Examinarea fizică a pieptului

Acest articol sau secțiune despre subiectul procedurilor medicale nu menționează sursele necesare sau sunt insuficiente. Puteți îmbunătăți această intrare adăugând citate din surse de încredere în conformitate cu liniile directoare privind utilizarea surselor .

Această pagină pe tema medicinei pare să trateze subiecte care pot fi îmbinate cu pagina de examen fizic . Puteți ajuta prin unirea conținutului pe o singură pagină. Urmați sfaturile de proiectare de referință .

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Examinarea obiectivă a toracelui este o analiză clinică care vizează căutarea și recunoașterea relicvelor patologice care afectează viscerele toracice sau chiar unele structuri mai superficiale, cum ar fi sânul .

Examenul fizic este al doilea pas al procesului de diagnostic, precedat de anamneză și urmat de orice examinări instrumentale. La fel ca în toate districtele, și în acest caz examenul fizic este împărțit în cele 4 faze canonice:

• Inspecţie
• Palpare
• Percuţie
• Auscultația

Examinarea fizică a sistemului respirator

delimitarea viscerelor investigate în mod normal cu metoda de percuție în contextul examinării fizice a toracelui

Implică diverse manevre semiologice, întotdeauna în contextul „inspecției, palparii, percuției și auscultației”.

În faza de inspecție, medicul observă pieptul pacientului și se concentrează pe diferite caracteristici:

• Forma: toracele are în mod normal forma unui con trunchiat, cu baza principală orientată în sus. Anomalii precum pieptul cu butoi, caracterizat prin forma paralelipipedică, pot oferi o primă informație despre pacient (un piept cu butoi poate fi găsit frecvent la un pacient cu emfizem )
• Mobilitate și tip de respirație: este important să observați cum se comportă mușchii respirației. La bărbați, activitatea diafragmei (respirația abdominală) este mai mare, în timp ce activitatea coastei (respirația costală) este predominantă la femei și copii. Modificările foarte marcate ale mobilității unor mușchi respiratori pot avea o semnificație diagnostic precisă: un pacient care ține diafragma nemișcată respirând rapid și superficial cu componenta toracică sugerează că există o anumită problemă în zona abdominală
• Simetria respirației acționează: în situații normale, hemitoraxurile se extind în același mod în care acționează respirația, cu toate acestea, în cazul unor patologii, poate exista o modificare a expansiunii hemitoraxului (în cazul pneumotoraxului, de exemplu, hemitoraxul hitul nu se extinde)
• Rețele venoase superficiale de tip caval-caval: se dezvoltă atunci când una dintre cele două vene goale este obstrucționată. De exemplu, datorită unei neoplasme pulmonare care a ocluzat vena cavă superioară, se poate observa o turgere foarte marcată a venelor laterale ale toracelui deoarece încearcă să se descarce în districtul caval inferior ( sindromul venei cave superioare ). Într-un caz ca acesta, este semnificativ să efectuați o manevră Gasbarrini pentru a identifica care dintre cele două vene goale este obstrucționată.
• Prezența cicatricilor, a leziunilor sau a modificărilor pielii: cicatricile, în special cicatricile chirurgicale, pot da o idee despre patologiile pe care le-a avut pacientul și modul în care a fost tratat. Leziunile cutanate care pot fi localizate în piept, cum ar fi nevii păianjen, pot indica prezența evenimentelor morbide și în alte zone (în acest caz, în ficat).