Terapia de grup

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Notă despre dezambiguizare.svg Dezambiguizare - Dacă sunteți în căutarea altor semnificații, consultați Terapie de grup (dezambiguizare) .

Terapia de grup este o formă de psihoterapie în care intervenția clinică se efectuează într-un cadru de grup .

Psihoterapia de grup se poate referi la diferite tipuri de orientări teoretice (dinamice, cognitive etc.) și poate fi articulată în diferitele sale modele într-un mod extrem de diversificat, de la un pol de susținere la un pol expresiv-elaborativ . Terapia de grup constă de obicei în terapie „verbală” ( grupuri de vorbire ), dar este uneori alcătuită sau completată de alte modalități terapeutice, precum forme de terapie expresivă (de obicei art-terapeutică ) sau psihodramă .

Istoria terapiei de grup

Terapia de grup, înțeleasă în sens larg, s-a născut la începutul secolului al XX-lea , într-un context medical și psihiatric .

Lucrarea de pionierat care este în mod normal urmărită la originea mișcării de terapie de grup este cea a lui Joseph Pratt , internist la Massachusetts General Hospital din Boston , care în 1905 a început un grup de educație / discuție pentru 15 pacienți cu tuberculoză . Grupul a avut în principal un accent educațional (se bazează pe lecturi de grup), dar a inclus aspecte de sprijin psihologic și „angajament personal reciproc” între diferiții membri, ceea ce l-a făcut clasic considerat ca primul „ grup de sprijin ”.

Aplicarea terapiei de grup în contextul psihiatric-psihoterapeutic se întoarce în schimb la lucrarea lui Edward Lazell (care în 1919 a început să grupeze și să trateze pacienții psihotici cu o „terapie a vorbirii”), de Julius Metzl (unul dintre pionierii grupului de lucru cu pacienți alcoolici) și Trigant Burrow , primul care a aplicat terapia de grup pacienților nevrotici. La începutul anilor 1920, Alfred Adler , primul mare disident psihanalitic, a început, de asemenea, să efectueze tratamente de grup.

Cu toate acestea, la începutul anilor treizeci un puternic impuls către teoria și practica terapiei de grup derivat din opera lui Jacob Levi Moreno , care, pe lângă faptul că a dezvoltat tehnica sociogramă [1], a avut meritul de a crea prima formă de psihodramă : o terapie de grup care s-a distins de cele clasice prin a fi mai degrabă o „terapie activă (expresivă)” decât o „terapie a vorbirii” [2] .

În anii 1930 Rudolf Dreikus a început primele grupuri terapeutice private, iar Sam Slavson primele grupuri terapeutice cu copii.

La mijlocul anilor 1940, unii psihiatri militari britanici cu pregătire psihodinamică (inclusiv Wilfred Bion și SH Foulkes ), angajați să sprijine trupele britanice în timpul celui de- al doilea război mondial , au început să experimenteze, în Spitalul Militar Northfield , unele forme de intervenție în grupuri mici pentru soldații traumatizați . Buna eficacitate clinică a modelului utilizat, împreună cu remarcabila „eficiență” în ceea ce privește „raportul numeric” dintre pacienții tratați și terapeuții disponibili, au marcat o etapă decisivă în difuzarea și luarea în considerare a abordărilor clinice de grup. Partea europeană a analizei de grup a fost fondată ulterior pe lucrarea ulterioară a lui Bion și Foulkes.

La sfârșitul anilor patruzeci, contribuțiile și studiile privind dinamica grupurilor mici (Dinamica grupurilor mici) realizate de Kurt Lewin în Statele Unite au permis cercetătorilor și clinicienilor să evidențieze o serie de procese relaționale tipice ale grupurilor; procesele care au fost structurate în curând în cadrul programelor de intervenție clinică și au contribuit la deschiderea drumului pentru dezvoltările ulterioare puternice ale terapiei de grup, chiar și în domenii non- psihodinamice .

Din Statele Unite și prin medierea abordărilor analitice de grup , terapia de grup s-a răspândit din anii 1960 și în Europa și a început treptat să apară în toate diferențierile sale complexe teoretico-clinice actuale.

