Vaccin anticarbonat

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare

1leftarrow blue.svg Intrare principală: Anthrax .

Avvertenza
Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Vaccinul carbonic (numit și vaccin antrax ) este utilizat în prevenirea bolii antraxului la animale și la oameni cauzată de Bacillus anthracis . Acest vaccin a avut întotdeauna un loc proeminent în istoria medicală, începând de la lucrarea de pionierat a lui Louis Pasteur din 1881 până la vaccinul antrax uman, aprobat de Food and Drug Administration (FDA) din 1970 și care în Statele Unite ale Americii este utilizat în principal să vaccineze și să protejeze astfel trupele americane împotriva eventualei utilizări a antraxului în războiul biologic.
Vaccinurile antrax umane au fost dezvoltate de Uniunea Sovietică la sfârșitul anilor 1930 și în Statele Unite și Regatul Unit în anii 1950. Vaccinul actual aprobat de FDA a fost formulat în anii 1960.

În prezent, vaccinurile antrax care pot fi administrate oamenilor includ soiul celular (utilizat în SUA și Marea Britanie) și soiul de spori vii (utilizat în Rusia).
Toate aceste soiuri de vaccinuri antrax arată o tendință notabilă de a da reacții adverse locale și generalizate, printre acestea în special eritem , indurație, durere , febră . Din păcate, chiar și reacții adverse grave apar la un procent ridicat de subiecți supuși imunizării (aproximativ 1%). [1]
În prezent sunt studiate noi tipuri de vaccinuri (vaccinuri de a doua generație), inclusiv vaccinuri vii din tehnici modificate genetic (tehnologie ADN recombinant) și vaccinuri recombinante formate din subunități.

Istorie

În 1870, chimistul francez Louis Pasteur (1822-1895) a aplicat aceeași metodă folosită anterior pentru imunizarea găinilor împotriva zoonozei cunoscută sub numele de holera aviară la antrax . Antraxul este o infecție acută susținută de bacteria Bacillus anthracis , care apare la multe animale erbivore, în special la ovine , caprine și la bovine , cai , porci și poate afecta și oamenii. În mai 1881, Pasteur a efectuat un celebru experiment public în orașul Pouilly-le-Fort pentru a demonstra existența vaccinării. El a pregătit două grupuri de 25 de oi, dintre care una a fost vaccinată de două ori, la distanță de 15 zile, cu un vaccin antrax pregătit de către savant.
Al doilea grup nu a fost vaccinat și a fost utilizat ca grup de control. La 30 de zile de la prima vaccinare, animalele din ambele grupuri au fost injectate cu o cultură de bacterii vii antrax. Toate animalele din grupul nevaccinat au murit. Toate animalele vaccinate au supraviețuit. [2] Rezultatul pozitiv al experimentului a fost primit de public cu mult entuziasm.

Pasteur a susținut public că a reușit să creeze vaccinul antrax prin expunerea bacililor la oxigen. De fapt, caietele sale de laborator, păstrate acum în Biblioteca Națională din Paris, arată că Pasteur a folosit o metodă similară cu cea a unui alt erudit și rival, Jean-Joseph-Henri Toussaint (1847-1890) pentru a crea vaccinul antrax.), un medic veterinar din Toulouse. [3] [4]

Din fericire, colegii lui Pasteur, Chamberlain și Roux, erau conștienți de rezultatele cercetărilor efectuate de medicul veterinar Jean-Joseph-Henri Toussaint, care raportase cu aproximativ un an mai devreme că un amestec încălzit de acid carbolic și ser de antrax era eficient în imunizarea împotriva antraxului. Cu toate acestea, aceste rezultate au fost slab reproductibile chiar dacă, după cum sa dovedit mai târziu, Toussaint a fost pe drumul cel bun. Aceste cunoștințe l-au determinat pe Pasteur și asistenții săi să creeze un vaccin antrax preparat printr-o metodă similară cu cea folosită de Toussaint, dar foarte diferită de ceea ce anunțase public Pasteur. "

( Profesorul Chon - Louis Pasteur )

Metoda lui Toussaint s-a bazat pe utilizarea fenolului, în timp ce colaboratorii lui Pasteur au folosit compusul oxidant dicromat de potasiu.

