Epidemiologia meningitei în Italia

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare

1leftarrow blue.svg Intrare principală: Meningită .

Meningita în Italia are o incidență anuală de aproximativ 23 de cazuri pe milion de locuitori [1] .

În Italia, în fiecare an există mai mult de o mie de cazuri de meningită [1] [2] , cu aproximativ douăzeci de decese [3] . Meningita bacteriană, deși mai puțin răspândită, are o letalitate mai mare (10-23% la subiecții supuși terapiei, dar ajunge la 50% în absența terapiei) [1] .

Cei mai afectați de meningita bacteriană sunt copiii, în special în grupa de vârstă 0-4 [4] [5] [6] .

Răspândirea bolii are loc, în general, prin izbucnirea unor focare mici, care sunt, în general, limitate într-un timp scurt [7] [8] , dar obțin în continuare o acoperire mediatică considerabilă [9] [10] [11] [12] .

Istorie

Primele date disponibile privind răspândirea meningitei în Italia datează din 1915, anul în care notificarea cazurilor individuale a fost obligatorie de către medici. Analizând tabelele mortalității de-a lungul anilor, trei vârfuri de letalitate mai mare ale bolii devin evidente: primele două sunt probabil legate de izbucnirea celor două războaie mondiale, așa cum au avut loc în perioada de patru ani 1915-1918 și între 1939 și 1939. 1943, în timp ce al treilea a avut loc mai târziu între 1968 și 1972. [13]

Utilizarea constantă a sulfonamidelor ca abordare terapeutică a creat pe termen lung rezistență la această categorie de antibiotice în populația bacteriană [13] . Concentrată spre rifampicină [13] [14] și într-o măsură mai mică spre ciprofloxacină [14] .

Agenți etiologici

Fotomicrografie a bacteriei Neisseria meningitidis , cunoscută și sub numele de meningococ , unul dintre cei mai frecvenți agenți etiologici ai meningitei din Italia.

Majoritatea cazurilor de meningită - aproximativ jumătate - în Italia sunt atribuite infecțiilor virale, care au în general un prognostic benign.

Cel mai mare procent de cazuri de meningită bacteriană se datorează pneumococului și meningococului [2] , iar la copiii cu vârsta de până la 5 ani până la Haemophilus influenzae [4] . Cazurile reziduale se datorează altor bacterii ( stafilococi , streptococi , listeria , micobacterii , Escherichia coli ) [1] .

Meningita meningococică în Italia are o incidență mai mică decât media europeană: aproximativ 3-5 cazuri / milion de locuitori (200-300 cazuri / an) față de o medie europeană de 12 cazuri / milion [6] . Majoritatea cazurilor de boală meningococică sunt cauzate de serogrupurile B și C [2] [4] : serogrupul B este în prezent cel mai răspândit [15] , în timp ce serogrupul C, deși relativ mai puțin frecvent, are însă cea mai mare rată de letalitate (23%) [ 1] .

Principalii agenți etiologici virali includ enterovirusurile (cel mai frecvent agent patogen viral [16] ), herpesvirusul , virusul gripal . Meningita legată de ciuperci (cum ar fi criptococul ) este mult mai puțin frecventă decât toate celelalte și tind să afecteze în principal indivizii imunosupresați [17] .

Supravegherea și prevenirea

Abia din 1994, Ministerul Sănătății a implementat un sistem național de supraveghere pentru a obține date despre incidența meningitei bacteriene și a agenților lor cauzali . [18] În consecință, a existat o creștere semnificativă, de la an la an, în raportarea cazurilor de meningită și în special a meningitei cauzate de Haemophilus influenzae tip b (Hib), [18] atingând un vârf în 1999, de 1 057 cazuri de meningită, apoi reduse în anii următori datorită răspândirii vaccinării împotriva Hib, destinată copiilor din primul an de viață.

Pentru a contracara apariția ciclică a focarelor de meningită bacteriană și având în vedere letalitatea ridicată a bolii, autoritățile italiene au implementat un plan de vaccinare publică împotriva principalelor bacterii care cauzează meningita. În prezent, în Italia, programul de vaccinare prevede o vaccinare obligatorie pentru Haemophilus influenzae tip B , care trebuie efectuată prin administrarea a trei doze în primul an de viață [19] . Vaccinarea împotriva diferitelor serogrupuri meningococice este opțională, dar este foarte recomandată. Planul național permite vaccinarea împotriva meningococului B prin 3 sau 4 administrări să se efectueze în primul an de viață. Vaccinarea împotriva meningococului C poate avea loc în al doilea an de viață, cu administrare de doză unică (această formulare este, de altfel, cea mai utilizată pe teritoriul național [20] ). Vaccinul conjugat tetravalent ACWY135 poate fi efectuat în schimb în adolescență, întotdeauna într-o singură doză. [19]