Factori terapeutici

Irvin Yalom a identificat câțiva factori terapeutici specifici comuni tuturor formelor de terapie de grup [3] :

Infuzie de speranță

Gradul mai mare de bunăstare al membrilor grupului care au fost prezenți pentru cel mai mult timp este un factor important care poate duce la speranța de recuperare pentru ceilalți membri.

Universalitate

Recunoașterea experiențelor și sentimentelor partajate între membrii grupului și faptul că experiențele lor pot fi preocupări umane răspândite sau universale, servește la reducerea sentimentului de izolare al unui membru al grupului, la validarea experiențelor și la creșterea stimei de sine .

informație

Deși acest lucru nu este strict un factor psihoterapeutic, membrii grupului raportează adesea că învățarea informațiilor practice de la alți membri ai grupului a fost foarte utilă. De exemplu, cu privire la terapia medicamentoasă sau accesul la servicii.

Altruism

Grupul este un loc în care membrii se pot ajuta reciproc, iar experiența de a putea oferi ceva unei alte persoane poate ridica stima de sine a membrilor și poate contribui la dezvoltarea unor stiluri de adaptare mai adaptabile și a unor abilități interpersonale mai bune.

Rezumat corectiv al grupului familial

Membrii identifică adesea inconștient terapeutul de grup și ceilalți membri ai grupului cu părinții și frații lor într-un proces care este o formă specifică de transfer pentru psihoterapia de grup. Interpretările terapeutului pot ajuta membrii grupului să înțeleagă impactul experiențelor copilăriei asupra personalităților lor și pot învăța să evite repetarea inconștientă a modelelor interactive din trecut, care sunt inutile în relațiile actuale.

Dezvoltarea tehnicilor de socializare

Setarea de grup oferă membrilor un mediu sigur și de susținere pentru a-și extinde repertoriul de comportamente interumane și a-și îmbunătăți abilitățile sociale.

Comportament imitativ

Membrii grupului pot dezvolta abilități sociale prin comportament imitativ, observând și imitând terapeutul și ceilalți membri ai grupului.

Învățarea interpersonală

Membrii grupului ating un nivel mai mare de conștientizare de sine prin procesul de interacțiune cu ceilalți, oferind feedback cu privire la comportamentul lor și impactul asupra celorlalți.

Coeziunea grupului

S-a sugerat [4] că acesta este principalul factor terapeutic din care derivă toți ceilalți. Ființele umane sunt animale sociale, cu o nevoie instinctivă de a aparține grupurilor, iar dezvoltarea personală nu poate avea loc decât într-un context interpersonal. Un grup coeziv este unul în care toți membrii simt un sentiment de apartenență, acceptare și apreciere.

Catharsis

Catharsisul este experiența de ușurare a suferinței emoționale prin expresia liberă și dezinhibată a emoției. Când membrii își spun povestea unui public de susținere, pot obține ușurare de la sentimente cronice precum rușinea și vinovăția .

Factori existențiali

Factorii existențiali constau în compararea membrilor grupului cu condiția umană: mortalitate, construirea unui plan de viață, singurătatea existențială, căutarea sensului. În grup este posibil să explorezi și să înveți să accepți acești factori.

Tipuri de terapie de grup

Intervențiile de susținere pot fi de tip informativ-educativ, de sprijin, de sprijin pentru rezolvarea problemelor și dezvoltarea asertivității, a reluării autonomiei funcționale la pacienții serioși, a împărțirii între colegi (grupuri omogene ) a situațiilor specifice; sunt frecvent (dar nu întotdeauna) cu o orientare teoretică cognitivă .

În majoritatea cazurilor, aceste intervenții de grup au loc în două tipuri de contexte: în contexte clinico-psihiatrice și de reabilitare (centre de sănătate mintală , comunități terapeutice, grupuri de sprijin pentru pacienții psihiatrici) sau în cele ambulatorii pentru probleme medii-ușoare. Entități (grupuri tematice ).

