Ectima contagioasă

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
 Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Ectima contagioasă
Infecția cu virusul Orf pe thumb.jpg
Un deget afectat de orph
Specialitate boală infecțioasă
Etiologie Virusul parapox
Impact la nivel mondial ?
Clasificare și resurse externe (EN)
Plasă D004474
eMedicină 1133450
Sinonime
Orf
Dermatita pustuloasă contagioasă
Gură crustă
Editați datele pe Wikidata · Manual

Ectima contagioasă (din grecescul ekthyma , „pustulă”), cunoscută și sub numele de dermatită pustulară contagioasă, gură crustă sau Orf („bovine”, în engleza veche), este o boală virală exantematoasă , cauzată de virusul Orf, care aparține genul Parapoxvirus din familia Poxvirus, [1] care apare în principal la oi și capre [2] [3], dar poate afecta ocazional oamenii. Prin urmare, este o zoonoză , care poate fi transmisă în special persoanelor care intră în contact cu animale infectate (miei, oi, berbeci, capre), cum ar fi păstorii, medicii veterinari. [4] [5] Virusul poate supraviețui în sol cel puțin șase luni. Odată contractată boala conferă imunitate permanentă.

Ectima contagioasă la oameni

Orf este o zoonoză tipică, iar ființa umană poate contracta această boală prin contactul direct cu oile și caprele infectate sau cu materialul infectat (fomites) cu virusul Orf. Boala a fost găsită doar la omul caucazian.

Istorie

Primele raportări ale bolii la oameni datează din secolul al XVI-lea, dar abia spre sfârșitul secolului al XIX-lea și începutul secolului al XX-lea au existat unii dermatologi (Hansen (1879), [6] Hatziolos (1929), [ 7] Peterkin (1937), [8] Schoch (1939)) descriu cu exactitate leziunile și starea, acum recunoscute ca fiind foarte frecvente, dacă nu chiar endemice, în multe locații pastorale rurale. [9] Deși rareori, există raportări ale bolii chiar și în zonele periferice ale orașelor mari. [10]

semne si simptome

După o perioadă de incubație cuprinsă între 3 și 7 zile, infecția inițială provoacă local apariția unei papule nedureroase, de culoare roșu închis. Cel mai frecvent loc de apariție este reprezentat de degete, deoarece această zonă a corpului este mai probabil să fi intrat în contact cu o leziune prezentă pe gură sau în altă parte, la un animal tânăr. [11]
Ulterior, în decurs de 14 zile, se dezvoltă o bucată de aproximativ 10 mm în diametru, care în timp poate crește până la maxim 2-3 centimetri. Zona centrală a leziunii tinde să fie deprimată, uneori acoperită cu o membrană albicioasă. În cazul ruperii acestei membrane și într-o leziune în stadiu incipient, este posibil să se observe scurgerea unui lichid cu aspect seros. În leziunile mai vechi, conținutul pare a fi de tip cazeos. Site-urile infectate pot include degetele , mâna , brațul , fața . În mod curios, localizările au fost raportate și la nivelul penisului : cu toate probabilitățile este o transmisie a infecției din mână, care a avut loc în timpul urinării . În consecință, este important să respectați o bună igienă personală și să purtați mănuși atunci când manipulați animale infectate. Nodul-papula poate persista o perioadă de timp cuprinsă între 7 și 10 săptămâni și se rezolvă spontan. Leziunile pot fi simple sau uneori multiple și adesea evoluează la o formă purulentă locală, dar nu tind să fie însoțite de simptome sistemice. Ocazional, pot fi găsite limfadenite asociate, aproape întotdeauna legate de infecția secundară. Ectima contagioasă este o afecțiune rară și din acest motiv poate fi dificil de diagnosticat. Nu au fost raportate cazuri de transmitere de la om la om.

Istoria naturala

În timp ce ectima contagioasă în marea majoritate a cazurilor este de obicei o boală benignă și autolimitată, la gazda imunocompromisă poate fi foarte agresivă, progresivă și chiar fatală. Orice afectare a ochilor , chiar și la persoanele cu un sistem imunitar normal, poate provoca leziuni grave și permanente.

