Program cu douăsprezece etape

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare

Programul Doisprezece Pași este un set de principii directoare care prezintă un curs de acțiune pentru recuperarea după dependență , constrângere sau alte probleme de comportament. Propunute inițial de Alcoolicii Anonimi (AA) ca metodă de recuperare de la alcoolism [1] , cele douăsprezece pasaje au fost publicate pentru prima dată în cartea „ Alcoolicii Anonimi: Povestea câtor mii de bărbați și femei s-au recuperat de la alcoolism ” în 1939 [ 2] . Metoda a fost adaptată și a devenit baza altor programe în doisprezece pași.

După cum este rezumat de Asociația Psihologică Americană , procesul implică următoarele [1] :

  • recunoașteți că nu vă puteți controla alcoolismul, dependența sau compulsia;
  • recunoașteți că o putere mai mare poate da putere;
  • revizuiți greșelile din trecut cu ajutorul unui sponsor (membru cu experiență);
  • remediați aceste greșeli;
  • învățarea de a trăi o viață nouă cu un stil de viață nou;
  • ajutându-i pe alții care suferă de același alcoolism, dependență sau compulsie.

Prezentare generală

Metoda în douăsprezece etape a fost adaptată pentru a aborda o gamă largă de probleme de alcoolism, abuz de substanțe și dependență. Peste 200 de organizații de auto-ajutorare - adesea cunoscute sub numele de „frății” - cu un număr mondial de milioane de membri - utilizează acum principii în douăsprezece etape pentru recuperare. De exemplu, Narcotics Anonymous este format din dependenți de droguri care nu fac referire la detaliile dependenței de alcool [3] .

Preferințele legate de drogul specific ales de dependenți au condus la crearea „Cocaine Anonymous”, „Crystal Meth Anonymous” și „Marijuana Anonymous”. Probleme de comportament, cum ar fi constrângerea și / sau dependența de jocuri de noroc, infracțiuni, mâncare, sex, tezaurizare, datorii și muncă sunt abordate în asociații precum „Gamblers Anonymous”, „Overeaters Anonymous”, „Sexaholics Anonymous” și „Debitors Anonymous”.

Grupurile auxiliare, cum ar fi Al-Anon și Nar-Anon, respectiv pentru prieteni și membri ai familiei alcoolicilor și dependenților de droguri, fac parte dintr-un răspuns la tratamentul dependenței ca boală a sistemelor familiale [4] . Copiii adulți ai alcoolicilor (ACA sau ACOA) se confruntă cu efectele creșterii într-o familie alcoolică sau altfel disfuncțională. Co-dependent Anonymous (CoDA) abordează constrângerile legate de relații, denumite codependență.

Cei doisprezece pași

Următoarele sunt cele douăsprezece pasaje originale publicate de Alcoolicii Anonimi[5] :

  1. Am recunoscut că suntem neajutorați de alcool și că viața noastră devenise imposibil de gestionat.
  2. Am ajuns să credem că o putere mai mare decât noi înșine ne-ar putea readuce la sănătate.
  3. Am luat decizia de a ne încredința voința și viața în grija lui Dumnezeu atunci când am înțeles-o.
  4. Am căutat și am făcut un inventar moral neînfricat al nostru.
  5. Am admis la Dumnezeu, la noi înșine și la o altă ființă umană natura exactă a greșelilor noastre.
  6. Suntem complet gata să avem toate aceste defecte de caracter îndepărtate de Dumnezeu.
  7. I-am cerut cu smerenie să ne elimine neajunsurile.
  8. Am făcut o listă cu toate persoanele pe care le-am rănit și am devenit dispuși să le reparăm pe toate.
  9. Am făcut remedieri pentru astfel de oameni ori de câte ori este posibil, cu excepția cazului în care acest lucru ar dăuna lor sau altora.
  10. Am continuat să facem inventar personal și, când am greșit, l-am recunoscut cu ușurință.
  11. Am încercat, prin rugăciune și meditație, să ne îmbunătățim contactul conștient cu Dumnezeu așa cum îl înțelegem, rugându-ne doar pentru cunoașterea voinței sale pentru noi și puterea de a o îndeplini.
  12. Am avut o trezire spirituală ca urmare a acestor pași, am încercat să transmitem acest mesaj alcoolicilor și să practicăm aceste principii în toate afacerile noastre.