Intervențiile de tip expresiv-elaborativ , de obicei de orientare dinamică , pot fi de tip special / focalizat (pe anumite zone sau probleme), sau de tip analitic de grup (cu un accent mai larg). Cele de tip special au loc, de obicei, în contexte clinice structurate (Comunitate, SERT etc.), în timp ce cele analitice de grup au loc de obicei în mediul privat.

Formele particulare ale „psihoterapiei de grup” (înțelese într-un sens mai mult sau mai puțin larg ) sunt Debriefing-urile , intervențiile sistemice / familiale , grupurile de auto-ajutorare (grupurile AMA), grupurile clinico-educative ale AA / CAT ( Alcoolicii Anonimi / Alcoolicii Clubului în tratament ), cele derivate din AA ca Emotional Anonymous .

Comparație cu formele psihoterapiei individuale

Abordările terapeutice de grup au unele avantaje față de cele clasice „duale”: vă permit să tratați mai mulți oameni cu mai puține resurse (unul sau doi terapeuți gestionează grupuri de 6-12 persoane); sunt mai ieftine pentru pacienți (care împart costul onorariului terapeutului); sunt rentabile pentru sistemele de asistență medicală (o eficiență mai bună a cheltuielilor); mai presus de toate, acestea permit exploatarea proceselor psihologice specifice grupului în cadrul relației clinice, pentru a îmbunătăți eficacitatea unor tipuri de intervenție.

De fapt, în multe ocazii, grupul acționează ca „al treilea element” al relației terapeutice, permițând pacienților să observe și să înțeleagă mai bine propriile tipare relaționale într-un context mai natural și complex decât simpla interacțiune diadică cu terapeutul. Observarea interacțiunilor altora și a celor ale grupului în ansamblu permite, de asemenea, să se deducă inferențe importante asupra comunicării și dinamicii rolurilor, adesea de o importanță clinică considerabilă. Dinamica interactivă a grupului este de fapt în multe cazuri unul dintre elementele fundamentale ale materialului clinic utilizat, împreună cu experiențele anterioare ale membrilor grupului și experiențele lor de viață în afara grupului.

Dezavantajele sunt reprezentate de eficacitatea clinică mai scăzută pentru anumite tipuri de probleme clinice, nevoia de pregătire specializată pentru operatori, dificultatea de a gestiona anumite tipuri de dinamică de grup, jenarea multor pacienți de a interacționa într-un cadru clinic de grup.

Notă

  1. ^ Moreno JL, (1951) Sociometrie, metodă experimentală și știința societății. O abordare a unei noi orientări politice. Beacon House, New York.
  2. ^ JL Moreno, Manual of Psychodrama, vol. 1: Teatrul ca terapie , Roma, Astrolab, 1985
  3. ^ Irvin Yalom, Teoria și practica psihoterapiei de grup . A cincea ediție. Torino, Bollati Boringhieri, 2009. Capitolele 1-4.
  4. ^ Joyce AS, Piper WE, Ogrodniczuk JS, Alianța terapeutică și variabilele de coeziune ca predictori ai rezultatului în psihoterapia de grup pe termen scurt , în International Journal of Group Psychotherapy , vol. 57, nr. 3, iulie 2007, pp. 269–96, DOI : 10.1521 / ijgp.2007.57.3.269 , PMID 17661544 .

Bibliografie

  • Wilfred Bion (1961). Experiențe în grupuri . Tavistock, Londra (ed. It.: Experiences in Groups , Armando, 2013).
  • Di Maria, F., Lo Verso, G. (1995). Psihodinamica grupurilor . Raffaello Cortina, Milano.
  • Neri, C. (2017). Grup . Raffaello Cortina, Milano.
  • Irvin Yalom (1997). Teoria și practica psihoterapiei de grup . Bollati Boringhieri, Torino.

Elemente conexe

linkuri externe

Controlul autorității Thesaurus BNCF 17029 · LCCN (RO) sh85057493 · GND (DE) 4072158-9 · BNF (FR) cb11959263h (data) · NDL (RO, JA) 00572352
Psihologie Portalul Psihologiei : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de Psihologie