Arcul marginal al lui Drummond
Arcul marginal al lui Drummond sau artera marginală a lui Drummond este o ramură arterială care apare din anastomozele dintre diferitele ramuri ale arterei mezenterice superioare și apoi ale arterei mezenterice inferioare și care se întinde de-a lungul marginii interne a colonului , de la cecum la sigma [1 ] .
A fost descris de Sir David Drummond, chirurg englez, în 1913 pentru care nu este menționat în primele ediții ale textului Anatomiei lui Grey căruia îi aparține imaginea prezentată. Cu toate acestea, poate fi bine imaginat folosind o comparație a lui Steward J. și Rankin FW. care în 1933 a descris-o ca făcând parte dintr-o roată de bicicletă în care janta este arcul propriu-zis și spițele sunt ramurile celor două artere mezenterice [2] .
Reprezintă un sistem foarte valid în asigurarea vascularizației colaterale (legată de mai multe ramuri arteriale) la toate segmentele intestinului gros.
Este considerat foarte important în chirurgia de rezecție a colonului, care necesită o evaluare atentă a pulverizării și, prin urmare, a vitalității bonturilor care trebuie anastomozate . În aceste intervenții, ligarea oricărei artere colonice, înainte de îndepărtarea segmentului intestinal bolnav, nu ar trebui să aibă consecințe asupra vascularizației butucului rezidual din cauza prezenței arcului marginal al lui Drummond.
În practică, însă, datorită numărului mare de anomalii și variante pe care le prezintă sistemul vascular complex al sistemului digestiv , se poate întâmpla ca acest arc să nu fie continuu sau suficient de reprezentat. Acest lucru creează zone critice .
Un punct critic, identificat de Sudeck și, prin urmare, cunoscut sub numele de punct slab al lui Sudeck, se găsește pe sigma când lipsește sau are un calibru redus și, prin urmare, este insuficientă anastomoza dintre artera sigmoidă ima și artera hemoroidală superioară, ambele ramuri ale mezenterului inferior. artera .