Pancreas divisum
| Pancreas divisum | |
|---|---|
 | |
| Specialitate | genetică clinică |
| Clasificare și resurse externe (EN) | |
| ICD-9 -CM | 751,7 |
| ICD-10 | Q45.3 |
| MedlinePlus | 000247 |
| eMedicină | 371511 |
Pancreas divisum este o anomalie congenitală a pancreasului în care canalul pancreatic nu este format în mod corespunzător, dar rămâne împărțit în cele două componente embrionare ale acestuia: canalul ventral și canalul dorsal.
Cauze
Embrionul uman are două canale în pancreas : canalul dorsal și canalul ventral. În mod normal, cei doi cărturari fuzionează pentru a da viață unui singur cărturar; acest lucru se întâmplă la aproximativ 90% din embrioni . În aproximativ 10% din cazuri, cele două conducte nu reușesc să se contopească, rezultatul fiind pancreasul divizat [1] . În timpul șederii sale în uter, o mare parte a pancreasului este drenată din canalul dorsal care se varsă în papila duodenală minoră . Canalul ventral, care drenează o parte minoră a pancreasului , se varsă în papila duodenală mai mare . Cu toate acestea, la adulți situația este inversă, deoarece 70% din pancreas este drenat de canalul ventral. În pancreas divisum, deoarece fuziunea dintre conducte nu are loc, pancreasul este drenat mai ales de canalul dorsal, care se deschide în papila duodenală mai mică .
Simptome
În majoritatea cazurilor, pancreasul divizat este asimptomatic și rămâne tăcut pe toată durata vieții. În aceste cazuri, anomalia se găsește numai în timpul examinării autopsiei . Doar 1% dintre persoanele cu pancreas divisum dezvoltă simptome, aceste simptome includ dureri abdominale , greață și / sau vărsături și pancreatită . Doar o fracțiune dintre pacienți dezvoltă pancreatită cronică .
Diagnostic
Cea mai precisă și mai frecvent utilizată metodă de diagnosticare a acestei anomalii este ERCP . Acest test poate demonstra prezența a două canale pancreatice diferite în pancreas . Alte teste precum CT și RMN vă pot ajuta medicul să facă un diagnostic.
Tratament
Evident, pacienții cu pancreas divizat asimptomatic nu au nevoie de niciun tratament. Pentru cei care au diverse simptome, nu a fost formulată nicio terapie reală. Un chirurg poate efectua o sfincterotomie prin tăierea papilei duodenale minore și lărgirea deschiderii acesteia pentru a permite enzimelor pancreatice să se scurgă corect. În timpul operației, un stent poate fi introdus în conductă pentru a se asigura că nu se închide și provoacă un blocaj. Operația poate provoca pancreatită sau, în cazuri rare, insuficiență renală și deces.
S-a găsit o legătură cu adenomul minor de papilă . [2]
Notă
- ^ Pancreatită acută recurentă - FUNDAȚIA SAN RAFFAELE DEL MONTE TABOR - Milano - Clinică - Specialități clinice - Gastroenterologie și endoscopie digestivă Arhivat 19 aprilie 2010 în Arhiva Internet .
- ^ Adenom al papilei minore asociate cu pancreas divisum , Nakamura Y., Tajiri T., Uchida E., Hepatogastroenterology (2007), Volumul 54, Numărul 78, Pagini 1841-1843
Alte proiecte
-
Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre Pancreas divisum
linkuri externe
- MedicineNet , pe medicinenet.com .
- Secțiunea italiană a Centrului European: Pancreas Organ , pe centropancreatico.com .