Conceptul conform căruia contactul cu „germenii” virulenți scăzuți ar putea determina dobândirea unei forme de imunitate împotriva formelor mai agresive nu era nou: medicul englez Edward Jenner (1749-1823) în jurul anului 1798 recurguse deja la vaccinarea variolei bovine ( vacă- varicela ) pentru a conferi imunitate incrucisata impotriva celei mai letale forme de variola umana ( variola ). Și până la Pasteur devenise o practică obișnuită vaccinarea cu varicela. Cu toate acestea, originalitatea descoperirii lui Pasteur și a vaccinului său anti-antrax constau în faptul că acesta a plecat de la un „germen” virulent și l-a slăbit artificial, atenuându-i agresivitatea și capacitatea de a depăși apărarea organismului, determinând o boală gravă, ca Pasteur făcuse anterior, pentru prima dată, cu agentul holerei de pui. Această descoperire a revoluționat studiul bolilor infecțioase. Pasteur a inventat termenul „vaccin” pentru aceste forme de „boală atenuată”, în onoarea descoperirii timpurii a lui Jenner. Doar câțiva ani mai târziu, în 1885, Pasteur pe baza acestor descoperiri a produs primul său vaccin antirabic , cultivând virusul rabiei pe creierul iepurilor, atenuându-l și slăbindu-l printr-un proces ulterior de uscare a țesutului nervos. [5]

Vaccin de tip Sterne

Este un vaccin dezvoltat de medicul sud-african Max Sterne (1905-1997) în 1935. Imunologul a reușit să izoleze o tulpină bacteriană care își pierduse în mod natural plasmida pXO2 și, prin urmare, capacitatea de a produce o capsulă. (B. anthracis are 3 factori principali de virulență, codificați pe 2 plasmide, numiți pXO1 și pXO2. Dacă lipsește una dintre aceste două plasmide, virulența bacilului este mult redusă). [6]

Comparativ cu tulpina sălbatică, care produce atât toxina, cât și capsula, tulpina Sterne s-a dovedit a fi relativ puțin virulentă, dar capabilă să stimuleze un răspuns imun protector.
De când a fost descoperită în jurul anului 1930, tulpina Sterne (34F2) de Bacillus anthracis a fost utilizată cu succes în întreaga lume ca metodă predominantă de imunizare a animalelor împotriva antraxului.
Tulpina Sterne nu este patogenă pentru oameni, în timp ce la șoareci este parțial virulentă. [7] Unii cred că poate exista încă un risc mic de infecție în timpul manipulării de rutină a vaccinului. [8]

Vaccinuri antraxice rusești

Un vaccin antrax a fost dezvoltat în Uniunea Sovietică în anii 1930 și a devenit disponibil pentru uz uman începând cu 1940. [9] [10]

Vaccinul a fost de tip viu, atenuat, cu spori necapsulați. Vaccinul a fost administrat prin scarificare sau subcutanat, iar cercetătorii sovietici au afirmat că a fost rezonabil de bine tolerat, iar studiile clinice au arătat că este destul de protejat împotriva antraxului cutanat. [9] Vaccinul rus de tip viu ar fi fost superior ca eficacitate vaccinurilor de tip mort mort dezvoltate în Regatul Unit și SUA [11] [12] dezvoltate în anii 1970 și 1980. În zilele noastre, atât Rusia, cât și China folosesc tulpini vii atenuate pentru vaccinarea umană. [13] Există, de asemenea, un vaccin viu georgiano-rus format din spori de antrax. Vaccinul este o evoluție a tulpinii Stern. Acest vaccin a fost administrat în două doze, dar reacțiile adverse severe au limitat utilizarea acestuia la adulții sănătoși. [14] Dozele vaccinului ar fi fost produse la Institutul de Microbiologie și Virologie George Eliava din Tbilisi , Georgia, cel puțin până în 1991 .

