Îmbinările mâinii

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
 Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Vedere palmară a oaselor unei mâini.
Vedere dorsală a oaselor unei mâini.
Model 3D (în format .stl ) al oaselor mâinii

Mișcările complexe permise mâinii sunt rezultatul succesiunii strânse, în sens distal apropiat, a mai multor articulații mobile care, stabilindu-se între oasele care alcătuiesc mâna însăși, permit să se distingă mai multe segmente. În total sunt 27 de oase în mână, împărțite între oasele carpiene (8), metacarpul (5) și falangele degetelor (14). Pe baza segmentului de mână luat în considerare, se disting următoarele:

  • Articulațiile încheieturii mâinii
  • Articulațiile carpului
  • Îmbinările metacarpului
  • Îmbinările degetelor

Articulațiile încheieturii mâinii și ale carpului

Secțiunea frontală a încheieturilor și articulațiilor carpiene.

Există șase cavități articulare distincte care, de la încheietura mâinii până la metacarp, se succed la mică distanță una de cealaltă.

Articulația radio-ulnară distală

Articulația radio-ulnară distală este un ginglim lateral care se stabilește între crestătura ulnară a razei și capitala ulnei și permite mișcări de pronație și supinație atât ale mâinii, cât și ale antebrațului . Porțiunea distală a cavității articulare a articulației radio-ulnare distale este paralelă cu articulația radio-carpiană și este separată de aceasta doar de ligamentul triunghiular.

Articulația radio-carpiană

Este o articulație condiliană care se stabilește între oasele rândului carpian proximal, care se unesc între ele formând condilul, și cavitatea glenoidă formată din suprafața articulară carpiană a razei și ligamentul triunghiular . Anterior și posterior, capsula articulară provine din conturul feței articulare carpiene a razei și din marginea anterioară și posterioară a ligamentului triunghiular pentru a se insera la marginea anterioară și posterioară a fațetelor articulare radiale ale navicularului, lunatului și piramidei . Lateral apare din procesul stiloid al razei și se introduce în marginea laterală a articulației fațetei radiale a navicularului. Medial provine din procesul stiloid al ulnei și se inserează la marginea medială a fațetei articulare radiale a piramidei. Distal, cavitatea articulației se închide prin ligamentele interosoase care, întinzându-se între marginile fațetelor articulare radiale ale oaselor rândului carpian proximal, îl fac un singur corp și ajută la separarea articulației radiocarpiene de articulația midcarpiană.

Articulația piso-piramidală

Este o articulație artrodică care se stabilește între fața articulară piso-piramidală a pisiformului și fațeta articulară piso-piramidală a piramidei. Capsula articulară se întinde, dorsal spre pisiform, de-a lungul marginilor celor două fațete articulare, ambele de formă circulară.

Articulația midcarpiană

Deși este denumită o singură articulație, include articulații multiple unite printr-o singură cavitate articulară. În special, distingem:

  • o articulație midcarpiană adecvată , care se stabilește între rândurile proximale și distale ale oaselor carpiene, fiind astfel în mijlocul carpului. În această articulație putem identifica o porțiune laterală și una medială. Primul formează o articulație artrodică, constând în articularea navicularului cu trapezul și trapezul. A doua formează o articulație condiliană, unde condilul este format din articulația capitată și uncinată în timp ce cavitatea glenoidă este formată din articulația naviculară, lunată și piramidală.
  • articulațiile intercarpiene , ale articulațiilor artrodice care se stabilesc între oasele adiacente ale fiecăruia dintre cele două rânduri ale carpului. Există cinci dintre ele, dintre care două în rândul proximal și trei în rândul carpian distal, care sunt: ​​articulația corp-lunat, articulația lunat-piramidală, articulația trapez-trapez, articulația capitate-trapez și articulația capitate-uncinat.