Implementarea planului de vaccinare a condus la o schimbare a prevalenței diferitelor serogrupuri. Meningococul B a fost cel mai răspândit în perioada cuprinsă între 1994 și 2003, anul în care a fost depășit de meningococul C, ale cărui cazuri începuseră să crească începând cu anul 2000, atingând un vârf în perioada de doi ani 2004-2005, doar până la scade de la începutul anului 2006 ca urmare a creșterii acoperirii vaccinale specifice împotriva acestui serogrup (și a revenirii pentru a face serogrupul B, așa cum sa menționat anterior, cel predominant în prezent) [15] .

Notă

  1. ^ a b c d și Ministerul Sănătății, Meningita, situația din Italia , pe www.salute.gov.it . Adus la 4 ianuarie 2021 .
  2. ^ a b c Numărul meningitei în Italia , pe Agi . Adus la 4 ianuarie 2021 .
  3. ^ Margherita De Bac, Meningita: „În fiecare an în Italia aproximativ 20 de decese” , în Corriere della Sera , 22 ianuarie 2019. Adus pe 4 ianuarie 2021 .
  4. ^ a b c Card despre meningită de pe site-ul web al Istituto Superiore di Sanità , pe epicentro.iss.it .
  5. ^ Epidemiologia meningitei bacteriene în Italia , pe epicentro.iss.it .
  6. ^ a b ( EN ) Boala meningococică invazivă - Raportul epidemiologic anual pentru 2017 , în Centrul European pentru Prevenirea și Controlul Bolilor , 24 aprilie 2019. Accesat la 4 ianuarie 2021 .
  7. ^ Il Giorno, Meningita, ministrul Speranza: „Există un focar între Bergamo și Brescia, dar cazuri limitate” , în Il Giorno , 1578488383711. Adus la 4 ianuarie 2021 .
  8. ^ Meningită: 19 ani severă în Cagliari. Assl, există un focar, dar nu există epidemie - Sardinia , pe ANSA.it , 23 martie 2018. Accesat la 4 ianuarie 2021 .
  9. ^ Meningita psihozică în Napoli și Campania. Virologul: „Situație constantă, fără alarmă” , în La Repubblica , 19 ianuarie 2017. Adus pe 4 ianuarie 2021 .
  10. ^ Torino, ASL asediat după cazul meningitei letale: se declanșează psihoza vaccinală , în La Repubblica , 10 ianuarie 2017. Accesat la 4 ianuarie 2021 .
  11. ^ Meningită, psihoză după noul caz: tânărul de 25 de ani rămâne grav , pe FirenzeToday . Adus la 4 ianuarie 2021 .
  12. ^ Psihoza pentru epidemia recentă de meningită din zona Bergamo explicată de experți , la Open , 14 ianuarie 2020. Adus pe 4 ianuarie 2021 .
  13. ^ a b c D. Ballada, G. Ventura și M. Tumbarello, Meningita meningococică în Italia: 1887-1986 , în European Journal of Epidemiology , vol. 7, nr. 4, 1991, pp. 431-433. Adus la 4 ianuarie 2021 .
  14. ^ a b Măsuri de profilaxie în caz de boală meningococică bacteriană invazivă ( PDF ), pe epicentro.iss.it .
  15. ^ a b Boli meningococice , pe VaccinarSì . Adus pe 5 ianuarie 2021 .
  16. ^ Europa PMC , pe europepmc.org . Adus la 4 ianuarie 2021 .
  17. ^ ( EN ) Ministerul Sănătății, FAQ - Meningita , pe www.salute.gov.it . Adus la 4 ianuarie 2021 .
  18. ^ a b S. Squarcione, MG. Pompa; D. D'Alessandro, Sistemul Național de Supraveghere și incidența meningitei Hib în Italia. , în Eur J Epidemiol , voi. 15, nr. 7, august 1999, pp. 685-6, PMID 10543361 .
  19. ^ a b Ministerul Sănătății, calendarul vaccinărilor , pe www.salute.gov.it . Adus la 4 ianuarie 2021 .
  20. ^ Vaccin antimeningococic - Humanitas , pe www.humanitas.it . Adus pe 5 ianuarie 2021 .

Bibliografie

  • Robbins & Cotran, Baza patologică a bolilor , Milano, Elsevier Italia, 2006, ISBN 88-85675-53-0 .

linkuri externe

Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Epidemiology_of_meningitis_in_Italia&oldid=119714753 ”