Articulația acromioclaviculară
| Articulația acromioclaviculară | |
|---|---|
 | |
| Anatomia lui Gray | ( RO ) Pagina 315 |
| Sistem | Sistemul locomotor |
| Identificatori | |
| Plasă | A02.835.583.032 |
| TA | A03.5.03.001 |
| FMA | 25898 |
Articulația acromioclaviculară sau acromion-claviculară este o articulație între extremitatea laterală a claviculei și acromionul scapulei . [1] Este frecvent supus la traume și luxații . Permite mișcările de alunecare ale claviculei și rotația scapulei.
Structura
Articulația acromioclaviculară este formată din două fațete osoase căptușite cu cartilaj (și o capsulă articulară întărită de ligamente acromio-claviculare ).
Este o artrodie uneori dublă, a cărei capsulă articulară este împărțită în două de un disc fibrocartilaginos.
Ligamente
Principalele ligamente îndepărtate sunt ligamentul coraco-clavicular care se îndepărtează de procesul coracoid al scapulei în două fascicule, ligamentul conoid și ligamentul trapezoidal, care sunt atașate claviculei, respectiv pe tubercul conoid și pe linia trapezoidală. Ligamentul coraco-clavicular intern sau ligamentul caldani bicornuat este adesea prezent, ducând de la porțiunea postero-superioară a procesului coracoid al scapulei la aspectul inferior al claviculei și pe prima coastă.
Ligamentele acromioclaviculare, care întăresc capsula articulară, sunt împărțite în:
- Ligament acromioclavicular superior, întins între partea superioară a extremității laterale a claviculei și partea superioară a feței articulare a acromionului (adică fața mediană a acromionului); este compus din fibre paralele, care se împletesc cu aponevroze ale trapezului și deltoidului; mai jos, este în contact cu discul articular când este prezent.
- Ligament acromioclavicular inferior, care unește părțile inferioare ale fețelor articulației implicate în articulația acromioclaviculară.
Variabilitate
Din datele extrapolate dintr-un studiu cu raze X pe 100 de umeri ai soldaților americani a fost posibil să se observe o anumită variabilitate în dimensiunea și forma suprafețelor articulare. [2] La unii indivizi suprafețele sunt separate de un menisc atașat ligamentului acromioclavicular superior. Acest menisc poate fi o lamă de fibrocartilaj sau un disc complet care împarte articulația în două părți. La alți subiecți nu există o articulație sinovială, ci un strat de țesut fibros atașat la capătul exterior al claviculei fără cavitatea articulației . [2]
Funcţie
Articulația acromioclaviculară este responsabilă pentru mișcarea de ridicare a brațului deasupra capului. Ajută la mișcarea omoplatului, rezultând rotația brațului.
Patologie
O leziune comună a articulației acromioclaviculare este luxația. Acest lucru este diferit de luxația umărului, care se referă la luxația articulației glenohumere . Dislocarea articulației acromioclaviculare este deosebit de frecventă la jucătorii din sporturi precum hochei pe gheață , fotbal, judo și rugby și este, de asemenea, o problemă pentru cei care practică înotul, călăria, ciclismul montan, ciclismul, schiul și skateboard-ul.
Luxațiile articulațiilor acromioclaviculare sunt clasificate de la I la VI. Evaluarea se bazează pe gradul de separare a acromionului de clavicula. Gradul I este o ușoară deplasare a articulației cu ligamentul parțial rupt. Are o separare mai mică de 4 mm. Gradul II este o luxație parțială a articulației cu o ruptură parțială a ligamentului coracoclavicular. Distanța este mai mare de 5 mm. Clasele I și II nu necesită niciodată intervenții chirurgicale și se vindecă singure, deși poate fi necesară terapie fizică. Gradul III este o ruptură completă a ligamentelor. Aceste leziuni de multe ori nu necesită intervenții chirurgicale, iar funcția umărului revine de obicei la normal după 16-20 de săptămâni. Cu toate acestea, pot apărea deformări fizice în umăr, cum ar fi o umflare datorată deplasării claviculei . Gradele IV-VI sunt complicații ale luxațiilor „standard” care implică o deplasare a claviculei și care necesită aproape întotdeauna o intervenție chirurgicală.
Osteoartrita
Osteoartrita articulației acromioclaviculare nu este neobișnuită. Poate fi cauzată de traume anterioare (osteoartrita secundară) sau se prezintă ca o tulburare cronică degenerativă care coexistă adesea cu un conflict subacromial.
Notă
- ^ Ce este osteoartrita articulației acromioclaviculare? «Chirurg ortoped Simon Moyes , pe simonmoyes.co.uk , 6 mai 2011. Accesat la 25 iulie 2018 (arhivat din original la 6 mai 2011) .
- ^ a b MR Urist, luxații complete ale articulației acromiclaviculare; natura leziunii traumatice și metodele eficiente de tratament cu o analiză a patruzeci și unu de cazuri , în Jurnalul de chirurgie osoasă și articulară. Volumul american , vol. 28, nr. 4, 1946-10, pp. 813–837. Adus la 25 iulie 2018 .
Bibliografie
- Anatomia lui Gray , vol. 1. Zanichelli, ediția a IV-a italiană, ISBN 88-08-17710-6
- B. Giordano, Atlas of Anatomy , Lanza Edi ermes
Alte proiecte
-
Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere pe articulația acromioclaviculară