În mod similar, în articulația midcarpiană, putem identifica mai multe porțiuni ale capsulei articulare:

  • o porțiune intercarpiană proximală, care se întinde între marginile fațetelor articulare intercarpiene de navicular, lunat și piramidal.
  • o porțiune midcarpiană, care provine de la marginile fațetelor articulare midiculare naviculare, semilunare și piramidale și se inserează în marginile fațetelor articulare midcarpiene trapezice, trapezoidale, capitate și uncinate.
  • o porțiune intercarpală distală, care se întinde între marginile fațetelor articulare intercarpiene ale trapezului, trapezului, capitatului și uncinatului.

Articulația carpometacarpiană medială

Similar articulației midcarpiene, articulația carpometacarpiană este formată din mai multe articulații, toate artrodii, unite printr-o singură capsulă articulară. În special, distingem:

  • articulațiile carpometacarpiene adecvate , care se stabilesc între fiecare dintre oasele metacarpiene și oasele carpiene care sunt articulate cu acesta.
  • articulațiile intermetacarpiene , care se stabilesc între fațetele articulației intermetacarpiene ale bazei ultimelor patru oase metacarpiene.

În același mod putem identifica mai multe porțiuni ale capsulei articulare:

  • o porțiune carpo-metacarpiană, care provine de la marginile fațetelor articulare metacarpiene ale trapezului, trapezului, capitatului și uncinatului și se inserează la marginile fațetelor articulare carpiene de la baza ultimelor patru oase metacarpiene.
  • o porțiune intermetacarpiană, care se întinde între marginile fațetelor articulației intermetacarpiene ale bazei ultimelor patru oase metacarpiene.

Articulația carpometacarpiană laterală

Spre deosebire de articulațiile carpometacarpiene mediale, este o articulație în șa și, prin urmare, are o mobilitate mai mare. Se stabilește între fațeta articulară metacarpiană laterală a trapezului și suprafața articulară carpiană a bazei primului os metacarpal. Capsula se întinde între marginea palmară, dorsală, medială și laterală a fațetelor articulare ale trapezului și baza primului os metacarpal. Uneori, articulația poate fi completată anterior de cele două oase sesamoidale incluse în tendoanelemușchiului flexor brevis al degetului mare și ale mușchiului adductor al degetului mare .

Ligamentele încheieturii și ale articulației carpului

Vedere palmară a încheieturilor și articulațiilor carpiene.
Vedere dorsală a încheieturii și articulațiilor carpiene.

Ligamentele încheieturii și articulației carpiene sunt o serie de ligamente intrinseci care ajută la întărirea fiecărei capsule articulare care se succed de-a lungul încheieturii și carpului. Singura excepție este articulația piso-piramidală care nu are.

Ligamentele radioulnare

Ligamentele radio-ulnare sunt incluse în articulația radio-ulnară distală. De relevanță pentru articulația încheieturii mâinii este ligamentul triunghiular, care separă ulna de oasele carpiene și ajută la formarea cavității articulației radiocarpiene în porțiunea medială.

Ligament radiocarpal palmar

Acesta provine din procesul stiloid al razei și de la marginea anterioară a cavității articulației carpiene a razei se inserează pe suprafața anterioară a lunatului și a capului capitatului.

Ligament radiocarpal dorsal

Acesta provine din procesul stiloid al razei și de la marginea posterioară a cavității articulației carpiene a razei și se inserează pe suprafața dorsală a capului scafoid, lunat și capitat.

Ligament radiocarpal colateral

Ligamentul colateral radiocarpal provine din vârful procesului stiloid al razelor inserate pe suprafața laterală a scafoidului pe tuberculul scafoid. Ligamentul ajută la închiderea cavității articulației radiocarpiene lateral.

Ligament ulno-carpian

Provine din marginea anterioară a fațetei articulare a capului cubitalei, se introduce mai întâi în marginea anterioară a ligamentului triunghiular și de acolo duce la suprafața anterioară a lunatului și capul capitatului

Ligament ulno-carpian colateral

Ligamentul colateral ulno-carpian provine din vârful procesului stiloid al ulnei și se inserează cu două fascicule distincte la suprafața medială a pisiformului și piramidalului. Ligamentul ajută la închiderea medială a cavității articulației radiocarpiene.