În unele cazuri, în care alte grupuri cu douăsprezece etape au adaptat etapele AA ca principii directoare, pasul 1 este diferit în mod unic pentru fiecare organizație, de exemplu în Overeaters Anonymous, primul pas spune: „Am admis că suntem neajutorați în ceea ce privește mâncare excesivă compulsivă - că viețile noastre deveniseră imposibil de controlat ". Primul pas este uneori modificat pentru a sublinia principiile importante pentru o anumită fraternitate sau pentru a elimina pronumele specifice genului din limba [6] [7] [8] [9] .

Cele douăsprezece tradiții

Cele douăsprezece tradiții însoțesc cei doisprezece pași. Tradițiile oferă orientări pentru guvernanța grupului. Au fost dezvoltate de AA pentru a ajuta la rezolvarea conflictelor din domeniile publicității, politicii, religiei și finanțelor [10] . Cele douăsprezece tradiții ale alcoolicilor anonimi sunt [11] :

  1. Bunăstarea noastră comună ar trebui să fie prioritatea; recuperarea personală depinde de unitatea AA.
  2. În scopul grupului nostru, există o singură autoritate supremă: un Dumnezeu iubitor, așa cum se poate exprima în conștiința grupului. Liderii noștri sunt slujitori de încredere; nu guvernează.
  3. Singura cerință pentru aderarea la AA este dorința de a nu mai bea.
  4. Fiecare grup ar trebui să fie autonom, cu excepția problemelor care afectează alte grupuri sau AA în ansamblu.
  5. Fiecare grup are un singur scop principal: să-și aducă mesajul către alcoolicul care încă suferă.
  6. Un grup AA nu ar trebui să susțină, să finanțeze sau să împrumute niciodată numele AA unei organizații conexe sau unei afaceri externe, pentru ca problemele de bani, proprietate și prestigiu să ne îndepărteze de scopul nostru principal.
  7. Fiecare grup AA ar trebui să fie complet autosuficient, reducând contribuțiile externe.
  8. Alcoolicii anonimi ar trebui să rămână neprofesioniști pentru totdeauna, dar centrele noastre de asistență pot angaja operatori specializați.
  9. AA, ca atare, nu trebuie organizată niciodată; dar putem crea comisii de servicii sau comisioane direct responsabile față de cei pe care îi deservesc.
  10. Alcoolicii Anonimi nu au nicio opinie cu privire la chestiuni externe; prin urmare, numele AA nu ar trebui niciodată implicat în controverse publice.
  11. Politica noastră de relații publice se bazează mai degrabă pe atracție decât pe promovare; trebuie să păstrăm întotdeauna anonimatul personal în presă, radio și film.
  12. Anonimatul este fundamentul spiritual al tuturor tradițiilor noastre, amintindu-ne întotdeauna să punem principiile înaintea personalităților.

Procesul

În programul cu douăsprezece etape, structura umană este reprezentată simbolic în trei dimensiuni: fizică, mentală și spirituală. Se consideră că problemele cu care se confruntă grupurile apar în toate dimensiunile. Pentru dependenții de droguri și alcoolici, dimensiunea fizică este cel mai bine descrisă de reacția corpului, similară cu alergia, ceea ce duce la constrângerea de a continua utilizarea substanțelor după utilizarea inițială [12] [13] . Primul pas susține că individul este „neputincios” în ceea ce privește comportamentul abuziv de substanțe în cauză se referă la lipsa controlului asupra acestei constrângeri, care persistă în ciuda consecințelor negative care pot fi suportate ca urmare. [14] .

