Canalul pancreatic
| Canalul pancreatic | |
|---|---|
 | |
 | |
| Anatomia lui Gray | ( RO ) Pagina 1202 |
| Nume latin | ductus pancreaticus |
| Identificatori | |
| Plasă | Pancreatic + Ducts A03.734.667 |
| TA | A05.9.01.015 |
| FMA | 10419 |
Sistemul ductal pancreatic ( lat. Ductus pancreaticus ) este ansamblul canaliculilor excretori ai sucurilor alcaline produse de pancreasul exocrin .
Aceste sucuri sunt esențiale în digestia alimentelor. Acestea sunt turnate în conducte treptat mai mari, până la canalul pancreatic principal sau canalul Wirsung (de la Johann Georg Wirsung ).
Există, de asemenea, un canal minor, numit canal Santorini (sau canal pancreatic accesoriu ), care poate sau nu funcționează și care se deschide independent la nivel duodenal, cu o papilă situată deasupra sfincterului Oddi .
Wirsung
Trece prin întreaga glandă, crescând în dimensiune în apropierea duodenului , unde are un diametru de aproximativ 3mm. În calea sa este atinsă de numeroase garanții.
În tractul terminal, flancează coledocul , cu care se poate întâlni la mică distanță de ieșire, dar există numeroase variante anatomice:
- sfincter unic, papilă simplă, canal unic (ampulă hepatopancreatică)
- un singur sfincter, o singură papilă, un singur canal îngropat
- sfincter unic, papilă simplă, două conducte (ampulă bipartită)
- sfincter unic, două papile (papila bipartită)
- sfincter dublu.
Papila și fiola se numesc del Vater , de la numele anatomistului german Abraham Vater ( 1684 - 1751 ), dar și de Santorini de la numele anatomistului italian Giovanni Domenico Santorini ( 1681 - 1737 ) care le-a descris pentru prima dată. Sfincterul este numit în schimb sfincterul lui Oddi sau Glisson , de pe numele anatomistului și chirurgului italian Ruggero Oddi ( 1864 - 1913 ) și al britanicului Francis Glisson ( 1597 - 1677 ).
Santorini
Santorini este vestigiul embrionar al pancreasului primitiv și, ca atare, poate să nu fie funcțional. Dacă anatomic este patentat funcțional, drenează partea din spate a capului pancreasului.
Se deschide în duoden la aproximativ 2-3 cm deasupra conductei principale, în așa-numita papilă „minoră”, descrisă și pentru prima dată de Santorini.
Această papilă nu are sfincter și, din acest motiv, dacă ostiul este stenotic, este legat de pancreatită .
Embriologie
Pancreasul matur apare din fuziunea a două schițe glandulare embrionare, numite pancreasul ventral și pancreasul dorsal din poziția lor față de duodenul primitiv.
Pancreasul ventral ia naștere din schița hepato-biliară și apoi se rotește spre dreapta și apoi se contopește cu pancreasul dorsal. Canalele respective fuzionează la treimea mijlocie a canalului dorsal, formând astfel principalul canal matur (90% din cazuri), sau Wirsung, format din cele două treimi distale ale canalului dorsal și canalul ventral.
Treimea proximală a canalului principal dorsal regresează în 66% din cazuri, dar poate rămâne patentă anatomic și / sau funcțional în 33% din cazuri. Dacă este funcțional, drenează porțiunea dorsală a capului pancreasului matur. În 74% din cazuri, Santorini corespunde treimei proximale a canalului dorsal primitiv („Santorini lung”), dar în celelalte cazuri este rezultatul fuziunii ramurilor colaterale ale celor două contururi glandulare, rezultând semnificativ mai scurt („ Santorini scurt ") și irelevant din punct de vedere funcțional. În aceste cazuri, treimea proximală a conductei primitive dorsale regresează.
În 3-14% din cazuri, canalele celor două schițe pancreatice nu se îmbină, rezultând situația cunoscută sub numele de pancreas divisum : canalul pancreatic ventral se va scurge în papila majoră, împreună cu coledocul , în timp ce canalul pancreatic dorsal se va scurge. independent în papila minoră. Este greșit în aceste cazuri să vorbim despre Wirsung și Santorini, deoarece acestea sunt două grupuri de pancreas matur.
În pancreas divisum, în comparație cu permeabilitatea funcțională simplă a Santorini, există un risc crescut de pancreatită.
Alte proiecte
-
Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere pe canalul pancreatic
linkuri externe
- ( EN ) Canal pancreatic /Pancreatic canal (altă versiune) , în Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.
