Astigmatism (oftalmologie)

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Astigmatism
Când corneea are astigmatism, focalizarea se află într-un loc greșit, iar viziunea este neclară.
Specialitate	oftalmologie
Clasificare și resurse externe (EN)
OMIM	603047
Plasă	D001251
MedlinePlus	001015
Editați datele pe Wikidata · Manual

Astigmatismul (din grecescul ἀ-, ἀν- a , an , lips, deprivation; și στιγμή stigmé , punct, adică „non-punctiform”) este o ametropie care apare atunci când sistemul ocular este incapabil să formeze o imagine punctuală a unui obiect punct. De asemenea, se poate înțelege acea stare de refracție în care există variații de putere în diferitele meridiane ale ochiului. Poate fi asociat cu miopie , hipermetropie și presbiopie .

Caracteristici

Razele care traversează dioptria oculară nu se concentrează într-un singur punct, ci formează un ventilator Sturm ; dioptria oculară este echivalentă cu o combinație sferică-cilindrică. Conform poziției pe care liniile focale ale conoidului Sturm o ocupă față de retină, astigmatismul poate fi simplu, compus sau mixt. Pot fi identificate două meridiane, numite meridiane principale, una cu putere maximă și una cu putere minimă, de obicei ortogonale între ele.

Cauze

Un anumit grad de astigmatism corneean este fiziologic (în medie 0,50 - 0,75 dioptrii) datorită presiunii pleoapelor care generează o ușoară curbură a profilului corneei. Acest astigmatism este compensat în mod egal și opus prin mijloacele dioptrice din interiorul ochiului, pentru a nu prezenta astigmatism refractiv total. Suprafețele care prezintă astigmatism sunt corneea și lentila . Suprafața externă a corneei este considerată principalul sit al astigmatismului, prezintă în mod normal o anumită rigiditate (0,50 D SR). O anomalie în forma corneei poate fi cauzată de diverși factori. Cel fundamental este legat de rigiditatea corneei. Corneea poate fi deformată de presiunea exercitată de pleoape. Un lent astigmatism de 0,50 D-0,75 D CR este de obicei atribuit lentilei. Poate fi cauzată de înclinația fiziologică a lentilei și / sau forma acesteia. Astigmatismul de înaltă calitate este de obicei congenital și poate varia ușor pe parcursul vieții. Astigmatismul neregulat urmează modificări ale corneei ca urmare a traumei, rănirii și infecției.
Poziția incorectă a fost, de asemenea, ipotezată printre cauzele funcționale, cu o înclinare a capului consecventă, care se află la originea astigmatismului oblic sau împotriva regulii. În epoca presbiopiei , se întâlnesc frecvent astigmatism ușor și împotriva regulilor.

Debut

Se caracterizează printr-o componentă ereditară semnificativă, în principal sub forma autozomală dominantă. Nu apare de obicei înainte de vârsta de doi ani și la copil este predominant în forma SR (a doua regulă), cea oblică este mai puțin frecventă și chiar mai puțin cea CR (împotriva regulii). Ultima formă este mai frecventă la vârsta matură. 80% din astigmatism este între 0 și 2,00 D, iar variația erorii în timp este modestă. Odată cu înaintarea în vârstă, astigmatismul variază atât deoarece curbura corneei variază, cât și datorită variațiilor „interne” ale cristalinului, iar astigmatismul de tip CR devine predominant în vârsta senilă.

Simptome

În funcție de tipul de astigmatism, simptomele pot fi foarte diferite. Astigmatismul ușor poate fi asimptomatic sau poate prezenta simptome rezultate din schimbarea constantă a focalizării ( acomodării ), în încercarea de a obține cea mai clară imagine posibilă.

Viziunea în astigmatism este aproape normală pentru entitățile minore, în timp ce este în general redusă pentru entitățile superioare și nu se îmbunătățește distanța. Obiectele percepute pot apărea distorsionate, parcă alungite, mai ales în astigmatismul unei entități considerabile (> = 1D). Distorsiunea de-a lungul direcției verticale se simte, în general, ca fiind mai puțin distractivă și mai puțin interferentă cu citirea. Astigmatismul minor induce simptome astenopice . Pentru a îmbunătăți vederea în cazul astigmatismului oblic, unii oameni își mențin capul ușor înclinat.

Simptomele constau, în general, în durere la nivelul globilor oculari, durere la arcada ciliară, cefalee , arsuri la ochi, rupere excesivă. Astigmatismul de înaltă calitate se prezintă de obicei cu vedere neclară, atât în ​​viziunea îndepărtată, cât și în cea apropiată.

