Adolph Strümpell

Portretul lui Adolph Strumpell

Ernst Adolf Gustav Gottfried von Strümpell ( Neu-Autz , 28 iunie 1853 - Leipzig , 10 ianuarie 1925 ) a fost neurolog german .

În ilustra sa carieră a lucrat la diferite universități, inclusiv la Leipzig , Erlangen , Wroclaw și Viena , apoi a lucrat ca director la spitalul St. James din Leipzig . El a fost primul care a descris parapareza spastică ereditară , cunoscută și sub numele de boala Strumpell-Lorrain ^[1] .

Biografie

Copilărie

Adolfo Strumpell s-a născut la Jaun - Auce, Letonia, la 28 iunie 1853 într- o familie foarte bogată. Părintele Luigi Strümpell a fost profesor de filosofie și pedagogie în Dorpat . În copilărie a cultivat pasiunea pentru muzică și deja la vârsta de șase ani a început să cânte la vioară ^[2] , un instrument care l-a însoțit întotdeauna în timpul călătoriilor și transferurilor sale.

Primele studii în Dorpat

Strumpell din copilărie, după exemplul tatălui său, părea firesc pentru Strumpell să cultive un angajament de muncă și o anxietate pentru cercetarea științifică ^[3] . Din 1863 până în 1869 a participat la cele șase clase ale gimnaziului și acolo a organizat, împreună cu alți prieteni, așa-numita „clasă științifică” în timpul căreia fiecare dintre participanți a trebuit să țină o prelegere; el, ca viitor neurolog, a făcut tot posibilul pentru a vorbi despre „simțul tactil” ^[4] . El obișnuia să marcheze multe dintre cărțile și caietele sale cu inițialele „RH” în memoria lui EARossmasler și a lui Alex Von Humboldt, doi oameni de știință pentru care avea o considerație extraordinară și care trebuiau să-i reamintească în permanență intențiile bune pentru viața viitoare ^{[ 5]} . Zoologul Valerio Russow i-a insuflat o pasiune pentru științele naturii, un studiu pe care l-a cultivat cu angajament mult timp. El a scris un eseu despre zoologie și a compilat o „floră” care descrie exemplarele speciilor care au vegetat în jurul parcului public din Dorpat ^[5] . Pasiunea sa pentru zoologie l-a îndreptat mai meticulos spre fiziologie și mai ales spre organele simțurilor. El a fost foarte interesat de studiile anterioare ale tatălui său cu privire la legătura dintre fiziologie și psihologie cu științele naturii, ceea ce l-a determinat să cerceteze persistența imaginilor, halucinațiile senzoriale și alte subiecte similare.

Stuttgart-Praga-Dorpat

În 1870 a petrecut ceva timp la Stuttgart pentru a-și ajuta mama care suferea de artrită deformantă cronică ^[6] și în același an tatăl său a trebuit să părăsească profesorul la Dorpat . Apoi, împreună cu el, a plecat la Praga unde s-a înscris ca „auditor” la facultatea de filosofie a universității ^[7] : a urmat cursul de psihologie, optică fizică și istoria muzicii. Încurajând o speranță secretă de a-și continua studiile în fiziologie ( sistemul nervos și organele senzoriale), în august 1870 a obținut înscrierea la facultatea de medicină din Dorpat, care se lăuda cu un număr considerabil de maeștri distinși precum Stieda și Reissner (descoperirea membranei interioare a ureche), Alessandro Schimdt (cercetări privind coagularea sângelui) ^[8] . Pentru o scurtă perioadă de timp a scris articole de critică muzicală în ziarul unchiului său, „Dorpzschen Zeitung”, dar a părăsit curând această poziție, deoarece subiectul era departe de genul studiilor sale. La începutul celui de-al doilea semestru din 1872 a trecut „Exmanen Philosophicum” (test medical preliminar).

