Filtrare glomerulară
Această intrare sau secțiune despre medicină nu citează sursele necesare sau cei prezenți sunt insuficienți . |
Filtrarea glomerulară este procesul fiziologic , bazat pe fenomenul fizic de ultrafiltrare printr-o membrană, care are loc în glomerulii renali , reprezentând prima etapă de formare a urinei . Viteza acestui proces într-o rată de filtrare glomerulară individuală, precis definită, este un indicator important al funcției renale.
Baza anatomică
Glomerulul renal este format dintr-o rețea de capilare interpuse între două arteriole, numite respectiv arteriole aferente și eferente , și înconjurată de capsula Bowman care este formată dintr-o foaie parietală și o viscerală, în continuitate între ele la nivelul polului vascular. Foaia viscerală, care aderă strâns la capilarele glomerulare, este alcătuită din anumite celule epiteliale numite podocite . Podocitele sunt în contact cu membrana bazală a capilarelor glomerulare, a cărei latură interioară este căptușită cu celule endoteliale . Aceste trei straturi (podocite, membrană bazală și celule endoteliale) constituie bariera de filtrare, semipermeabilă , care permite o trecere selectivă a apei și a anumitor substanțe din sânge în lumenul tubular pentru a forma preurină , care va suferi apoi modificări ulterioare în tubul renal. . până când urina se formează.
Formarea ultrafiltratului
Bariera de filtrare acționează ca un filtru selectiv pentru moleculele conținute în sânge care trece prin capilarele glomerulare, separându-le în funcție de dimensiune și sarcină electrică. În special, în condiții normale, moleculele cu o rază mai mare de 42 Ångström (Å) nu trec filtrul glomerular, în timp ce cele cu o rază mai mică de 20 Å trec prin el în mod liber; moleculele cu rază intermediară sunt filtrate în funcție de aceasta. Un alt factor important este sarcina electrică: întrucât bariera de filtrare în ansamblu are o sarcină electrică negativă datorită prezenței glicoproteinelor , trecerea moleculelor cu sarcină electrică pozitivă ( cationi ) este favorizată față de cele neutre sau negative din punct de vedere electric. Procesul de filtrare este determinat de forțele Starling , adică de echilibrul dintre presiunile hidrostatice și oncotice de pe cele două părți ale membranei. În general, filtrarea este favorizată de presiunea hidrostatică din interiorul capilarului glomerular, în timp ce este împiedicată de presiunea hidrostatică din spațiul Bowman și de presiunea oncotică a plasmei din capilarele glomerulare.
Bibliografie
- Robert M. Berne, Matthew N. Levy, Bruce M. Koeppen, Bruce A. Stanton, Fiziologie , Milano, Ambrosiana, 2000, ISBN 9788808182746 .