Manevra lui Kristeller
Manevra Kristeller (numită și „stoarcere Kristeller”) este o manevră obstetrică efectuată în timpul nașterii în același timp cu contracția . Constă în aplicarea unei apăsări la nivelul fundului uterului cu scopul de a facilita expulzarea capului fetal în faza expulsivă avansată. Manevra este un eponim al ginecologului german Samuel Kristeller (1820–1900) [1] care a descris-o prima dată în 1867.
Chiar dacă este încă utilizat pe scară largă astăzi, adesea chiar și în cazuri non-urgente, această manevră nu este lipsită de riscuri, atât de mult încât în multe țări europene este interzisă prin lege (de exemplu, Anglia). În Italia, adoptarea sa la nașterea vaginală după cezariană este puternic descurajată [2], deși în cazul distociei (anomalii în efectuarea nașterii), această manevră poate fi admisibilă [3] .
Se estimează că în Italia se aplică în sălile de naștere ca o manevră de rutină în 50% din cazuri, cu fluctuații de la 30 la 70% în diferitele unități de operare. [4]
Execuția acestei manevre nu este aproape niciodată raportată în fișa medicală: este prezentată în general ca „ajutorul”, „Doamna îți dau un ajutor!”, Din acest motiv, personalul nu este considerat o procedură medicală. Cu toate acestea, dovezile științifice ne spun că nu există studii sistematice privind utilizarea sa.
Deși rară, cea mai temută complicație pentru subiectul adult, cum ar fi mama, este ruptura uterului. Pentru nou-născut, pe de altă parte, există riscuri foarte mari, precum: tetrapllegie, orbire și alte probleme grave și ireversibile. Pe de altă parte, lacerările perineale cauzate de expulzarea rapidă a capului fetal pot apărea mai frecvent.
Prin urmare, această manevră este indicată numai atunci când este urgentă efectuarea nașterii și capul fetal se află deja în plan perineal.
Notă
- ^(RO) Isidore Singer și Frederick T. Haneman, Samuel Kristeller în Jewish Encyclopedia.com (Site consultat 01-10-2009)
- ^ Recomandări generale preluate din liniile directoare italiene privind „Nașterea vaginală după cezariană”. Conferință Asociația ANDRIA pentru promovarea asistenței adecvate în ginecologie și obstetrică. Bologna, 14-15 decembrie 2001.
- ^ Curtea de Apel, Sentința nr. 1061/06 din 7/11/2006 în Lege și drepturi - Revizuirea electronică a dreptului. (Site accesat la 01-10-2009)
- ^ Manevrele lui Kristeller în timpul nașterii: ce sunt și cum să le eviți , pe genitorichannel.it .
Bibliografie
- David M., Ebert AD, Samuel Kristeller und die Specula nach Kristeller . Geburtsh Frauenheilk, 2008, 68, 372-373.
- Pescetto G., De Cecco L., Pecorari D., Ragni N., „Manevra lui Kristeller” în Manualul de ginecologie și obstetrică. SEU Edizioni, Roma, 2004, p. 990. ISBN 88-87753-49-0