Student la medicină la Leipzig

Strümpell a ajuns la Leipzig spre sfârșitul anului 1872 și a fost înregistrat de rectorul Wunderlich ^[9] , care a susținut că conceptul de patologie ar trebui să aibă ca bază fiziologia și care a fondat „Archiv fur physiologhische Heilkunde” ^[10] , repertoriu excelent a literaturii medicale din acea vreme. În același an a avut onoarea de a-l întâlni pe G.Fechner (formulator al legii psihofizice care definește relația dintre intensitatea unui stimul și senzația care derivă din acesta). În vacanțele de toamnă din 1874 a lucrat ca medic practic în Freyburg pe Unstrett, unde a rămas cu dr. Straritz ^[11] . Pentru o scurtă perioadă de timp, el l-a înlocuit pe acesta din urmă și a tratat cazurile de dizenterie sub formă epidemică. În 1875 a promovat examenul de stat și la 29 aprilie a aceluiași an a absolvit o teză despre „Uremia în mușcătura acută și cronică a lui Bright”, temă care i-a fost atribuită de Wunderlich ^[12] . El a acceptat funcția de asistent al Wunderlich și, în ultima vreme, atenția sa s-a îndreptat din ce în ce mai mult către medicina internă. Era convins că nu își poate continua studiile în fiziologie din mai multe motive: nu avea talentul matematic, abilitatea de a manipula instrumente și aparate complicate și, mai presus de toate, avea:

Asistent al Wunderlich o perioadă de studiu la Viena

Clinica a acordat o atenție deosebită problemelor clinice ale evoluției febrei și terapiei febrei în bolile infecțioase acute. Wunderlich a fost mult interesat de rezultatele obținute cu acid salicilic comparativ cu cele obținute cu hidroterapie rece sau administrarea de preparate antipiretice în bolile febrile ^[13] . Strumpell lucra cu sârguință alături de el. A urmat cursuri despre clinica de psihiatrie susținute de Teodoro Meynert și Mortz Benedikt, care s-au ocupat în principal de cercetările efectuate asupra craniului epilepticilor, instruiți și delincvenți. La 11 mai 1878 a dat o prelegere despre „curent Doctrina Boli ale sistemului nervos spinale“ ^[14] În timpul unui congres al naturalisti reuniți în. Munchen a vorbit despre un „caz foarte rar de anestezie generalizată“:

Prim asistent la clinica lui Wagner și lector gratuit la Leipzig

Apoi a devenit asistent al lui Carlo Weigert care a lucrat alături de Wagner, succesorul lui Wunderlich în direcția clinicii medicale. Atenția lor s-a îndreptat către toate procesele morbide în așa fel încât să le determine modul de debut, locul primei lor localizări, cauzele și modalitățile de difuzie ulterioară și manifestările accesorii ^[15] . În toamna anului 1881 a început să scrie un „Tratat de patologie specială și terapie a bolilor interne” care a avut un mare succes. Primul volum a fost finalizat în 1883 și dedicat tatălui său în cinstea a cincizecea aniversare a absolvirii ^[16] . În 1882 și-a părăsit postul de asistent și a devenit profesor de propedeutică.

Director al policlinicii din Leipzig

În 1883 a fost numit profesor și director al policlinicii medicale în locul lui Erb, succesorul lui Wagner. În primele două semestre a susținut un curs teoretic despre întreaga patologie a bolilor interne ^[17] și pe tema „Cauzele bolilor sistemului nervos”, unde s-a ocupat și de cauzele determinante ale apariției multor boli primare sistematizate. în organele nervoase centrale și a vorbit pentru prima dată de „traume psihice” ^[18] . Textul complet a fost publicat în „Deutschen Archiv fur Klinische Medizin”. El a scris un nou tratat dedicat bolilor sistemului nervos ^[19] .