Obsesia mentală este descrisă ca procesele cognitive care determină individul să repete comportamentul compulsiv după o anumită perioadă de abstinență , știind că rezultatul va fi o incapacitate de a se opri sau de a opera sub iluzia că rezultatul va fi diferit. Descrierea în primul pas a alcoolicului sau a dependentului ca „imposibil de gestionat” se referă la lipsa de alegere pe care mintea dependentului sau alcoolicului o oferă dacă trebuie să bea sau să refolosească substanțe.

Boala dimensiunii spirituale, sau „boala spirituală”, este considerată în toate grupurile în doisprezece pași ca fiind egocentrică [12] [13] . Procesul de urmărire a pașilor este destinat să înlocuiască egocentrismul cu o conștiință morală în creștere și disponibilitatea de a se sacrifica pe sine și acțiunea altruistă constructivă [13] . În grupurile cu douăsprezece etape, aceasta este cunoscută sub numele de „trezire spirituală” [15] . Acest lucru nu trebuie confundat cu abreaction , care produce schimbări dramatice, dar efemere [16] , și nici cu o experiență religioasă. În „frățiile” celor doisprezece pași, trezirea spirituală se crede că se dezvoltă mai lent în timp[17] .

În conformitate cu primul pas, grupurile în doisprezece pași subliniază autoadmiterea de către membri a problemei de la care se recuperează. În acest spirit, membrii se identifică adesea împreună cu recunoașterea problemei lor, adesea ca „Bună, eu sunt [numai prenume] și sunt alcoolic” [18] .

Sponsorul

În contextul grupurilor în doisprezece pași, un sponsor este o persoană cu mai multă experiență în recuperare, care ghidează aspirantul mai puțin experimentat (numit sponsee ) prin cei doisprezece pași ai programului. Noii membri sunt încurajați să asigure o relație cu cel puțin un sponsor care a făcut singuri cei doisprezece pași [19] . Publicațiile asociațiilor subliniază că sponsorizarea este o relație ne-ierarhică „unu la unu” a experiențelor partajate centrată pe activitatea celor doisprezece pași. [20] [21] [22] . Potrivit Narcotics Anonymous:

Sponsorii își împărtășesc experiența, forța și speranța cu răspunsurile lor ... Rolul unui sponsor nu este acela de consilier juridic, bancher, părinte, consilier pentru căsătorie sau asistent social. Nici un sponsor nu este un terapeut care oferă un fel de sfaturi profesionale. Un sponsor este pur și simplu un alt dependent de recuperare, care este dispus să-și împărtășească călătoria prin cei Doisprezece Pași. [23] "

Sponsorii și participanții participă la activități care duc la creșterea spirituală. Experiențele din program sunt adesea împărtășite de membrii de ieșire cu membrii de intrare. Această rotație a experienței este adesea considerată o mare răsplată spirituală [24] . Aceasta poate include practici precum discuția și studiul literaturii, meditația și scrierea. Finalizarea programului implică, de obicei, competența de a ghida noii veniți, ceea ce este adesea încurajat [25] . Sponsorii fac în general al cincilea pas și își revizuiesc inventarul moral în scris ca parte a celui de-al patrulea pas, împreună cu sponsorul lor. Al cincilea pas, precum și al nouălea pas, au fost comparate cu mărturisirea și penitența [26] . Michel Foucault , un filozof francez, a observat că astfel de practici produc schimbări intrinseci în persoană: scutindu-le, răscumpărându-le și purificându-le; îi scutește de povara lor pentru rău, eliberându-i și promițându-le mântuire [26] .

Natura personală a problemelor comportamentale care duc la căutarea ajutorului în frățiile celor doisprezece pași are ca rezultat o relație puternică între sponsor și consilier. Deoarece relația se bazează pe principii spirituale, este unică și în general nu este denumită „prietenie”. Practic, sponsorul are singurul scop de a ajuta persoana care își revine din problema comportamentală care l-a determinat să lucreze pe cei doisprezece pași, ceea ce îl ajută în mod reflex pe sponsor să se vindece [19] .