Diagnostic

Medicii care au avut ocazia să vadă starea cel puțin o dată tind să o recunoască cu ușurință, mai ales dacă colecția anamnestică evidențiază un istoric de contact cu miei infectați sau este posibil să vizualizați animalul direct.
Este posibil să se izoleze virusul în culturi tisulare specifice. Virusul în sine poate fi detectat rapid utilizând microscopia electronică a leziunilor cruste sau a materialului de biopsie. [12]

Diagnostic diferentiat

  • Molluscum contagiosum : afecțiune rară la adulți, leziunile sunt mult mai mici decât cele ale orfului. Este mai complicat să se diferențieze în ceea ce privește posibilele leziuni care apar la copiii care au intrat în contact cu furaje sau alte materiale contaminate de miei tineri.
  • Molluscum sebaceum: tumoare benignă greu de localizat pe degete sau pe mână. Zona centrală a leziunii molluscum sebaceum tinde să fie mai densă și mai compactă, fiind o masă dură de keratină .
  • Carcinom scuamos : poate provoca probleme de diferențiere. Istoria și caracteristicile inflamatorii ale leziunilor sunt totuși trăsături distinctive.
  • Granulom piogenic: tinde să fie mai vascularizat, tinde să fie mai puțin compact, dacă nu hotărât friabil.

Tratament

Tratamentul este exclusiv de actualitate. Cidofovirul la concentrația de 1% din ingredientul activ a fost utilizat cu succes la unii pacienți cu boală progresivă și la aceleași animale. [13] [14] [15] [16]
Utilizarea de antibiotice, sulfonamide sau beta-lactamine cu spectru larg nu are niciun efect asupra bolii de bază, deși poate fi necesară pentru controlul infecțiilor secundare.

Ectima contagioasă la oi și capre

O oaie care suferă de ectimă contagioasă pe nas și buze

Boala este cunoscută de la sfârșitul secolului al XIX-lea și a fost raportată în multe zone în care se cresc ovine sau capre, în Europa , Orientul Mijlociu , Statele Unite , Africa , Asia , America de Sud , Canada , Noua Zeelandă și Australia . Orfa se răspândește prin fomit și contact direct. În unele medii, infecția se poate răspândi din cauza zgârieturilor din ciulini care afectează animalele. Simptomele includ papule și pustule pe buze și bot, mai rar în gura tinerilor miei și pe pleoape. Picioarele și mamele ovinelor pot fi, de asemenea, afectate. Leziunile progresează spre cruste groase, care uneori sângerează. Leziunile orfane din gura mieilor pot preveni alăptarea și pot cauza pierderea în greutate. De asemenea, pot infecta ugerul oii-mamă, ducând astfel la dezvoltarea mastitei . [17] Oile sunt predispuse la reinfecție. Uneori infecția poate fi extinsă și persistentă, mai ales dacă, dintr-un anumit motiv, animalul nu produce un răspuns imun.

Există un vaccin viu (codul ATC: QI04 AD01) realizat din material de scabie și se administrează de obicei oilor la vârsta de două luni. Este rezervat numai mieilor și numai în prezența unui focar epidemic . [18] Vaccinul poate provoca boli la om.

La oi și capre , leziunile apar mai ales lângă linia părului și în altă parte pe buze și bot. În unele cazuri, leziunile apar în și pe nări, în jurul ochilor, pe coapsă, vulvă, sân și axilă. În cazuri rare, care implică în principal miei tineri, leziunile se găsesc pe limbă, gingii, palat și esofag. Rareori, dar există rapoarte de leziuni ale rumenului. Într-un caz, sa demonstrat că o formă severă de virus orf într-un focar implică tractul gastro-intestinal, plămânii, inima, precum și cavitatea bucală, obrajii, limba și buzele.

Într-un alt caz deosebit de grav, a fost raportată implicarea faringelui, a leziunilor genitale și a infecției copitelor: aceasta din urmă a determinat animalul să claudice și, în unele cazuri, să se descuameze copita.

Tulburarea la ovine se elimină de obicei în decurs de o săptămână sau cam așa, iar boala își desfășoară cursul fără probleme speciale. Păstorii și păstorii de oi pot ajuta animalul prin aplicarea unui spray cu antibiotice pe crustele mai mari, asigurându-se că mieii infectați primesc suficient lapte de la mama lor și separă infectați de animalele sănătoase pentru a încetini transmiterea bolii. Este recomandabil ca toți cei care trebuie să se ocupe de animalele infectate să poarte mănuși de unică folosință pentru a evita contaminarea și autoinfectarea. Ar trebui solicitată consultarea unui medic veterinar dacă există riscul diagnosticului greșit și se suspectează o afecțiune mai gravă.