Clinica Erlangen

Părăsind postul de profesor de la Leipzig, a devenit profesor titular la clinică în Erlangen . În tot timpul petrecut în această țară a fost în clinica pentru boli ale pielii și venerice din cauza lipsei în spitalul secției de dermatologie . La 3 mai 1886, a dat prima lecție vorbind despre „Coma diabetică” ^[20] . De obicei, frecventa un club numit „Casino degli scapoli” situat la „Locanda d’oro” împreună cu alți tineri profesori și profesori care nu aveau familie. La 12 octombrie 1888 s-a angajat la Leipzig cu Marta Langherans (fiica magistratului Guglielmo) și s-au căsătorit la 18 martie 1889 ^[21] și patru fete s-au născut din uniunea lor. În timpul lunii de miere din Italia , a întâlnit clinici renumiți precum Augusto Murri (a studiat patologia febrei), Federici (directorul clinicii medicale) și Guido Baccelli, care a devenit ulterior ministru al educației. Acesta din urmă l-a introdus la ora școlii numindu-l „Prietenul meu politic și științific” ^[22] . Elevii erau deja conștienți de tratatul său, care fusese deja tradus în italiană. În perioada de doi ani 1892 - 1893 a fost ales tutor și la 4 noiembrie 1892 a susținut discursul inaugural al anului universitar vorbind despre „Influența autosugestiei asupra apariției și vindecării bolilor” cu respectarea maximă a criteriilor științifice și originea psihogenă a multor stări morbide ^[23] . De asemenea, el a discutat despre posibilitatea recuperării lor prin intervenția unor factori pur psihici. În acești ani a fost interesat în principal de problemele legate de sensibilitate în general, de participarea simțului tactil la coordonarea mișcărilor și cu o mare atenție la tulburările patologice ale limbajului. El a întreprins noi investigații asupra tabloului anatomo-patologic al atrofiei musculare progresive de origine spinală, a extins configurația clinică și histopatologia poliomielitei și misteniei și a descris în cele din urmă pseudo scleroza (forma morbidă) ^[24] . În anul 1891 , noua revizuire medicală „Deutschen Zeitschrift fur Nervenheilkunde” a fost fondată cu intenția de a afirma principiul conform căruia neurologia ar trebui considerată o parte integrantă a medicinei interne, deoarece a avut tendința de a o încorpora în psihiatrie ^[25] .

Clinica medicală Wroclaw

La 1 octombrie 1903 este momentul noului său birou din Breslau : cu un decret, semnat de împăratul Wilhelm al II-lea , a fost numit „Profesor regal prusac” ^[26] . În clinica sa, el a început imediat să se intereseze de departamentul de oftalmologie , deoarece Uhthoff, directorul departamentului, a fost implicat în studiul alterărilor oculare concomitente cu bolile sistemului nervos ^[27] . Activitatea sa științifică era acum subordonată cerințelor muncii profesionale care i-a absorbit aproape tot timpul. În timpul unui sejur la Amsterdam în „sala de clasă academică”, el a dezvoltat tema „Nervozitate și educație” în fața a aproximativ 700 de ascultători.

Viena

La 2 ianuarie 1909 a primit decretul prin care a fost numit medic clinic din Viena și a obținut această funcție de medic la Viena cu o singură condiție: să conducă secția de neurologie ^[28] . A fost director al celei de-a III-a clinici medicale unde s-a putut dedica studiului teoretic și practic al neurologiei. Cei doi colegi ai săi erau Carlo Von Noorden și Edmordo Neusser. S-a ocupat în principal de medicină internă, precum și desfășurarea activității sale obișnuite în domeniul general al clinicii. Viena a fost unul dintre puținele orașe în care fiecare expresie a artei a fost simțită și iubită și unde s-a interpretat muzică bună. A luat parte la numeroase spectacole de cvartet: a devenit parte a „Orchestrei vieneze a medicilor” ^[29] .

Altă dată la Leipzig

La începutul anului 1910 , Curshmann, succesorul lui Wagner, primul său maestru al clinicii medicale, a murit la Leipzig și, așadar, a fost invitat să ocupe scaunul clinicii medicale de la spitalul St. James din Leipzig.

Experiența vieneză nu a fost negativă, ci doar nostalgia pentru patria sa l-a împins să facă față oportunității unei întoarceri neașteptate la Leipzig. A petrecut paisprezece ani în această școală alături de ilustri oameni de știință și profesori cu care a întemeiat prieteni care au rămas bine stabiliți de-a lungul timpului. A murit la 10 ianuarie 1925 la Leipzig.

