Greutate ideală
Greutatea ideală (sau greutatea normală , greutatea teoretică, greutatea ideală, greutatea normală ) este valoarea greutății corpului uman cea mai potrivită pentru sănătate și variază de la individ la individ.
Greutatea ideală nu este definită uniform. În medicina convențională, sunt utilizate în principal următoarele:
- pentru copii și tineri, greutatea teoretică (50 percentile la o anumită vârstă și sex )
- Formula lui Bernhardt (înălțimea corpului * circumferința pieptului / 240)
- Formula lui Broca (înălțimea corpului - 100)
- Indicele Quetelet sau Indicele masei corporale (IMC) (greutatea corporală / înălțimea corpului²)
În medicina nutrițională , greutatea ideală este considerată o informație biometrică importantă pentru evaluarea riscurilor cardiovasculare și generale ale mortalității și a așteptărilor de supraviețuire.
Greutatea ideală poate fi exprimată ca o valoare absolută, mai degrabă decât cu referire la indicatori precum indicele de masă corporală. O referință de acest tip pentru medici sunt tabelele de bromatologie , care asigură greutatea normală a unui individ, în funcție de trei elemente: înălțime, vârstă, sex.
Antecedente ale greutății normale
În anii cincizeci ai secolului trecut , Metropolitan Life , o companie de asigurări de viață din SUA , a investigat corelația dintre greutatea corporală și mortalitate . Apoi a publicat tabele pentru bărbați și femei cu „greutatea ideală” pentru a determina, în funcție de greutate, un barem de premii. Pentru medicina nutrițională, care și-a început difuzarea în aceiași ani, tabelele au fundamentat ipoteza că „creșterea” greutății corporale (peste media matematică a statisticilor de asigurare) a fost principala cauză a decesului precoce cauzat de bolile cardiovasculare .
Studiul recent al Organizației Mondiale a Sănătății ( 2002 ) propune din nou obezitatea ca a cincea din cele zece cauze principale de deces, corelând-o în țările occidentale cu o pierdere de 7,4 ani de viață.
Indici de greutate corporală
Greutatea teoretică pentru copii și tineri
Ponderea teoretică (pentru tineri) este valoarea medie statistică pentru o anumită vârstă și un anumit sex. Media statistică înseamnă că jumătate dintre indivizi sunt mai grei și cealaltă jumătate mai ușoară decât valoarea teoretică. Pediatrul are nevoie de grafice cu curbe percentile : de exemplu, curba „3 percentile” înseamnă că doar 3 din 100 de copii sunt sub greutatea indicată. Exemplu: Greutatea teoretică (50 percentile) a unui copil de 18 ani: 62 kg. Doar 3% cântăresc mai puțin de 50 kg și doar 3% cântăresc mai mult de 80 kg. Cifrele pentru femeile tinere ar fi de 46 - 57 - 75 kg. Dezavantajul acestor tabele este că înălțimea nu este luată în considerare.
Tabelele pentru ponderea teoretică depind de țară și de perioada în care sunt adoptate. În ultimii 50 de ani au fost adesea revizuite deoarece exista o tendință medie a populației de a deveni mai înaltă și, prin urmare, mai grea.
Formula lui Bernhardt
Până acum aproximativ cincizeci de ani, medicii foloseau adesea formula lui Bernhardt pentru a determina aproximativ greutatea normală a unei persoane: înălțimea corpului în cm a fost înmulțită cu circumferința pieptului și apoi împărțită la 240. De exemplu: înălțimea 176, circumferința pieptului 105 = 176cm * 105cm / 240cm² / kg = 77kg.
Poziția persoanei este implicit luată în considerare aici, deoarece este singura dintre aceste formule compuse dintr-o variabilă pentru înălțime și alta pentru lățimea corpului.
Formula lui Broca
Formula lui Bernhardt a fost apoi înlocuită (din motive de simplitate) cu formula lui Broca : înălțimea corpului - 100 ± 10% sau 20%. De exemplu: înălțimea 176 = 176cm - 100cm = 76kg ± 10% = 69 până la 84kg. Potrivit altor autori, pe de altă parte, 76 kg ± 20% = de la 61 la 91 kg. Dezavantajul formulei este că nu ține cont de oase și mușchi.
Formula Quetelet (IMC)
Indicele masei corporale IMC (sau IMC, indicele masei corporale ) este datele biometrice calculate din înălțimea corpului A și greutatea corporală P a unei persoane, adică împărțind greutatea la pătratul înălțimii: IMC [kg / m²] = P [kg] / A² [m²]. De exemplu: înălțimea corpului = 1,75; greutate corporală = 65 kg: IMC = 65 kg / (1,75 m * 1,75 m) = 65 kg / 3,0 m² = IMC 21,6 (greutate normală). În ultimele decenii, această metodă a fost utilizată în principal, unde IMC indică:
- Subponderalitate, dacă este mai mică de 18,5 kg / m ^ 2 (în continuare subclasificată, a se vedea tabelul de mai jos)
- Greutate regulată (greutate normală) dacă este între 18,5 și 25
- Supraponderal dacă este între 25 și 30
- Obezitate dacă este peste 30 (în continuare subclasificat, a se vedea tabelul de mai jos)
Impendentiometrie
Pe cât de practic și util este, Indicele de masă corporală nu ia în considerare nici constituția fizică, nici musculatura subiecților. Prima problemă este rezolvată prin alegerea unui interval de greutate-formă pentru fiecare biotip constituțional: IMC ideal între 19,5 și 21,5 pentru bărbații cu corpuri deosebit de subțiri; între 21 și 23 pentru fizice normale și între 23 și 25 pentru cele mai robuste de constituție, scăzând întotdeauna cu unul pentru femei în toate cele 3 cazuri (de exemplu, IMC ideal pentru femeile subțiri cu constituție între 18,5 și 20, 5 etc.) Al doilea problema, pe de altă parte, adică masa musculară, este principala și deloc neglijabilă limitare a IMC, deoarece fiind mușchii foarte grei (mai mult decât grăsimea pentru același volum), în special persoanele musculare pot fi supraponderale. sau chiar obeze chiar dacă au cantitatea potrivită de grăsime. În ultimii ani, odată cu răspândirea scalei de impedanță, se preferă evaluarea greutății examinând cu atenție compoziția corpului, distingând osul, mușchii, grăsimile și alți factori care influențează greutatea corporală. Aceste instrumente ne permit să înțelegem dacă un IMC ridicat corespunde de fapt unui corp gras și slab sau robust, atletic și muscular. În special, pentru a stabili greutatea ideală, procentul de grăsime corporală este considerat ca o funcție a greutății, care ar trebui să rămână în jurul valorilor precise. Acest procent de masă de grăsime este mult mai important decât greutatea totală a unei persoane și este neglijat cu toate celelalte metode de calcul al formei de greutate, inclusiv IMC.
