Guvernare clinică
Prin guvernare clinică înțelegem organizarea și desfășurarea activității unei instituții de sănătate, având ca scop împuternicirea și participarea, în alegeri strategice și de management, a tuturor celor implicați în furnizarea de servicii de sănătate într-un anumit sistem de sănătate .
Conceptul a devenit important în domeniul sănătății după scandalul de cardiologie de la Bristol din 1995, când un anestezist, dr. Stephen Bolsin , a făcut publică rata ridicată a mortalității în chirurgia pediatrică la Bristol Royal Infirmary .
Descriere
Definiția guvernării clinice propusă pentru prima dată este cea a lui G. Scally și LJ Donaldson care a apărut în 1998 în British Medical Journal : „Guvernarea clinică este un sistem prin care organizațiile de asistență medicală sunt responsabile de îmbunătățirea continuă a calității lor. servicii și protejarea standardelor înalte de asistență prin crearea unui mediu în care excelența asistenței medicale se poate dezvolta ».
Înțelesul conceptual este utilizarea unei metode de management în sectorul sănătății bazat pe un nou model al modului de a face lucrurile (noi logici operaționale): este, prin urmare, un nou mod de gestionare și guvernare a activităților care se bazează pe patru aspecte fundamentale: responsabilitatea , transparență , implicare și participare, etică și valoarea muncii.
Obiective
Obiectivele guvernării clinice în organizațiile de asistență medicală sunt optimizarea resurselor, economia în utilizarea resurselor și eliminarea diseconomiilor, îmbunătățirea continuă a performanței și satisfacția clientului ( Satisfacția clientului ).
Scopul
Domeniul de aplicare este companiile de asistență medicală și modelele lor organizaționale: departamente, raioane și unități operaționale. Există șase domenii de intervenție: performanță, calitate , cultură, unitate de scop, infrastructuri și suporturi, siguranță .
Conceptul de guvernanță clinică se aplică atât structurilor mari, cum ar fi o companie de asistență medicală sau un pol științific, cât și, prin delegare cu responsabilitate activă, micilor substructuri care le compun, cum ar fi secțiile unui spital, precum și micilor structuri autonome cu resurse financiare limitate, cum ar fi centrele de consiliere . Prin urmare, guvernarea clinică nu este „guvernarea de către medici” și nici măcar „guvernarea de către medici”, dar este unul dintre cele mai importante domenii în care diferiți profesioniști și organizații de asistență medicală trebuie să își folosească abilitățile ( bazate pe dovezi ), ele pot își dezvoltă zonele respective de autonomie și sunt chemați de alte părți interesate (pacienți, finanțatori, comunități locale) pentru a răspunde pentru alegerile lor și modul lor de operare.
În numeroase unități de sănătate din Emilia-Romagna , guvernanța clinică a dus la înființarea de consilii de supraveghere alese intern de profesiile administrative, medicale și de sănătate (cu excepția managementului sanitar și administrativ) pentru care există obligația de a consulta și a emite fără caracter obligatoriu opinii scrise către directorul sanitar și administrativ pe tema studiilor clinice, achizițiilor, investițiilor.
Terminologie
Acestea sunt folosite ca sinonime pentru „ guvernare clinică”, de asemenea guvernare clinică , terminologia anglo-saxonă adoptată atunci în lume și, în mod necorespunzător, „guvernare clinică”, care este o traducere greșită a celei anterioare.
Traducerea directă a Clinical în adjectivul nostru „clinic” este incorectă, deoarece poate genera neînțelegeri. Clinica se referă la mediul în care se practică medicina și nu la predarea și aplicarea diagnosticului și terapiei .
Cuvântul guvernare în italiană este intraductibil. Având de dat o definiție italiană conceptului de guvernanță , ar trebui să spunem: guvernanța este un mod de a gestiona mediul medical care, pe de o parte, este indiferent de discipline, dar pe de altă parte se află la baza multidisciplinarității, este operațional și este pe baza modului în care sunt făcute. lucrurile; în același timp, trebuie considerată o viziune etică a muncii în viața de zi cu zi. Guvernarea clinică este , prin urmare , nu clinice de guvernare, cu atât mai puțin „guvernul de medici“ sau „guvern de medici“. Guvernarea clinică este doar o componentă a guvernanței clinice al cărei scop este de a crea un mediu în care excelența în domeniul asistenței medicale se poate dezvolta.
Bibliografie
- Fabrizia Fontana, Guvernarea clinică: o perspectivă organizațională și managerială , Milano, FrancoAngeli , 2005, ISBN 88-464-6521-0 .
- Andrea Vettori și colab., Guvernarea clinică: spre excelența asistenței medicale , Milano-Florența-Napoli, Mediserve, 2005.
- Luigi Reale, Managementul sănătății , martie 2007.
- Andrea Vettori și colab., Clinical Governance Series , Milano-Florența-Napoli, Mediserve, 2008-2009-2010.