Un studiu sponsor efectuat în Alcoolicii Anonimi și Narcotice Anonymous a constatat că furnizarea de îndrumare și sprijin pentru alcoolici și dependenți de droguri alte a fost asociat cu abstinenta prelungit pentru sponsor, dar a sugerat au existat puține beneficii pe termen scurt în ceea ce privește abstinența. Pentru sponsee [ 27] [28] .

Critici

Criticile grupurilor în doisprezece pași sunt la fel de variate precum patologiile cu care se confruntă. Rata lor de succes variabilă și credința într-o putere mai mare sugerată în ele sunt critici comune ale aplicabilității și eficacității lor universale [29] .

Confidențialitate

Cele douăsprezece tradiții încurajează membrii să practice principiul spiritual al anonimatului în mass-media publică și membrilor li se cere, de asemenea, să respecte confidențialitatea reciprocă [30] . Cu toate acestea, aceasta este o regulă de grup [30] și nu este obligatorie prin lege; nu există consecințe juridice pentru descurajarea celor care participă la grupuri în doisprezece pași de a divulga informațiile dezvăluite la ședințe [31] . Statutele de terapie de grup nu includ acele asociații care nu au un terapeut sau preot profesionist cărora li se pot aplica confidențialitate și privilegii. Profesioniștii și paraprofesioniștii care trimit pacienții către aceste grupuri, pentru a evita problemele de răspundere și licențiere, au fost sfătuiți să-și informeze pacienții că, în orice moment, declarațiile lor făcute în timpul ședințelor pot fi divulgate [31] .

Identitate culturala

O revizuire din 1985 a avertizat cu privire la efectele iatrogene dăunătoare ale filozofiei în douăsprezece etape și a etichetat organizațiile drept culte [32] , în timp ce altul din 1997 afirmă că aceste programe seamănă puțin cu cultele religioase și că tehnicile folosite par utile pentru unii [33] . Un alt studiu din 1983 a constatat că concentrarea unui program în doisprezece pași pe auto-admiterea că are o problemă crește stigmatul deviant și îi dezbracă pe membrii vechii lor identități culturale , înlocuind-o cu identitatea deviantă [34] . Un studiu din 1998 afirmă însă că identitatea culturală anterioară poate să nu fie complet înlocuită, ci mai degrabă membrii găsesc o identitate biculturală adaptată [35] .