Evaluări utilizate în prezent pentru greutatea ideală
Potrivit autorilor, acestea ar trebui să servească la evaluarea riscurilor pentru sănătatea umană. Folosind IMC , au fost propuse mai multe tabele, inclusiv:
- tabel propus de Organizația Mondială a Sănătății ( 1998 )
- masă folosită de obicei de medicii italieni
- tabelul „densității corpului”
Tabelele publicate de Organizația Mondială a Sănătății
Tabelul OMS nu face diferența între bărbați și femei.
Masa OMS (1998):
| Subponderalitate | Până la 18,5 |
| Normal | 18,51 - 25 |
| Supraponderal | De la 25,1 la 30 |
| Obezi | De la 30,1 în sus |
Tabel folosit de obicei de medicii italieni
Medicina nutrițională folosește tabele precum următoarele pentru a defini termenii de la „subțire” la „obezitate”:
| Situația de greutate | Min | Max |
|---|---|---|
| Super obezi | > 50,1 | |
| Obez patologic | 40.1 | 50 |
| Grav obez | 35.1 | 40 |
| Obezi | 30.1 | 35 |
| Supraponderal | 25.1 | 30 |
| Regulat | 18.51 | 25 |
| Delicateţe | 16.1 | 18.5 |
| Slăbiciune severă | <16,1 |
Evaluare a riscurilor
Conform studiilor recente (a se vedea referința imaginii), se utilizează următoarele evaluări cantitative pe baza riscului de scădere indicativă a speranței de viață în ani:
| Evaluare | IMC (IMC) | Riscul pierderii anilor de viață |
|---|---|---|
| cașexie | <18 | > 4 ani |
| subponderal | 18 ... 21 | 0,3 ... 4 ani |
| regulat | 21 ... 28 | <0,3 ani |
| supraponderal | 28 ... 34 | 0,3 ... 4,5 ani |
| obezi | > 34 | > 4,5 ani |
Notă
Bibliografie
- Andres R.: Efectul obezității asupra mortalității totale. Jurnalul internațional de obezitate 1980/4 p. 381 și urm.
- Sorlie și colab.: Construcția corpului și mortalitatea: studiul Framingham. Jurnalul Asociației Medicale Americane 1980/243 p. 1828 și urm.
- RP troian; Frongillo EAJr.; Sobal J. și colab.: Relația dintre greutatea corporală și mortalitate. O analiză cantitativă a informațiilor combinate din studiile existente. Int. J. Obezitate 1996 / pp. 63 - 75
- Seidel JS; Verschuren MM; van Leer EM și colab.: Excesul de greutate, subponderalitatea și mortalitatea. Arch.Intern.Med 1997 / pp. 958 - 963
- Dorn J.; Schistemarin EE; Winkelstein W. și colab.: Indicele masei corporale și mortalitatea într-un eșantion general de populație de bărbați și femei. Am.J. Epidemiol. 1997/146 pp. 919 - 931
- Brenner H.; Arndt V.; Rothenbacher D.; Schuberth S.; Fraisse E.; Hindner TM: Greutatea corporală, boala pro-existentă și mortalitatea cauzată de o cohortă de angajați de sex masculin din industria construcțiilor din Germania. J.Clin.Epidemiol.1997 / 50 pp. 1099 - 1106
- Bender R.; Trautner C.; Spraul M.; Berger M.: Evaluarea excesului de mortalitate la obezitate. Am.J. Epidemiol. 1998 pp. 42 - 48
- Flegal KM și colab: Decese în exces asociate cu subponderalitatea, supraponderabilitatea și obezitatea . JAMA 2005/293 / S.1861-1867
- Pierderea în greutate ca factor de risc (Finlanda):
- Sørensen TIA și colab.: PLOS Medicine 2005 2 (6): e171.
- Stampfer M.: PLOS Medicine 2005; 2 (6): e181.
- Simon C., Pädiatrie , Schattauer, 1997, ISBN 3-7945-1647-8 .
Elemente conexe
linkuri externe
- ( EN ) (CDC) Centers for Disease Control and Prevention - cu un formular pentru calcularea IMC a copiilor și adolescenților pe bază de percentilă în funcție de sex și vârstă
- ( EN ) (CDC) Centers for Disease Control and Prevention - cu un formular pentru calcularea IMC pentru adulți .