Notă

  1. ^ (EN) Virus Orf (Infecție la nivelul gurii) | Poxvirus | CDC , la www.cdc.gov , 18 decembrie 2018. Accesat pe 4 martie 2019 .
  2. ^ CE. Wheeler, EP. Cawley; JH. Johnson, Ecthyma contagiosum (orf). , în AMA Arch Derm , vol. 71, nr. 4, aprilie 1955, pp. 481-5, PMID 14360761 .
  3. ^ MJ. Purdy, Orf. , în NZ Med J , vol. 54, nr. 303, octombrie 1955, pp. 572-5, PMID 13288817 .
  4. ^ WB. Taylor, WA. LEA, Ecthyma contagiosum (orf) la oi și om; un rezumat al literaturii și raportul a trei cazuri. , în J Mich State Med Soc , vol. 56, nr. 7, iul 1957, pp. 871-4, PMID 13449585 .
  5. ^ UW. Leavell, Ecthyma contagiosum (orf). , în J Ky Med Assoc , vol. 58, ianuarie 1960, pp. 42-4, PMID 14414971 .
  6. ^ Hansen, Norge Tidskr. veterinar. , vol. 9, 1879, p. 298.
  7. ^ BSC Hatziolos, L'Ecthyma contagieux du Mouton , în Norge Tidskr. veterinar, acestea, Paris , 1929.
  8. ^ GAG Peterkin, britanic. J. Derm. Syph. , vol. 49, 1937, p. 492.
  9. ^ GM. Lloyd, Orf în țară. , în Br Med J , voi. 1, nr. 4715, mai 1951, p. 1144, PMID 14830860 .
  10. ^ ESTE. Hodgson-Jones, Orf în Londra. , în Br Med J , voi. 1, nr. 4710, aprilie 1951, pp. 795-6, PMID 14821533 .
  11. ^ JM. Beare, Orf: dermatită pustuloasă contagioasă a oilor. , în Ulster Med J , vol. 25, nr. 1, mai 1956, pp. 20-2, PMID 13361058 .
  12. ^ J. Nagington, GH. Tee; JS. Smith, infecțiile cu virusul nodului Milker din Dorset și asemănarea lor cu orf. , în Nature , vol. 208, nr. 5009, octombrie 1965, pp. 505-7, PMID 4286392 .
  13. ^ F. Sonvico, G. Colombo; L. Gallina; F. Bortolotti; A. Rossi; CJ. McInnes; G. Massimo; P. Colombo; A. Scagliarini, Vopsea terapeutică a combinației de gel cidofovir / sucralfat administrată local prin pulverizare pentru tratamentul infecțiilor cu virusul orf. , în AAPS J , vol. 11, n. 2, iunie 2009, pp. 242-9, DOI : 10.1208 / s12248-009-9101-8 , PMID 19381838 .
  14. ^ A. Scagliarini, CJ. McInnes; L. Gallina; F. Dal Pozzo; L. Scagliarini; R. Snoeck; S. Prosperi; J. Vânzări; JA. Gilray; PF. Nettleton, Activitatea antivirală a HPMPC (cidofovir) împotriva mieilor infectați cu virusul orf. , în Antiviral Res , vol. 73, nr. 3, martie 2007, pp. 169-74, DOI :10.1016 / j.antiviral .2006.09.008 , PMID 17049627 .
  15. ^ K. Geerinck, G. Lukito; R. Snoeck; R. De Vos; E. De Clercq; Y. Vanrenterghem; H. Degreef; B. Maes, Un caz de orf uman la un pacient imunodeprimat tratat cu succes cu cremă cidofovir. , în J Med Virol , vol. 64, n. 4, august 2001, pp. 543-9, PMID 11468742 .
  16. ^ D. McCabe, B. Weston; G. Storch,Tratamentul leziunii orf poxvirus cu cremă de cidofovir. , în Pediatr Infect Dis J , vol. 22, n. 11, noiembrie 2003, pp. 1027-8, DOI : 10.1097 / 01.inf.0000095433.88772.7e , PMID 14614378 .
  17. ^ AR. Burriel, infecția cu uger și rolul său în mastita clinică ovină cauzată de Pasteurella haemolytica. , în J Trace Elem Med Biol , vol. 11, n. 1, aprilie 1997, pp. 28-31, DOI : 10.1016 / S0946-672X (97) 80006-5 , PMID 9176868 .
  18. ^ A. Mayr, M. Herlyn; H. Mahnel; A. Danco; A. Zach; H. Bostedt, [Controlul ecthyma contagiosum (dermatită pustulară) la ovine cu un nou vaccin viu cu cultură de celule parenterale]. , în Zentralbl Veterinarmed B , vol. 28, nr. 7, 1981, pp. 535-52, PMID 7331595 .

Alte proiecte

linkuri externe

Controlul autorității Tezaur BNCF 43078 · LCCN (EN) sh85031511 · BNF (FR) cb12201034b (data)
Medicament Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină
Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Ectima_contagioso&oldid=118672958 ”