Coxartroza
| Coxartroza | |
|---|---|
 | |
| Specialitate | reumatologie |
| Clasificare și resurse externe (EN) | |
| ICD-9 -CM | 71 |
| ICD-10 | M16 |
| Plasă | D015207 |
Coxartroza sau osteoartrita șoldului este o boală cronico-degenerativă a articulației șoldului datorată unei modificări progresive a cartilajului articular. Aceste modificări sunt însoțite de durere, limitarea mișcării și mersul normal pot fi compromise. [1] Se disting două forme de coxartroză: una primară, frecventă la bătrânețe în care cauza nu este recunoscută, și una secundară, rezultată din diverse patologii, cum ar fi deformări congenitale ale articulațiilor (de exemplu, displazie de șold ) sau traumatice, infecțioase , patologii reumatice sau vasculare, cum ar fi necroza aseptică a capului femural. [1] [2]
Patogenie
Stratul de cartilaj care acoperă capul femurului și cavitatea acetabulară se subțiază treptat până când osul subiacent este expus. Aceasta reacționează prin îngroșare și deformare, producând creșteri în formă de cioc ( osteofite ) care restricționează mișcarea. Capsula articulară se îngroașă și mușchii se retrag pentru a determina o postură caracteristică a individului afectat de coxartroză. [3]
Factori de risc
Factorii care predispun la apariția coxartrozei sunt: [4]
- obezitate , din cauza suprasolicitării mecanice a articulației șoldului
- familiaritate
- vârsta, principalul factor de risc pentru dezvoltarea osteoartritei
- predispoziții anatomice precum diplazia și conflictul femoro-acetabular. [5]
Simptome
Simptomul care îi afectează cel mai mult pe cei afectați de această patologie este durerea , care apare cel mai mult dimineața și seara și tinde să se diminueze odată cu mișcarea. Durerea este de obicei cauzată de inflamația sinoviumului, hiperemiei capsulare și osoase și de stimularea nociceptorilor în periost. Funcția articulară redusă este un simptom care afectează ulterior subiecții, dar este mai invalidantă, deoarece nu le permite să desfășoare activități normale. Există, de asemenea, claudicație , flexia bazinului în rotație externă, o limitare dureroasă a mișcărilor șoldului cu resentiment funcțional. [2]
Diagnostic
Radiografia va arăta prezența osteofitelor , deformarea capului femural cu reducerea spațiului articular dintre acesta și cavitatea acetabulului. [2] Pe lângă examinarea radiologică, observarea simptomelor este necesară pentru un diagnostic corect. [3]
Terapie
Terapia farmacologică vizează ameliorarea durerii, prin utilizarea de analgezice sau antiinflamatoare nesteroidiene ( AINS ). [2] De asemenea, se utilizează infiltrații cu acid hialuronic care ar fi utilizate pentru reconstituirea cartilajului articular, datorită atrofiei sale patologice. Cu toate acestea, studii recente confirmă faptul că utilizarea infiltrațiilor intraarticulare de soluție fiziologică, clodronat și acid hialuronic oferă rezultate complet comparabile în ceea ce privește reducerea durerii.
Terapia chirurgicală utilizează implanturi protetice moderne care permit înlocuirea totală a articulației. Aceste implanturi sunt realizate din metal prețios ( titan ) și nu necesită nicio cimentare , adică obțin un ancoraj direct la os care permite mersul , în sarcină parțială, după 3-4 zile de la operație. În special, grație tehnicilor moderne de chirurgie minim invazivă care păstrează structurile anatomice, recuperarea activităților normale este accelerată și durerea este semnificativ redusă. [6] Fizioterapia și reeducarea gimnastică sunt importante, chiar și în cazul tratamentelor spa . [2] [7]
Notă
- ^ a b Osteoartrita șoldului , pe artrosianca.com . Adus la 18 august 2015 .
- ^ a b c d e Chirurgie de șold și genunchi , pe ancaeginocchio.it . Adus la 25 martie 2012 .
- ^ a b ( DE ) Imhof H, Nöbauer-Huhmann I, Trattnig S., Coxarthrosis - an update , în Der Radiologe , mai 2009, PMID 19452186 .
- ^ Artroza șoldului , pe medicitalia.it . Adus la 25 martie 2012 .
- ^ Cauzele osteoartritei de șold , pe artrosianca.com . Adus la 16 octombrie 2014 .
- ^ (EN) Proteză de șold cu acces anterior direct minim invaziv , pe artrosianca.com. Adus la 20 ianuarie 2015 .
- ^ (EN) Fizioterapie în Coxartroză , pe medicalgeek.com. Adus la 25 martie 2012 (depus de „url original 26 mai 2012).
Alte proiecte
-
Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre coxartroză
linkuri externe
- Coxartroza șoldului , simptome și tratament, exhaustiv.it
| Controlul autorității | Tezaur BNCF 21507 · BNF (FR) cb12134148g (data) |
|---|