Vaccinul antrax din Marea Britanie

Începând cu 1954, un vaccin antrax de uz uman, numit uneori Anthrax Vaccine Precipitated (AVP), a devenit disponibil în Marea Britanie. [15] Vaccinul AVP este administrat în 3 doze cu o doză de rapel la 6 luni distanță. Vaccinul a fost fabricat dintr-un filtrat steril al unui precipitat de antigen ant-alum de la tulpina Sterne într-o soluție injectabilă. Vaccinul este conceput pentru a maximiza producția de antigen de protecție (PA), componenta netoxică, care leagă celula, a toxinei tripartite a antraxului. Cu toate acestea, vaccinul conține și cantități mult mai mici de factor letal (LF), subunitatea activă enzimatic care se poate combina cu antigenul PA protector pentru a forma toxina letală (LT). Acest lucru explică în mare măsură efectele secundare tranzitorii care afectează unii indivizi. [16]
Excipienții prezenți sunt sulfatul de aluminiu și potasiu, clorura de sodiu și apa purificată. Conservantul este tiomersal (0,005%). Vaccinul se administrează prin injecție intramusculară și cursul principal de vaccinare se bazează pe patru injecții (0, 3, 6, săptămâni, urmate de a patra doză la 6 luni după a treia). O singură doză de rapel este necesară o dată pe an. [17] [18] [19]
Vaccinul este produs pentru și în numele Guvernului Regatului Unit de către Agenția pentru Protecția Sănătății și este furnizat Departamentului Sănătății pentru nevoile de sănătate în muncă și Departamentul Apărării pentru a proteja personalul de serviciu în cazul în care antraxul este utilizat ca armă biologică.

Vaccin antrax american

Statele Unite s-au angajat în cercetări de bază, orientate spre producerea unui nou vaccin antrax în anii 1950 și 1960. Produsul, cunoscut sub numele de antrax vaccin adsorbit (AVA) - a fost autorizat în 1970 de Institutul Național de Sănătate (NIH), iar în 1972 Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) și-a asumat toată responsabilitatea pentru eliberarea vaccinului.
AVA este produsă din filtratele de cultură ale unei tulpini mutante non-virulente, necapsulate, B. anthracis Vollum, cunoscută sub numele de V770-NP1-R. Bacilii non-vii sunt prezenți în vaccin. Vaccinul produce imunitate protectoare după 3-6 doze. Vaccinul AVA rămâne singurul vaccin antrax uman autorizat de FDA pentru utilizare în Statele Unite și este fabricat în prezent de Emergent BioDefense Corporation, cunoscută anterior sub numele de BioPort Corporation în Lansing, Michigan.

Utilizări clinice

Vaccinul antrax este utilizat pentru a induce imunitate activă împotriva antraxului (sau antraxului). Administrarea vaccinului este recomandată în special la acei subiecți care, datorită profesiei lor, pot intra în contact cu lână, peri, oase, piei, alimente, carcase de animale infectate.

Efecte secundare și nedorite

În general, acestea nu sunt deosebit de grave. Reacțiile sunt rare, dar o ușoară erupție sau umflături pot apărea uneori la locul injectării. În general, erupția și umflătura tind să dureze câteva zile. Unele persoane pot prezenta adenopatie , febră ușoară, simptome asemănătoare gripei, mâncărime , urticarie sau alte reacții de tip alergic.

Contraindicații

Este contraindicat la persoanele cu hipersensibilitate cunoscută la o doză anterioară de vaccin.

Doze terapeutice

  • Vaccin AVP: Vaccinul trebuie administrat prin injecție intramusculară utilizând 4 doze de 0,5 ml fiecare. Primele trei doze trebuie administrate la intervale de 3 săptămâni și a patra doză la 6 luni după a treia. În plus, dozele de rapel trebuie administrate anual.
  • Vaccin AVA: Se administrează intramuscular în 5 doze de 0,5 ml în ziua 0, săptămâna 4, 6, 12 și 18 luni distanță. O injecție de rapel anuală este recomandată celor care rămân expuși riscului.

Stabilitate și conservare

Vaccinul antrax trebuie păstrat la o temperatură între + 2 ° și + 6 ° C (cu alte cuvinte la frigider), evitând înghețarea.