Notă

  1. ^ a b Gary R. VandenBos, dicționar de psihologie APA , 1st, Washington, DC , American Psychological Association, 2007, ISBN 1-59147-380-2 ,OCLC 65407150 .
  2. ^ Bill W., Alcoholics Anonymous , 4th, Alcoholics Anonymous World Services, iunie 2001, ISBN 1-893007-16-2 ,OCLC 32014950 .
  3. ^ Narcotics Anonymous, Chapter 8: We Do Recover , in Narcotics Anonymous , 4th, Van Nuys, CA, Narcotics Anonymous World Service Office, 1987, ISBN 0-912075-02-3 ,OCLC 14377415 .
  4. ^ A. Elaine Crnkovic și Robert L. DelCampo, A Systems Approach to the Treatment of Chemical Addiction , în Contemporary Family Therapy , vol. 20, nr. 1, Springer Science + Business Media, martie 1998, pp. 25-36, DOI : 10.1023 / A: 1025084516633 , ISSN 1573-3335 ( WC ACNP ) .
  5. ^ Bill W., Capitolul 5: Cum funcționează ( PDF ), în Alcoholics Anonymous , 4th, Alcoholics Anonymous World Services, iunie 2001, ISBN 1-893007-16-2 ,OCLC 32014950 .
  6. ^ World Service Board of Trustees Bulletin # 13: Câteva gânduri cu privire la relația noastră cu Alcoolicii Anonimi , su na.org , Narcotics Anonymous World Services, 23 februarie 2007. Accesat la 7 octombrie 2007 (arhivat din original la 6 octombrie 2007) .
  7. ^ NA History Chronology , pe na-history.org , 13 ianuarie 2006. Accesat la 7 octombrie 2007 (arhivat din original la 3 martie 2009) .
  8. ^ Cei 12 pași ai recuperării , la crystalmeth.org . Adus la 28 august 2010 (depus de „Adresa URL originală la 5 noiembrie 2012).
  9. ^ Cei doisprezece pași ai marijuanei anonime , pe marijuana-anonymous.org . Adus la 28 septembrie 2012 .
  10. ^ Bill W. , Experiența noastră AA ne-a învățat că :, în The AA Grapevine , vol. 2, nr. 11, Alcoolici Anonimi, aprilie 1946, ISSN 0362-2584 ( WC ACNP ) ,OCLC 50379271 .
  11. ^ Cele douăsprezece tradiții , în The AA Grapevine , vol. 6, nr. 6, Alcoolici anonimi, noiembrie 1949 ISSN 0362-2584 ( WC · ACNP ),OCLC 50379271 .
  12. ^ a b Kurtz LF, Chambon A, Comparația grupurilor de auto-ajutor pentru sănătatea mintală , în Sănătate și asistență socială , vol. 12, nr. 4, 1987, pp. 275–83, PMID 3679015 .
  13. ^ a b c Natti Ronel, De la auto-ajutor la îngrijirea profesională: o aplicație îmbunătățită a programului în 12 etape , în Journal of Applied Behavioral Science , vol. 36, n. 1, 2000, pp. 108–122, DOI : 10.1177 / 0021886300361006 , ISSN 1552-6879 ( WC ACNP ) ,OCLC 1783135 .
  14. ^ Alcoolicii Anonimi, Capitolul 2: Există o Soluție ( PDF ), în Alcoolicii Anonimi , al 4-lea, Alcoholics Anonymous World Services, 1 iunie 2001, p. 21, ISBN 1-893007-16-2 ,OCLC 32014950 .
  15. ^ ( PT ) Marcelo V. Roehe, Religious Experience in Self-Help Groups: the neurotics anonymous example , în Psicologia em Estudo , vol. 9, nr. 3, 2004, pp. 399–407, DOI :10.1590 / S1413-73722004000300008 , ISSN 1413-7372 ( WC ACNP ) . Adus la 9 noiembrie 2019 (depus de „url original 28 septembrie 2018).
  16. ^ Marmor J, Tendințe recente în psihoterapie , în The American Journal of Psychiatry , vol. 137, nr. 4, 1 aprilie 1980, pp. 409-16, DOI : 10.1176 / ajp.137.4.409 , PMID 6987904 .
  17. ^ Alcoolicii Anonimi, Anexa II. Spiritual Experience , în Alcoholics Anonymous , Alcoholics Anonymous World Services, 1 iunie 1976, ISBN 0-916856-59-3 ,OCLC 32014950 (arhivat din original la 5 decembrie 2008) .
  18. ^ Terrell Hayes, Stigmatizing Indebtedness: Implications for Labeling Theory , în Symbolic Interaction , vol. 23, n. 1, februarie 2000, pp. 29–46, DOI : 10.1525 / si.2000.23.1.29 .
  19. ^ a b Întrebări și răspunsuri despre sponsorizare (pamflet) ( PDF ), New York, Alcoholics Anonymous World Services.
  20. ^ NYCMA: Ce este un sponsor? , pe nycma.org , New York Crystal Meth Anonymous Intergroup. Adus la 8 octombrie 2007 (arhivat din original la 3 martie 2016) .
  21. ^ #SLAA Online Group of Sex and Love Addicts Anonymous: Sponsorship Online , on slaaonline.org , 5 februarie 2007. Accesat la 19 decembrie 2015 (arhivat din original la 8 iunie 2015) .
  22. ^ Overeaters Anonymous Unity Intergroup Website: Sponsorship , pe overeaters.org , 19 septembrie 2007. Accesat la 8 octombrie 2007 .
  23. ^ Narcotics Anonymous, Sponsorship, Revised (pamflet): Ce face un sponsor? ( PDF ), Van Nuys, CA , Narcotics Anonymous, 2004 (arhivat din original la 17 ianuarie 2009) .
  24. ^ Grupul AA ... Unde începe totul Cum funcționează un grup Cum să începi ( PDF ), după P-16 Grupul AA ... unde începe totul , Alcoholics Anonymous World Services, Inc .. URL accesat 26 septembrie 2016 .
  25. ^ Întrebări și răspunsuri privind sponsorizarea ( PDF ), pe P-15 Întrebări și răspunsuri despre sponsorizare , Alcoholics Anonymous World Services, Inc. Accesat la 26 septembrie 2016 .
  26. ^ a b Kerri-Lynn Murphy Kriz, The Efficacy of Overeaters Anonymous in Fostering Abstinence in Binge-Easting Disorder and Bulimia Nervosa , Virginia Polytechnic Institute and State University, mai 2002.
  27. ^ Byron L. Crape, Carl A. Latkin, Alexandra S. Laris și Amy R. Knowlton, Efectele sponsorizării în tratamentul în 12 etape al consumatorilor de droguri injectabile , în dependența de droguri și alcool , vol. 65, nr. 3, februarie 2002, pp. 291-301, DOI : 10.1016 / S0376-8716 (01) 00175-2 , PMID 11841900 .
  28. ^ NCJRS Abstract: National Criminal Justice Reference Service , at ncjrs.gov . Adus pe 5 martie 2009 .
  29. ^ Jeffrey M. Brandsma și M Dicarli, Către un alcoolic mai rațional anonim , în Rational Living , vol. 11, n. 1, 1976, pp. 35–37, DOI : 10.1016 / j.nuclcard . 2007.06.118 , ISSN 0034-0049 ( WC ACNP ) ,OCLC 1763461 , PMID 17826317 .
  30. ^ a b Levine, Betsy; Kellen, Bonnie, Capitolul 18: Debitori anonimi și psihoterapie , în Benson, April Lane (ed.), Fac cumpărături, prin urmare sunt: ​​cumpărare compulsivă și căutare raft , 2000, pp. 431–454, ISBN 0-7657-0242-8 ,OCLC 301650820 .
  31. ^ a b Coleman P, Privilegiu și confidențialitate în programe de auto-ajutor în 12 etape. A crede că promisiunile ar putea fi periculoase pentru libertatea unui dependent , în The Journal of Legal Medicine , vol. 26, n. 4, 1 decembrie 2005, pp. 435–74, DOI : 10.1080 / 01947640500364713 , PMID 16303734 .
  32. ^ F. Alexander și Rollins, M., Alcoolicii anonimi: cultul nevăzut , California Sociologist , vol. 17, n. 1, Los Angeles, California State University, 1985, pp. 33–48, ISSN 0162-8712 ( WC ACNP ) ,OCLC 4025459 .
  33. ^ Kevin B. Wright, Shared ideology in Alcoholics Anonymous: a fundamented theory approach , în Journal of Health Communication , vol. 2, nr. 2, 1997, pp. 83–99, DOI : 10.1080 / 108107397127806 , PMID 10977242 .
  34. ^ David Levinson, Situația actuală a domeniului: o perspectivă antropologică asupra tratamentului de modificare a comportamentului alcoolismului , în Recent Developments in Alcoholism , Recent Developments in Alcoholism, vol. 1, 1983, pp. 255–61, DOI : 10.1007 / 978-1-4613-3617-4_14 , ISBN 978-1-4613-3619-8 , PMID 6680227 .
  35. ^ DM Wilcox, Capitolul 7: Limbă, cultură și credință , în gândirea alcoolică: limbă, cultură și credință în Alcoolicii Anonimi , Westport, CT , Greenwood Publishing Group, 1998, pp. 109–124, ISBN 0-275-96049-8 .

Elemente conexe

linkuri externe

Controlul autorității LCCN ( EN ) sh90000761
Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Programma_dei_dodici_passi&oldid=121345179 ”