Acetildigitoxină

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Acetildigitoxină
Acetildigitoxină.png
Numele IUPAC
[(2 R , 3 R , 4 S , 6 S ) -3-Hidroxi-6 - [(2 R , 4 S , 6 S ) -4-hidroxi-6 - [(2 R , 3 S , 4 S , 6 R ) -4-hidroxi-6- [[(5 R , 8 R , 9 S , 10 S , 13 R , 14 S , 17 R ' ) -14-hidroxi-10,13-dimetil-17- (5 -osso-2H-furan-3-il) -1,2,3,4,5,6,7,8,9,11,12,15,16,17-tetradecahidrociclopenta [a] fenantren-3-il] oxi] -2-metiloxan-3-il] oxi-2-metiloxan-3-il] oxi-2-metiloxan-4-il] acetat
Caracteristici generale
Formula moleculară sau brută C 43 H 66 O 14
Masa moleculară ( u ) 806.987
Aspect Pulbere cristalină, albă, higroscopică
numar CAS 1111-39-3
Numărul EINECS 246-942-8
Codul ATC C01 AA01
PubChem 5284512
DrugBank DB00511
ZÂMBETE
CC1C(C(CC(O1)OC2C(OC(CC2O)OC3C(OC(CC3O)OC4CCC5(C(C4)CCC6C5CCC7(C6(CCC7C8=CC(=O)OC8)O)C)C)C)C)OC(=O)C)O
Date farmacologice
Mod de
administrare
oral
Date farmacocinetice
Biodisponibilitate 60-80% (oral) [1]
Jumătate de viață 8-9 zile
Excreţie renal
Informații de siguranță

Acetildigitoxina este un glucozid cardiotonic cu efecte și indicații similare cu cele ale digoxinei .

Acetildigitoxina se obține prin hidroliza enzimatică a lanatosidei A. Este alcătuită din digitoxigenină de agliconă și trei molecule de digitoxoză. O grupare acetil în poziția a sau b este atașată la una dintre moleculele de zahăr. Forma b se obține prin eliminarea reziduului de glucoză din lanatosida A prin intermediul enzimelor sau prin extracția din frunzele Digitalis ferruginea L. Forma a se obține prin încălzirea b-acetildigitoxinei într-un solvent organic anhidru sau apos la pH cuprins între 3,5 și 8. Aceasta din urmă este forma utilizată în terapie.

Apare ca o pulbere cristalină, albă, higroscopică. Solubil în cloroform (1:12) și în metanol ; moderat solubil în etanol (1:63); foarte puțin solubil în apă (1: 6100) și în eter.

Identificare în laboratoare: examinare TLC pe plăci de silicagel G activate la 120 ° C timp de 45 de minute și cu grosimea de 250 m; eluant: benzen / etanol (7/3); revelator: p-anisaldehidă care dă pete albastre sau soluție de acid percloric care dă fluorescență vizibilă la 350 nm; Rf = 0,82.

După administrarea orală, 65% este absorbit, iar concentrațiile plasmatice maxime sunt atinse în 0,5-1 oră. Timpul de înjumătățire plasmatică este de 8-9 zile. 80% din doză este legată de proteinele plasmatice; acetildigitoxina este metabolizată extensiv, iar digitoxina este principalul metabolit. Este excretat încet în urină, astfel încât după șase zile doar 20% din doza administrată este eliminată de rinichi, în timp ce 15-20% este eliminată în fecale în 18 zile. Acțiunea acetildigitoxinei apare la 3-5 ore după administrare și efectul maxim este atins după 6-10 ore. După întreruperea tratamentului, efectul clinic durează 9-15 zile.

Ca toate digitalele, este utilizat în tratamentul insuficienței cardiace cu un debit scăzut (de obicei în asociere cu diuretice), în special dacă este prezentă fibrilație atrială; se folosește și în tulburările de ritm supraventriculare.

În insuficiența cardiacă, pentru o digitalizare inițială, 0,4-0,8 mg se administrează pe cale orală până se îmbunătățesc semnele clinice (în medie timp de cinci zile); doza de întreținere este de 0,1-0,2 mg pe zi. În tulburările de ritm supraventricular, se administrează 0,2 mg pe zi. [ fără sursă ]

Pot apărea episoade de hiperexcitabilitate ventriculară; în mod excepțional, reacții alergice și ginecomastie. Greața, vărsăturile și diareea sunt primele semne ale supradozajului.

Ca pentru toate digitalele, contraindicate în blocul atrioventricular de gradul 2 și 3, în hiperexcitabilitatea ventriculară, în fibrilația atrială asociată cu sindromul Wolff-Parkinson-White, în cardiomiopatia obstructivă, în timpul terapiei intravenoase cu calciu. Dozajul trebuie redus în caz de hipokaliemie , insuficiență hepatică și renală și la începutul tratamentului dacă s-a administrat un alt digital în zilele anterioare.

Notă

Bibliografie

  • G. Bodem și colab., Arzneimittel-Forsch. 25, 1448, 1975
  • A. Stoll și colab., Helv. Chim. Acta 34, 397, 1951
  • O. Gisvold, J.Pharm. Știința 61, 1320, 1972
  • PH Joubert și colab., Eur. J.Clin. Farmac. 28, 155, 1985