sub numele de Tresivac și de Sanofi Pasteur ca Trimovax . Deși este destinat unei populații de copii, este recomandat și pentru utilizarea la persoanele infectate cu HIV asimptomatice și chiar simptomatice, atâta timp cât nu sunt încă prea imunocompromise (număr de limfocite CD4> 500 750 / μL). ^[6]

Eficacitate

Cazuri de rujeolă raportate în Statele Unite înainte și după introducerea vaccinului.

Cazurile de rubeolă au scăzut dramatic în Statele Unite după introducerea vaccinului.

Înainte de eliberarea unui vaccin împotriva rujeolei, incidența acestuia era atât de mare încât infecția cu rujeolă era considerată „la fel de inevitabilă ca moartea și impozitele”. ^[7]

Până în 1980, când vaccinarea împotriva rujeolei a devenit mai răspândită la nivel mondial, se estimează că boala a ucis în medie 2,5 milioane de copii în fiecare an. ^[8]

În zilele noastre, incidența rujeolei a scăzut la mai puțin de 1% din persoanele sub 30 de ani din multe țări care efectuează vaccinarea de rutină a copiilor.

Cazurile raportate de rujeolă în Statele Unite au scăzut de la câteva sute de mii la zeci de mii pe an, după introducerea vaccinului din 1963.

Tot în Statele Unite, răspândirea vaccinului care a urmat focarelor epidemice din 1971 și 1977 a adus numărul de cazuri mai jos (câteva mii / an pentru întregul anilor 1980). Un focar de aproape 30.000 de cazuri în 1990 a reînnoit impulsul de vaccinare și a dus la adăugarea unei a doua doze de vaccin (rapel) în programul recomandat.

În 1997, mai puțin de 200 de cazuri au fost raportate în fiecare an, iar boala nu mai este considerată endemică. ^{[9] [10] [11]}
Situația din țările Uniunii Europene pare mult mai variată și mai puțin roz: de multe ori izbucnesc mai multe focare de rujeolă, ^{[12] [13] [14] [15] [16] [17] [18] [19]} deci atât de mult încât unii cercetători susțin că „rujeola se răspândește încă în Europa” și că campaniile de vaccinare au eșuat parțial din cauza nivelurilor de imunizare suboptimă care au condus la acumularea de populații sensibile în ultimii ani. ^{[20] [21]}

Beneficiile vaccinării împotriva rujeolei în prevenirea bolilor, dizabilităților și decesului au fost bine documentate. S-a estimat că primii 20 de ani de vaccinare împotriva rujeolei în Statele Unite au împiedicat apariția a aproximativ 52 de milioane de cazuri de boală, 17.400 de cazuri de deficit intelectual și 5.200 de decese. ^[22]

În perioada 1999-2004, o strategie de vaccinare condusă de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) și UNICEF a condus la o îmbunătățire pe scară largă a acoperirii vaccinării împotriva rujeolei, evitând 1,4 milioane de decese din această cauză la nivel mondial. ^[23]

În țările lumii în care vaccinarea nu acoperă încă un procent adecvat din populație, statutul imunocompromis secundar infecției cu rujeolă continuă să aibă un impact devastator, ^{[24] ducând} la apariția a numeroase tipuri de infecții virale și bacteriene și un număr decese imense și inacceptabile asociate acestora. ^[25]

Rujeola continuă să fie printre cele mai grave boli infecțioase acute care afectează copiii africani, cu o mortalitate globală de până la 5% în trecut, reprezentând astfel o problemă gravă de sănătate publică. ^[26]

Strategiile adecvate de vaccinare pot reduce semnificativ mortalitatea infantilă, chiar și în țările subdezvoltate din Africa subsahariană. ^[27]

Siguranță și efecte secundare

Vaccinul poate avea unele efecte secundare ^[28], cum ar fi roșeață și umflături la locul injectării ^[29] . În 10% din cazuri poate apărea o stare febrilă ^[30] .

Aceste reacții adverse pot apărea până la 5 sau chiar 12 zile după vaccinare, în unele cazuri o erupție sau umflarea glandelor salivare și a ganglionilor limfatici ^[29] .

Cazul Wakefield

Același subiect în detaliu: presupusa corelație între vaccinuri și autism și cazul Wakefield .

Credința despre presupusele efecte nocive ale vaccinului trivalent provine dintr-un caz de fraudă științifică care a declanșat alarmism nejustificat. ^[31]

În 1998 a fost publicat în revista medicală The Lancet un articol al dr. Andrew Wakefield și 10 alți co-autori, care au adus dovezi false cu privire la relația dintre autism-cum ar fi tulburările și vaccinul trivalent MMR, ^[32] o formă de imunizare împotriva rujeolei , oreionului și rubeolei .

Concluziile articolului au fost refuzate în mod repetat, ^[33] suficient pentru a forța Lancet să îl retragă. ^{[34] [35]} British General Medical Council, dupa ce a descoperit că studiul a fost manipulată și că autorul principal, Andrew Wakefield , a fost plătit de către un avocat implicat într - un proces împotriva unui producător de vaccin pentru a scrie. El afară din barou ^{[ 36]} , iar el nu mai poate practica ca medic în Marea Britanie. ^[37]

În următorii ani, numeroase studii epidemiologice nu au găsit dovezi între vaccinul MMR și autism. ^{[38] [39] [40] [41]}

Notă

Bibliografie

• Joan Callahan, Amenințări biologice emergente: un ghid de referință , ABC-CLIO, 2009, ISBN 978-0-313-37209-4 .

Alte proiecte

• Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre vaccinul MMR

linkuri externe

• ( EN ) vaccin MMR , în Enciclopedia Britanică , Enciclopedia Britanică, Inc.

Portalul chimiei

Portalul Medicinii