Predarea

Strumpell a făcut tot posibilul să învețe tinerii că, în realitatea clinică, nu există „boli”, ci „indivizi bolnavi” și că încadrarea unui caz morbid într-o patologie medicală specifică nu înseamnă că ați epuizat sarcina evaluării diagnostice . Acolo depinde de medic să precizeze particularitatea cazului: este singura modalitate de a-l salva de sentimentul greu de monotonie care l-ar putea însoți în desfășurarea activității sale profesionale. Este datoria fiecărui medic să nege că există cazuri „mai puțin interesante” ^[30] .

Activitate de cercetare

În 1875 a efectuat o lucrare experimentală de fiziologie sub îndrumarea lui Ludwing: a făcut o serie de cercetări privind influența stimulilor mecanici asupra conducerii nervilor motori periferici și numeroase experimente asupra nervului ischial al iepurelui (nu adus la un definitiv concluzie) ^[31] . În 1877 - 1878 a experimentat lucrări științifice în domeniul clinicii medicale și a folosit un caz sever de anemie esențială pentru a specifica schimbările în schimbul de azot și în eliminarea substanțelor detectate prin examinarea clinică a urinei . În jurul anului 1881 a studiat reflexele tendinoase și a încercat să demonstreze, cu ajutorul lui Ugo Kroneker, natura reflexă a acestor fenomene prin măsurarea timpului dintre stimulul mecanic și apariția contracției musculare. De asemenea, el a făcut o analiză aprofundată a simptomelor spastice ^[32] . În 1883 și-a continuat activitatea de anatomie patologică, astfel încât să aducă o contribuție semnificativă la studiul nevritei multiple primare și a reușit să descrie paralizia spinală spastică ereditară (fundație anatomică constând dintr-o alterare combinată a diferitelor sisteme de fibre în codonii posterioare și laterali a medularei). În 1884, la congresul naturaliștilor, el a raportat rezultatele atenuate ale encefalitei acute a copiilor în analogie cu poliomielita și acest lucru a fost probabil un impuls pentru dezvoltarea ulterioară a investigațiilor referitoare la encefalită ^[19] . În aprilie 1893, la un congres de medicină internă, a fost primul vorbitor pe tema de discuție „Nevroze traumatice”: a demonstrat originea psihogenă a unei mari părți a acestor forme morbide și relația strânsă a acestora cu isteria . La Breslau a efectuat lucrări pe unele subiecte științifice: senzația de presiune a pielii și straturile profunde.

Publicații

În 1884 Strumpell și-a publicat cea mai importantă lucrare. Este un tratat în care a argumentat experiențe de medicină internă trăite la prima persoană: Lehrbuch der speziellen Pathologie und Therapie der inneren Krankheiten . Este considerată cea mai importantă carte de medicină internă din toată Germania . Majoritatea scrierilor sale pe care le-a publicat în Erlangen au tratat subiecte de neurologie: a tratat nevroza leziunii intitulată „Examinarea, tratamentul și evaluarea prejudiciului suferit de leziuni” ^[33], care a evidențiat componenta psihologică în determinarea nevrozei. În special, el a propus să investigheze existența stărilor morbide isterice și neurastenice. A lansat o nouă documentație clinică privind apariția paraliziei spinale spastice. El a adunat noi contribuții la etiologia unei forme încă nedescrise de encefalită acută primară. El a completat primele observații cu privire la aspectul epidermic al poliomielitei anterioare acute. El a făcut cunoscute observațiile riguros exacte asupra degenerării primitive a corzilor laterale ale măduvei spinării ^[24] . În toate aceste publicații referitoare la neurologie, el a avut în vedere simptomele luate în considerare din punct de vedere fiziologic, mai degrabă decât din cel al evoluției clinice și fundamentului patologic .

Notă

Bibliografie

• Adolph Stümpell, Viața mea de clinician , Florența, editor Vallecchi, 1955.

Elemente conexe

• Gustav Fechner
• Alexander von Humboldt

Alte proiecte

• Wikisource conține o pagină dedicată lui Adolph Strümpell
• Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre Adolph Strümpell

linkuri externe

• ( RO ) Lucrări de Adolph Strümpell , în Biblioteca deschisă , Internet Archive .

Portal Biografii

Portalul Neuroștiințe