Flato vaginal
Expresia vaginal flato sau flatus vaginalis este utilizată pentru a indica un zgomot vaginal de obicei descris ca un sunet foarte slab, dar în același timp foarte similar cu cel care apare în cazul flatulenței anale. [1] Flato vaginal se datorează, în general, a două tipuri de fenomene care sunt complet diferite în natură.
Originea fizică
Primul este emisia zgomotoasă de aer din vagin care poate fi experimentată în timpul actului sexual . În franceză și în engleză există, pentru a indica fenomenul, doi termeni care sunt folosiți fără inflexiuni vulgare deosebite; sunt animale de companie vaginale și, respectiv, caref . Numele se datorează faptului că sunetul produs este similar cu cel produs de flatulența rectală normală. În timpul activității sexuale , pătrunderea organului genital masculin în cel feminin poate comprima aerul din vagin și atunci când acest aer se extinde, după ieșirea membrului masculin, se poate produce un zgomot caracteristic. Potrivit unor autori, în timpul actului sexual, aerul poate fi aspirat literalmente în vagin, [2] prins în fornixul vaginal posterior și, probabil ca urmare a mișcărilor bruște, poate fi eliberat producând zgomotul tipic. [3] Flatusul vaginal în timpul coitusului nu are nicio semnificație clinică, deși este potențial deranjant [4] , deoarece nu are nici o natură subiectivă în funcție atât de forma vaginului și a penisului, cât și de poziția luată în timpul coitusului. De asemenea, poate fi indus de unul singur prin contracția musculară, ducând la conținerea și eliberarea aerului.
Origine patologică
În cel de-al doilea caz reprezintă manifestarea clinică a unei soluții supraveghetoare de continuitate anatomică între rect și vagin în urma unei leziuni care străpunge pereții celor două organe, rezultată din diverse patologii, numite fistula recto- vaginală. O lucrare din 1986 a evidențiat modul în care a fost destul de obișnuit (aproximativ 11%) găsirea prezenței aerului în vagin după executarea unei tomografii computerizate la pacienții altfel normali, în timp ce o distensie marcată a vaginului datorată aerului și vizualizarea pe mai mult de o imagine a fost găsită numai în cazul fistulei enterovaginale. [5]
Patogenie
Flatul vaginal reprezintă emisia de gaze produse în rect și trecute în vagin datorită leziunii care străpunge țesuturile celor două organe. Fistula rectovaginală este cauza flatusului și este o complicație rară a bolilor inflamatorii cronice intestinale , a traumatismelor obstetricale, a chirurgiei pelvine, a radioterapiei și a diferitelor traume. [6][7]
Tratament
Acest lucru este tratat de obicei cu o abordare medicală conservatoare care implică o scădere a tranzitului fecal până când imaginea inflamatorie este rezolvată și vindecarea completă a fistulei legată de trauma chirurgicală. Uneori flatulul rezultă dintr-o fistulă datorită exciziei unei glande Bartholin inflamate. [6]
În cele mai grave cazuri, mai ales dacă este însoțit de o lipsă exclusivă de continență a fecalelor în canalul rectal, la doar câteva luni de la prima operație, se utilizează oa doua intervenție restaurativă cu o colostomie temporară asociată până la rezolvarea completă a imaginii inflamatorii a fistula recto-vaginală preexistentă.[8]
Dacă tulburarea se datorează celei mai frecvente cauze, adică emisia zgomotoasă de aer din vagin în timpul sau imediat după actul sexual, exercițiile pentru creșterea tonusului podelei pelvine ar putea fi utile pentru a contracara penetrarea aerului în timpul acționează. în sine și astfel previne flato. Aceste exerciții, mai bine cunoscute sub numele de exerciții Kegel , constau în contracții și relaxări repetate ale mușchilor pelvisului și, în special, întărirea mușchilor pubococcigieni . Valabilitatea acestor exerciții a fost dovedită la femeile cu incontinență urinară [9] și prolaps rectal [10] . Eficacitatea reală a acestor exerciții în caz de flato vaginal necesită totuși o confirmare suplimentară.
Notă
- ^ Slieker-ten Hove MC, Pool-Goudzwaard AL, Eijkemans MJ, Steegers-Theunissen RP, Burger CW, Vierhout ME,Zgomot vaginal: prevalență, deranj și factori de risc într-o populație generală de femei cu vârsta cuprinsă între 45 și 85 de ani , în Int Urogynecol J Disfunctia podelei pelvine , vol. 20, nr. 8, august 2009, pp. 905-11, DOI : 10.1007 / s00192-009-0875-0 , PMC 2706384 , PMID 19582382 . Adus la 26 aprilie 2018 .
- ^ Shafik A, Vagino-levator reflex: description of a reflex and its role in sexual performance , în Eur. J. Obstet. Ginecol. Reprod. Biol. , vol. 60, n. 2, iunie 1995, pp. 161-4, PMID 7641969 .
- ^ Hadar H, Kornreich L, Heifetz M, Herskovitz P, Horev G, Aer în vagin. Indicator al patologiei intrapelvice pe CT , în Acta Radiol , vol. 32, nr. 2, martie 1991, pp. 170-3, PMID 2031804 .
- ^ S. Allahdin, Flatus vaginal este un simptom dureros. , în Int J Colorectal Dis , vol. 26, n. 11, noiembrie 2011, p. 1493, DOI : 10.1007 / s00384-011-1143-6 , PMID 21279367 .
- ^ Nokes SR, Martinez CR, Arrington JA, Dauito R, Semnificația aerului vaginal pe tomografie computerizată , în J Comput Assist Tomogr , vol. 10, nr. 6, 1986, pp. 997-9, PMID 3782571 .
- ^ a b E. Zoulek, DR. Karp; GW. Davila, fistula rectovaginală ca o complicație la o excizie a glandei Bartholin. , în Obstet Gynecol , vol. 118, 2 Pt 2, august 2011, pp. 489-91, DOI : 10.1097 / AOG.0b013e3182235548 , PMID 21768863 .
- ^ Drazen, Jeffrey M.; Cecil, Russell L.; Goldman, Lee; Bennett, J. Claude, Cecil manual de medicină , Philadelphia, WB Saunders, 2000, p. 824, ISBN 0-7216-7996-X .
- ^ Novak, Emil; Berek, Jonathan S., Berek & Novak's Gynecology / [editor], Jonathan S. Berek; asistent editorial, Rebecca D. Rinehart; ilustrație și design grafic, Timothy C. Hengst , Hagerstwon, MD, Lippincott Williams & Wilkins, 2007, p. 704, ISBN 0-7817-6805-5 .
- ^ MedlinePlus Medical Encyclopedia:. Exercitiile Kegel“Nlm.nih.gov 2011-08-29.. Https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003975.htm Adus de 2011-09-02..
- ^ Hagen S, Stark D (2011). „Prevenirea și gestionarea conservatoare a prolapsului de organe pelvine la femei”. Cochrane Database Syst Rev 12: CD003882. doi: 10.1002 / 14651858.CD003882.pub4. PMID 22161382 .