Ligamente intercarpiene proximale

Ligamentele intercarpiene proximale se stabilesc între oasele rândului carpian proximal și ajută la întărirea porțiunii proximale a capsulei articulare a articulației midcarpiene. Distingem trei tipuri de ligamente intercarpiene:

  • ligamente intercarpiene interosoase, care se întind între marginea proximală a fațetelor articulației intercarpiene a două oase carpiene adiacente și ajută la separarea cavității articulației radiocarpiene de cavitatea articulației midcarpiene. Există două dintre ele: ligamentul intercarpian interosoase scapo-lunat și ligamentul interosoase interosoase lunar-piramidal.
  • ligamentele intercarpiene palmar, care se întind între marginea palmară a fațetelor articulației intercarpiene a două oase carpiene adiacente și ajută la închiderea cavității articulației midcarpiene anterior. Există două dintre ele: ligamentul intercarpian palmar scafo-semilunar și ligamentul intercarpal lunar-piramidal palmar.
  • ligamentele intercarpiene dorsale, care se întind între marginea dorsală a fațetelor articulației intercarpiene a două oase carpiene adiacente și ajută la închiderea cavității articulației midcarpiene posterior. Există două dintre ele: ligamentul intercarpian dorsal scapo-lunat și ligamentul intercarpian dorsal lunat-piramidal.

Ligamentele mediocarpiene

Ligamentele intercarpiene midcarpiene sunt stabilite între oasele rândului proximal și cele ale rândului carpian distal. Aceste ligamente ajută la întărirea porțiunii midcarpiene a capsulei articulare a articulației midcarpiene. Distingem două tipuri de ligamente midcarpiene:

  • ligamentele midcarpiene palmar, care se întind între marginea palmară a articulațiilor fațetei midcarpiene a două oase carpiene adiacente și ajută la închiderea cavității articulației midcarpiene anterior. Există cinci dintre ele: ligamentul midcarpal palmar trapezoid-navicular, ligamentul midcarpal palmar trapezoid-navicular, ligamentul midcarpal palmar capitate-navicular, ligamentul mediocarpal palmar capitate-semilunar și ligamentul mediocarpal palmar uncinat-piramidal. Ultimele trei, ligamentul midcarpal palmar capitat-navicular, ligamentul midcarpal palmar capitate-semilunar și ligamentul midcarpal palmar uncinat-piramidal se îmbină cu fasciculele mai adânci ale ligamentului radio-carpian palmar și ligamentul ulno-carpian care le acoperă.
  • ligamentele midcarpiene dorsale, care se întind între marginea dorsală a articulațiilor fațetelor midcarpiene ale a două oase carpiene adiacente și ajută la închiderea cavității articulației midcarpiene dorsal. Există cinci: ligamentul mediocarpal dorsal trapez-navicular, ligamentul dorsal mediocarpal trapezoid-navicular, ligamentul dorsal mediocarpal capitate-navicular, ligamentul dorsal dorsal capitate-semilunar și ligamentul dorsal mediocarpal uncinat-piramidal.
  • ligament mediocarpian colateral medial, care provine de la suprafața medială a osului piramidal și se introduce în suprafața medială a osului cârligului. Ligamentul ajută la închiderea mediană a cavității articulației midcarpiene.
  • ligament mediocarpal colateral lateral, care duce de la tuberculul navicular la suprafața laterală a osului trapez. Ligamentul ajută la închiderea cavității articulației midcarpiene lateral.

Ligamente intercarpiene distale

Ligamentele intercarpiene distale se stabilesc între oasele rândului carpian distal și ajută la întărirea porțiunii distale a capsulei articulare a articulației midcarpiene. Distingem trei tipuri de ligamente intercarpiene:

  • ligamente intercarpiene interosoase, care se întind între marginea distală a fațetelor articulației intercarpiene a două oase carpiene adiacente și ajută la separarea cavității articulației carpometacarpiene de cavitatea articulației midcarpiene. Există trei: ligamentul interosos interosos trapez-trapezoid, ligamentul intercarpos capitate-trapezoid interosos și ligamentul intercarpos capitate-uncinat interosos.
  • ligamentele intercarpiene palmar, care se întind între marginea palmară a fațetelor articulației intercarpiene a două oase carpiene adiacente și ajută la închiderea cavității articulației midcarpiene anterior. Există trei: ligamentul intercarpal palmar trapez-trapez, ligamentul intercarpal palmar capitate-trapez și ligamentul intercarpal palmar capitate-uncinat.
  • ligamentele intercarpiene dorsale, care se întind între marginea dorsală a fațetelor articulației intercarpiene a două oase carpiene adiacente și ajută la închiderea cavității articulației midcarpiene posterior. Există trei: ligamentul intercarpian dorsal trapez-trapez, ligamentul intercarpian dorsal capitate-trapez și ligamentul intercarpal dorsal capitate-uncinat.

Ligamente carpo-metacarpiene

Ligamentele carpometacarpiene sunt stabilite între fiecare dintre oasele metacarpiene și oasele carpiene care se articulează cu acesta. Aceste ligamente ajută la întărirea capsulei articulare a articulației carpometacarpiene anterior. Distingem două tipuri de ligamente carpometacarpiene:

  • ligamentele carpometacarpiene palmar, care de la marginea palmară a fațetei articulare carpiene a osului metacarpal duc la suprafața palmară a oaselor carpiene cu care se articulează și ajută la închiderea anterioară a cavității articulației carpo-metacarpiene. Există cinci, câte unul pentru fiecare os metacarpal. Ligamentul carpometacarpal palmar al primului os metacarpal apare din fața palmară a bazei primului os metacarpal și se introduce în suprafața palmară a osului trapez. Ligamentul carpo-metacarpian palmar al celui de-al doilea os metacarpal apare din fața palmară a bazei celui de-al doilea os metacarpal și se introduce în suprafața palmară a trapezului, trapezului și capitatului. Ligamentul carpo-metacarpal palmar al celui de-al treilea os metacarpal apare din fața palmară a bazei celui de-al treilea os metacarpal și se introduce în suprafața palmară a osului capitat. Ligamentul carpo-metacarpal palmar al celui de-al patrulea os metacarpal provine de pe fața volară a bazei celui de-al patrulea os metacarpal și se introduce în suprafața palmară a osului capitat și osului cârligului. Ligamentul carpometacarpal palmar al celui de-al cincilea os metacarpal apare din fața volară a bazei celui de-al cincilea os metacarpal și se introduce în suprafața palmară a osului cârligului.
  • ligamentele carpian-metacarpiene dorsale, care de la marginea dorsală a fațetei articulare carpiene a osului metacarpal duc la suprafața dorsală a oaselor carpiene cu care se articulează și ajută la închiderea dorsală a cavității articulației carpalo-metacarpiene. Există cinci, câte unul pentru fiecare os metacarpal. Ligamentul carpometacarpal dorsal al primului os metacarpal apare din aspectul dorsal al bazei primului os metacarpal și se introduce în suprafața dorsală a osului trapez. Ligamentul carpometacarpal dorsal al celui de-al doilea os metacarpal provine din aspectul dorsal al bazei celui de-al doilea os metacarpal și se inserează în suprafața dorsală a osului trapez, trapez și capitat. Ligamentul carpometacarpal dorsal al celui de-al treilea os metacarpal provine din aspectul dorsal al bazei celui de-al treilea os metacarpal și se introduce în suprafața dorsală a osului capitat. Ligamentul carpometacarpal dorsal al celui de-al patrulea os metacarpal apare din aspectul dorsal al bazei celui de-al patrulea os metacarpal și se inserează în suprafața dorsală a capitatului și a osilor. Ligamentul carpometacarpal dorsal al celui de-al cincilea os metacarpal apare din aspectul dorsal al bazei celui de-al cincilea os metacarpal și se introduce în suprafața dorsală a osului uncinat.
  • ligamentul carpometacarpal colateral medial, originar din suprafața medială a osului uncinat, se inserează în suprafața medială a bazei celui de-al cincilea os metacarpal. Ligamentul ajută la închiderea mediană a articulației carpometacarpiene.
  • ligamentul lateral colateral carpometacarpal, originar din suprafața laterală a bazei celui de-al doilea os metacarpal, se inserează pe suprafața distală a osului trapez. Fasciculele sale cele mai proximale se îmbină uneori cu capsula articulară a articulației carpometacarpiene laterale. Ligamentul ajută la închiderea articulației carpometacarpiene lateral.

Ligamente intermetacarpiene

Ligamentele intermetacarpiene se stabilesc între bazele ultimelor patru oase metacarpiene și ajută la întărirea porțiunii intermetacarpiene a capsulei articulare a articulației carpometacarpiene. Distingem trei tipuri de ligamente intermetacarpiene:

  • ligamentele intermetacarpiene interosoase, care se întind între marginea distală a fațetelor articulației intermetacarpiene ale bazei a două oase metacarpiene adiacente și ajută la închiderea distală a cavității articulației carpometacarpiene.
  • ligamentele intermetacarpiene palmar, care se întind între marginea palmară a fațetelor articulare intermetacarpiene ale bazei a două oase metacarpiene adiacente și ajută la închiderea cavității articulației carpo-metacarpiene anterior.
  • ligamentele intermetacarpiene dorsale, care se întind între marginea dorsală a fațetelor articulare intermetacarpiene ale bazei a două oase metacarpiene adiacente și contribuie la închiderea posterioară a cavității articulației carpometacarpiene.

Ligamente piso-uncinate și piso-metacarpiene

Două ligamente extrinseci provin de la suprafața distală a osului pisiform:

  • ligament piso-uncinat, care duce de la pisiform la cârligul osului cârligului.
  • ligament piso-metacarpal, care duce de la pisiform la suprafața anterioară a bazei celui de-al cincilea os metacarpal.

Cele două ligamente reprezintă o expansiune distală a tendonului mușchiului ulnar flexor carpi , din care pisiformul reprezintă un os sesamoid .

Îmbinările metacarpului

Vedere volar a articulațiilor degetelor.
Vedere mediană a articulațiilor degetelor.

Sunt articulațiile pe care oasele metacarpiene le stabilesc proximal între ele și distal față de primele falange.

Articulațiile intermetacarpiene

Sunt prezente între ultimele patru oase metacarpiene și sunt stabilite între fațetele articulației intermetacarpiene ale bazei oaselor metacarpiene adiacente și sunt incluse în articulația carpometacarpiană.

Articulațiile metacarpofalangiene

Este o articulație condiliană care se stabilește între condilul capului fiecăruia dintre oasele metacarpiene și cavitatea glenoidă a primei falange relative. Cavitatea glenoidă este completată pe marginea palmară de un fibrocartilaj articular, numit fibrocartilaj glenoid . Capsula articulară, provenind de la marginile cartilajului articular al condilului capului osului metacarpal, se introduce de-a lungul marginii cartilajului articular al cavității glenoide din prima falangă și fibrocartilajului glenoid.

Ligamentele articulației metacarpiene

Sunt ligamentele care leagă oasele metacarpiene între ele și de primele falange .

Ligament transvers al capetelor oaselor metacarpiene

Ligamentul transvers al capetelor oaselor metacarpiene este un ligament extrinsec asemănător unei panglici care, provenind din suprafața palmară a capului celui de-al doilea os metacarpal, este adus medial prin inserarea sa pe suprafața palmară a capetelor ultimelor trei oase metacarpiene.

Ligamente metacarpofalangiene ale ultimelor patru degete

Ligamentele metacarpofalangiene sunt ligamente intrinseci care ajută la întărirea capsulei articulare a articulației metacarpofalangiene a ultimelor patru oase metacarpiene. Pentru fiecare dintre ele distingem trei tipuri de ligamente metacarpofalangiene:

  • ligament metacarpofalangian palmar, care de la suprafața volară a capului osului metacarpal se inserează la suprafața volară a bazei primei falange. Ligamentul apare insolat longitudinal de sulcul tendinos produs de tendonul mușchiului flexor profund al degetelor .
  • ligament metacarpofalangian lateral colateral, care de la suprafața laterală a capului osului metacarpal se introduce pe suprafața laterală a bazei primei falange.
  • ligament metacarpofalangian colateral medial, care de la suprafața medială a capului osului metacarpal se inserează la suprafața medială a bazei primei falange.

Ligamentele metacarpofalangiene ale primului deget

Ligamentele metacarpofalangiene ale primului deget sunt ligamentele intrinseci care ajută la întărirea capsulei articulare a primei articulații metacarpofalangiene. Sunt similare cu cele ale articulațiilor metacarpofalangiene ale ultimelor patru degete, dar se disting prin prezența în prima articulație metacarpofalangiană a două oase sesamoidale , numite os sesamoid medial sau os sesamoid ulnar și os sesamoid lateral sau os sesamoid radial . Distingem patru ligamente metacarpofalangiene în primul deget:

  • ligament metacarpofalangian palmar, care de la suprafața volară a capului primului os metacarpal se introduce pe suprafața volară a bazei primei falange a degetului mare.
  • ligament metacarpofalangian lateral colateral, care din suprafața laterală a capului osului metacarpal se introduce mai întâi pe osul sesamoid lateral și apoi pe suprafața laterală a bazei primei falange.
  • ligament metacarpofalangian colateral medial, care din suprafața medială a capului osului metacarpal se introduce mai întâi pe osul sesamoid medial și apoi pe suprafața medială a bazei primei falange.
  • ligament intersesamoid, care de la suprafața palmară a osului sesamoid medial se inserează la suprafața palmară a osului sesamoid lateral.

Îmbinările degetelor

Acestea sunt articulațiile care leagă falangele degetelor împreună și, prin urmare, se numesc interfalangiene.

Articulații interfalangiene

O articulație interfalangiană este un ginglimo unghiular care leagă două falange și se stabilește între troheea capului falangei mai proximale și cavitatea glenoidă a bazei falangei mai distale dintre cele două. Cavitatea glenoidă a bazei celei mai distale falange este completată pe marginea palmară de un fibrocartilaj articular, numit fibrocartilaj glenoid . Capsula articulară, provenită de la marginile trohleei capului falangii celei mai proximale, se inserează în marginea cartilajului articular al cavității glenoide și fibrocartilajului glenoid de la baza falangii celei mai distale. Două articulații interfalangiene sunt identificate în fiecare deget:

  • O articulație interfalangiană proximală sau prima articulație interfalangiană, care se stabilește între prima și a doua falangă a unui deget.
  • O articulație interfalangiană distală sau a doua articulație interfalangiană, care se stabilește între a doua și a treia falange a unui deget.

Degetul mare este o excepție, în care singura articulație interfalangiană prezentă se stabilește între falanga proximală și falangul distal al degetului mare.

Ligamentele articulațiilor degetelor

Sunt ligamente care leagă falangele degetelor împreună și, prin urmare, se numesc interfalange.

Ligamente interfalangiene

Ligamentele interfalangiene sunt ligamente intrinseci care ajută la întărirea capsulelor articulare ale articulațiilor interfalangiene. Pentru fiecare dintre articulațiile interfalangiene distingem trei tipuri de ligamente interfalangiene:

  • ligament interfalangian palmar, care de la suprafața volară a capului falangei proximale se introduce pe suprafața volară a bazei falangei distale. Ligamentul apare izolat longitudinal de canelura tendonului mușchiului flexor profund al degetelor .
  • ligament interfalangian lateral colateral, care de la suprafața laterală a capului falangei proximale se introduce pe suprafața laterală a bazei falangei distale.
  • ligament interfalangian colateral medial, care de la suprafața medială a capului falangei proximale se inserează la suprafața medială a bazei falangei distale.

Bibliografie

Elemente conexe

Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Articole_Mână&oldid=122538788 ”