Tipuri

Există diferite tipuri de clasificare a astigmatismului pe baza unor criterii diferite.

• În funcție de elementele anatomice implicate, puteți avea:
  • Astigmatism corneean , datorat unei curburi anormale a corneei
  • Astigmatism intern sau lenticular , datorat alterărilor mijloacelor dioptrice din interiorul ochiului (de exemplu, cristaline ).
• În funcție de orientarea meridianului corneean, puteți avea:
  • A doua regulă sau astigmatism direct . Este cea mai răspândită.
  • Contra- regulă sau astigmatism indirect .
  • Astigmatism oblic
• În funcție de poziția celor două focare față de retină, putem avea:
  • Astigmatism miopic
    • simplu : o linie focală este miopă, adică cade în fața retinei
    • compus : ambele linii focale sunt miope, adică cad în fața retinei
  • Hiperopie astigmatism
    • simplu : o linie focală este hipermetropă, adică cade în spatele retinei
    • compus : ambele linii focale sunt hipermetrope, adică cad în spatele retinei
  • Astigmatism mixt . O linie focală este miopă, adică cade în fața retinei, iar cealaltă este hipermetropă, adică cade în spatele retinei,
• Gradul de astigmatism este exprimat în dioptrii. În funcție de gradul pe care îl putem avea:
  • Astigmatism slab / ușor : 0 la 1 dioptrii.
  • Astigmatism mediu : 1 până la 2 dioptrii.
  • Astigmatism puternic / crescut : mai mare de 2 dioptrii.

Diagnostic și tratament

Test

Testele folosite de oftalmolog pentru a evidenția prezența și a determina un astigmatism sunt:

• Masă Snellen . Se utilizează pentru a cuantifica acuitatea vizuală redusă de astigmatism.
• Keratometru sau oftalmometru . Permite măsurarea curburii anterioare a corneei în zona sa centrală. Acest test este foarte important deoarece majoritatea astigmatismului, în special de grad mediu și înalt, se datorează unei cornee astigmatice.
• Topografia corneei . Permite obținerea cartografierii punct cu punct a curburii corneei. Acest test este important în contactologie și chirurgia refractivă.
• Refractometru sau schiascop auto . Acestea permit obținerea unei măsurări obiective (fără colaborarea pacientului) a componentei astigmatice.
• Test de refracție subiectivă. Cu colaborarea pacientului, permite obținerea măsurii corecte a astigmatismului.

Tratament

Trebuie personalizat de către oftalmolog. Astigmatismul poate fi corectat cu utilizarea lentilelor oftalmice cilindrice sau torice sau cu lentile de contact permeabile la gaz sau moi. La fel ca toate anomaliile care implică o neregularitate a corneei, astigmatismul poate fi corectat prin intervenții chirurgicale refractive , cu ajutorul laserelor sau prin mini cheratotomie radială asimetrică (MARK) , capabilă să blocheze evoluția astigmatismului. Și keratoconul de stadiul I și II ^{[1 ] [2] [3] [4]} . Corectarea unui astigmatism necesită câteva considerații privind efectul asupra imaginii retiniene, posibila distorsiune a imaginii percepute, vârsta persoanei și influența acesteia asupra acceptării lentilei, obiceiurile anterioare, amploarea stării astigmatice și modificări ale compensațiilor anterioare privind axele și puterea. Coexistența ametropiilor , gradul de astigmatism, sănătatea oculară, stilul de viață și alți factori individuali contribuie la determinarea celei mai potrivite soluții. Astigmatismul este mai puțin frecvent decât miopia , motiv pentru care lentilele de contact și unele tehnologii speciale de chirurgie refractivă pentru astigmatici au apărut abia la sfârșitul anilor nouăzeci.

Notă

Bibliografie

• Gian Paolo Paliaga, Viciile refracției , Torino, Minerva medica, 2002.
• Grosvenor TP, (2002), Optometrie pentru îngrijirea primară ed. A IV-a. , Butterworth-Heinemann, Oxford

Elemente conexe

• Oftalmologie
• Oftalmolog
• Astigmatism (optică)
• Aberație optică
• Ametropia
• Chirurgie refractivă
• Hipermetropie
• Miopie
• Presbiopia
• Keratoconus

Alte proiecte

• Wikicitatul conține citate din sau despre astigmatism
• Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre astigmatism

linkuri externe

• Întrebări frecvente despre astigmatism , pe iapb.it. Adus la 14 februarie 2013 (arhivat din original la 1 aprilie 2014) .

Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină