Reacția Maclagan
Termenul reacție Maclagan sau test Maclagan sau test de turbiditate timol Maclagan în medicină a indicat o procedură de diagnostic utilizată pentru evaluarea funcției hepatice printr-un compus chimic, timolul . [1] În realitate, testul nu a măsurat funcția hepatică specifică și a trebuit să fie considerat un indicator nespecific al afectării metabolismului hepatic. Maclagan însuși, în lucrarea inițială din 1947, credea însă că testul ar putea juca un rol foarte important în diagnosticul diferențial al icterului și că ar putea reprezenta un bun indicator al gradului de afectare a ficatului. [2] În prezent, testul a fost complet înlocuit de utilizarea altor sisteme și teste, cum ar fi, de exemplu, bilirubina serică, fosfataza alcalină , transaminazele , acetilcolinesterazele și timpul de protrombină .
fundal
Testul de turbiditate timol a fost inventat în 1944 de NF Maclagan și numit după descoperitorul său. [3]
Utilizări
În trecut, testul a fost utilizat pentru a evidenția tulburările hepatice și, în special, diferitele forme de hepatită . [4] Maclagan a prezentat o reacție pozitivă la 120 din 130 de pacienți cu hepatită acută. Reacția devine pozitivă la 85% -90% dintre subiecții cu hepatită acută și la 100% dintre pacienții cu hepatită cronică și subcronică. În ciroza hepatică , pozitivitatea scade la 55%, în timp ce la icterul obstructiv doar 10% dintre subiecți dezvoltă o reacție pozitivă. [5]
Procedură
Testul se efectuează folosind o soluție saturată de timol cu un pH cuprins între 7 și 8 și puterea ionică μ = 0,01. Se ia un volum (aproximativ 0,05 ml) de ser de la un pacient care suferă de afecțiuni hepatice, plasat într-o eprubetă sterilă și i se adaugă aproximativ 60 de volume (aproximativ 3 ml) de soluție saturată de timol. Se lasă să stea 30-60 de minute și apoi rezultatul este comparat folosind un comparator cu o linie neagră pe un fundal alb în raport cu standardele de turbiditate Kingsbury. [6] Un rezultat pozitiv este apariția turbidității sau a unei reacții de precipitare sau floculare . [7] [8] Rezultatele pozitive indică un conținut crescut de gamma globulină în serul pacientului. Precipitatul este format dintr-un complex fosfolipidic și globulin-timol. În anii care au urmat descoperirii, testul a fost, de asemenea, standardizat pentru a fi efectuat pe mașini colorimetrice care depășesc problema judecății subiective și mai puțin exacte, legată de ochiul examinatorului. [9]
Notă
- ^ J. Veleminsky, reacția timol Maclagan. , în Cas Lek Cesk , vol. 87, nr. 31 august 1948, pp. 871-3, PMID 18883068 .
- ^ Inger-Louise Marner, Reacția timololului ca test hepatic , în Acta Medica Scandinavica , vol. 131, nr. 2, ianuarie-decembrie 1948, pp. 180-192.
- ^ NF Maclagan, Testul de turbiditate timol ca indicator al disfuncției hepatice , în British Journal of Experimental Pathology , vol. 25, nr. 6, decembrie 1944, pp. 234-241.
- ^ C. Pedoya, A. Bernard; C. Zimmer, [Valoarea practică a reacției lui Maclagan în hepatita infecțioasă; 243 cazuri de icter viral]. , în Sem Hop , vol. 33, nr. 43-44, pp. 2821-7, PMID 13467320 .
- ^ Erik Poulsen, Funcția ficatului în timpul tratamentului sanocrizin al artritei reumatoide , în Acta Medica Scandinavica , vol. 135, S234, ianuarie-decembrie 1949, pp. 268-273.
- ^ Kingsbury FB, Clark LP, Williams MS, Post AL (1927) J. Lab. Clin. Med., 11, 981
- ^ NF. Maclagan, Testul de floculare a timolului. , în Biochem J , voi. 41, nr. 3, 1947, pp. xxxvii, PMID 20340545 .
- ^ H. Shay, JE. Berk; H. Siplet, Testul de turbiditate timol ca măsură a bolii hepatice cu referire specială la compararea turbidității la 18 ore cu cea la 30 de minute (raport de turbiditate de 18 ore). , în Gastroenterologie , vol. 9, nr. 6, decembrie 1947, pp. 641-50 [Discuție 749-53], PMID 18897327 .
- ^ H. Ducci, Testul timolului lui Maclagan; standardizarea și adaptarea la colorimetrul fotoelectric Evelyn. , în J Lab Clin Med , vol. 32, nr. 10, octombrie 1947, pp. 1266-72, PMID 20267291 .