Notă

  1. ^ M. Splino, J. Patocka; R. Prymula; R. Chlibek, Vaccinurile antrax. , în Ann Saudi Med , vol. 25, nr. 2, mar-apr 2005, pp. 143-9, PMID 15977694 .
  2. ^ Decker Janet, Boli mortale și epidemii, Anthrax , Chelesa House Publishers, 2003, pp. 27-28, ISBN 0-7910-7302-5 .
  3. ^ ( FR ) Adrien Loir, A l'ombre de Pasteur , în Le mouvement sanitaire , 1938, pp. 18, 160.
  4. ^ (EN) David V. Cohn, Louis Pasteur , pe pyramid.spd.louisville.edu, 18 decembrie 2006, Universitatea din Louisville. Adus de 29 noiembrie 2012.
  5. ^ P. Hambleton, JA. Carman; J. Melling, Anthrax: boala în raport cu vaccinurile. , în Vaccine , vol. 2, nr. 2, iunie 1984, pp. 125-32, PMID 6442500 .
  6. ^ SL. Welkos, factori de virulență asociați cu plasmide ai Bacillus anthracis netoxigenic (pX01-). , în Microb Pathog , vol. 10, nr. 3, martie 1991, pp. 183-98, PMID 1654495 .
  7. ^ SL. Welkos, AM. Friedlander, Patogenie și control genetic al rezistenței la tulpina Sterne de Bacillus anthracis. , în Microb Pathog , vol. 4, nr. 1, ianuarie 1988, pp. 53-69, PMID 3143893 .
  8. ^ Turnbull, P. Informații pentru evaluarea riscurilor în manipularea tulpinilor de vaccin de Bacillus anthracis. Raport intern. 2000.
  9. ^ a b EN. Shlyakhov, E. Rubinstein, Vaccin uman antrax viu în fosta URSS. , în Vaccine , vol. 12, nr. 8, iunie 1994, pp. 727-30, PMID 8091851 .
  10. ^ SS. Diachenko, LS. Tsenkovskiĭ, [La 100 de ani de la dezvoltarea lui LS Tsenkovskiĭ a metodei de producere a unui vaccin atenuat împotriva antraxului]. , în Mikrobiol Zh , vol. 46, nr. 6, pp. 93-6, PMID 6443874 .
  11. ^ P. Hambleton, PC. Turnbull, dezvoltarea vaccinului antrax: o poveste continuă. , în Adv Biotechnol Processes , vol. 13, 1990, pp. 105-22, PMID 1692223 .
  12. ^ OT. Lesniak, RA. Saltykov, [O evaluare comparativă a imunogenității tulpinilor de vaccin antrax]. , în Zh Mikrobiol Epidemiol Immunobiol , vol. 47, nr. 8, august 1970, pp. 32-5, PMID 4993408 .
  13. ^ M. Nass, vaccinul antrax. Modelul unui răspuns la amenințarea războiului biologic. , în Infect Dis Clin North Am , vol. 13, n. 1, martie 1999, pp. 187-208, viii, PMID 10198799 .
  14. ^ Guillemin Jeanne,ANTHRAX, ancheta unui focar mortal , University of California Press, 1999, p. 34, ISBN 0-520-22917-7 .
  15. ^ " Anthrax and Anthrax Vaccine - Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases" Arhivat 24 august 2012 la Internet Archive . ", Programul Național de Imunizare, Centre for Disease Control and Prevention, ianuarie 2006. (format PPT)
  16. ^ PC. Turnbull, MG. Broster; JA. Carman; RJ. Manchee; J. Melling, Dezvoltarea anticorpilor împotriva antigenului protector și a componentelor factorului letal ale toxinei antrax la om și cobai și relevanța lor pentru imunitatea de protecție. , în Infect Immun , vol. 52, nr. 2, mai 1986, pp. 356-63, PMID 3084381 .
  17. ^ MJ. Hepburn, E. Hugh Dyson; AJ. Simpson; KE. Brenneman; N. Bailey; L. Wilkinson; R. Hornby; AJ. Mateczun; MG. Clopot; LW. Baillie, răspuns imun la două scheme de dozare diferite ale vaccinului antrax precipitat (AVP). , în Vaccine , vol. 25, nr. 32, august 2007, pp. 6089-97, DOI : 10.1016 / j.vaccine.2007.05.018 , PMID 17604880 .
  18. ^ L. Baillie, R. Hebdon; H. Flick-Smith; D. Williamson, Caracterizarea răspunsului imun la vaccinul antraxic uman din Marea Britanie. , în FEMS Immunol Med Microbiol , vol. 36, n. 1-2, mai 2003, pp. 83-6, PMID 12727370 .
  19. ^ LW. Baillie, K. Fowler; PC. Turnbull, Răspunsuri imune umane la vaccinul antraxic uman din Marea Britanie. , în J Appl Microbiol , vol. 87, nr. 2, august 1999, pp. 306-8, PMID 10475977 .

Alte proiecte

Medicament Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină