Fascioza plantară
Acest articol sau secțiune despre medicamente este considerat a fi verificat . |
| Fascioza plantară | |
|---|---|
 | |
| Specialitate | reumatologie |
| Clasificare și resurse externe (EN) | |
| ICD-9 -CM | 728,71 |
| Plasă | D036981 |
| MedlinePlus | 007021 |
| eMedicină | 1233178 și 86143 |
| Sinonime | |
| Fasciita plantara | |
Prin fascioză sau fasciită plantară înțelegem un set de simptome dureroase care implică fascia plantară. Este cea mai frecventă dintre cauzele care implică durere la baza călcâiului.
Etimologie
De obicei, sindroamele care implică manifestările tipice ale durerii sunt definite ca fasciită plantară, dar termenul este incorect deoarece nu se evidențiază inflamație în timpul manifestării. [1]
Epidemiologie
Se pare că este mai frecvent la femei și la subiecții obezi , deoarece la aceștia din urmă greutatea anormală determină strivirea părților moi ale piciorului provocând stres. [2]
Simptomatologie
Simptomele și semnele clinice care prezintă dureri tipice se manifestă în episodul care apare dimineața când persoana se ridică din pat și, punând picioarele pe pământ, simte durere în călcâi, dar manifestarea revine și în timpul zilei. Durerea crește dacă este declanșată cu activitate fizică sau altă stimulare. De obicei are o durată de cel puțin 6 luni, rareori ajungând la un an.
Etiologie
Cauza exactă este controlată de literatură, fascoza derivă din periostita calcaneului, dar recent s-a demonstrat că fasciozele plantare sunt asociate cu atrofia musculară în abductorul degetului al cincilea deget. [3]
Foarte des este o patologie a sportivilor, în special a alergătorilor:
- creșterea bruscă a kilometrajului, disproporționată față de antrenament
- postură de rulare incorectă
- alegerea greșită a pantofilor de alergat
- alergând pe un teren prea dur
Testele de diagnostic
Examinarea fizică poate fi suficientă pentru a detecta boala. Radiografia este utilizată ca test diagnostic, care în jumătate din cazuri prezintă un osteofit care, totuși, nu pare a fi cauza bolii. [4]
Diagnostic diferentiat
Există mai multe patologii care prezintă simptome similare, cum ar fi bursita calcanică și sindromul tunelului tarsian , dar și forme traumatice acute, cum ar fi ruptura fasciei plantare (cu episoade de umflare) sau cronice, cum ar fi stresul călcâiului. O altă patologie care nu trebuie exclusă este spondiloartropatia seronegativă. Boala se poate dezvolta în neuropatia lui Baxter .
Terapii
Durează câteva luni (6-12) pentru recuperarea completă după simptomele durerii. Terapia se desfășoară în etape, în funcție de severitate:
- faza acută
- - medicamente antiinflamatoare pentru SO, de obicei AINS , cum ar fi Diclofenac
- - odihnă: este recomandabil să suspendați antrenamentele (dacă alergați) și să treceți la activități complementare care nu stresează banda (înot, bicicletă ...)
- - întindere: destinată întinderii mușchilor tendonului lui Ahile , cum ar fi gastrocnemius , soleus , de asemenea și mai ales dimineața înainte de a se ridica din pat
- - masaje: de obicei prin rostogolirea unei sticle de apă cu gheață sub picior pentru maximum 10 minute pe picior (repetându-se de mai multe ori)
- tratament conservator : în timp ce întinderea, odihna și masajele rămân importante, după faza acută este necesar să se caute vindecarea completă:
- - aparat de noapte: menține banda extinsă în timpul orelor de somn, facilitând vindecarea și reducând simptomele dimineața
- - branțuri: prescrise de medicul ortoped și personalizate de către un biomecanic, vă permit să reluați deseori activitățile
- - ultrasunete în apă: face parte din terapii fizice, de utilitate îndoielnică
- - Terapia prin vibrații locale : pentru ameliorarea durerii
- - terapia cu unde de șoc : tratament nou (înainte de operație) cu un indice de eficiență ridicat, capabil să faciliteze vindecarea cazurilor cronice, înainte de a fi nevoie să acceseze operația
- - injecții cu cortizon : sunt indicate în caz de lipsă de ameliorare simptomatică, dar tind să slăbească fascia plantară rezultând un risc crescut de ruptură
- tratament chirurgical : rezervat cazurilor de obicei> 12 luni
- - îndepărtați coloanele vertebrale ale călcâiului
- - detensionarea fasciei prin intermediul unei incizii chirurgicale: în prezent poate fi efectuată și endoscopic
- evita recidivele
- - gradualitate: în acest scop este important să se evite reluarea bruscă a sportului, dar întotdeauna treptat
- - biomecanică : vă permite să analizați orice defecte de postură la baza supraîncărcării tendonului la bază în prima instanță a patologiei în sine
- - întindere: trebuie continuată întotdeauna
Tratament chirurgical
În cazurile în care durerea persistă și devine insuportabilă, este necesară continuarea rezecției parțiale a fasciei plantare.
Notă
- ^ Research Laboratories pagina 357 Merck, ediția a cincea a manualului Merck , Milano, Springer-Verlag, 2008, ISBN 978-88-470-0707-9 .
- ^ Frey C, Zamora J., Efectele obezității asupra patologiei ortopedice a piciorului și gleznei. , în Foot , 2007.
- ^ Chundru U, Liebeskind A, Seidelmann F, Fogel J, Franklin P, Beltran J., Fascita plantară și formarea pintenului calcaneal sunt asociate cu atrofia abductor digiti minima pe RMN a piciorului. , în Radiol scheletic. , Februarie 2008.
- ^ Walter B Greene, Netter's Orthopedics pag 446 , Milano, Elsevier Masson srl, 2007, ISBN 978-88-214-2949-1 .
Bibliografie
- Laboratoare de cercetare Merck, ediția a cincea a manualului Merck , Milano, Springer-Verlag, 2008, ISBN 978-88-470-0707-9 .
- Joseph C. Segen,Dicționar concis de medicină modernă , New York, McGraw-Hill, 2006, ISBN 978-88-386-3917-3 .
Elemente conexe
Alte proiecte
-
Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre fascioză plantară
