Colici de cordon
Colica coardelor este o descoperire obiectivă nespecifică constând dintr-o umflare alungită, dispusă longitudinal, dureroasă la palpare , care poate apărea în cursul colitei spastice , sindromului intestinului iritabil , diverticulozei și proceselor infecțioase (de exemplu, amebiază intestinală ) ale colonului .
Patogenie
Localizat frecvent în fosa iliacă stângă ( cordul sigmoid ), este interpretat ca un spasm al peretelui sigmoid care se prezintă cu o hiperreactivitate non-propulsivă. Hiperreactivitatea este prezentă și în post, dar se intensifică după masă prin activarea reflexului gastro-colic . Colica coardelor este, prin urmare, mai degrabă o stare funcțională decât una structurală.
Mai rar, colica cordului se datorează bolii diverticulare cu diverticulită și neoplasmelor de natură stenozantă.
O umflare alungită și aranjată longitudinal în fosa iliacă stângă poate fi apreciată și în caz de coprostază (stază, acumulare și întărire a scaunului), dar în acest caz durerea evocată de palpare va lipsi .
Obiectivitate
Localizat frecvent la fosa iliacă stângă, mai rar la dreapta. Este bine apreciat la examinarea fizică a colonului chiar și cu palpare superficială dacă abdomenul este tratabil. (La palpare superficială colonul nu este de obicei apreciat).
Ele pot contribui la creșterea localizată a volumului:
- prezența unei mase fecale ( coprostază ) până la fecalomul real dacă spasmele sunt însoțite de constipație
- prezența aerului ( aerocolia )
Durerea, de tip colic , poate fi uneori foarte intensă și se datorează atât contracției sigmei, cât și spasmului intestinului din amonte care încearcă să depășească obstrucția.
Bibliografie
- A. Caniggia Metodologie clinică Torino 1994 Ed. Minerva Italica.
- G. Guarini G. Fiorelli A. Malliani F. Violi M.Volpe Teodori 2000-Italian Treatise on Internal Medicine , VI edition 2001 Universe Publishing Company - Rome.
- Mario Coppo, Patrizia Paterlini Metodologia diagnosticului: principiile semanticii clinice: semeiologia medicală diagnostic integrat ed. PICCIN, 1987 ISBN 8829905143 , 9788829905140
