Sindromul Frey
| Sindromul Frey | |
|---|---|
| Specialitate | neurologie |
| Clasificare și resurse externe (EN) | |
| OMIM | 144100 |
| Sinonime | |
| Sindromul Baillarger Sindromul Dupuy Sindromul auriculotemporal Sindromul Frey-Baillarger | |
| Eponime | |
| Łucja Frey-Gottesman | |
Sindromul Frey (cunoscut și sub numele de sindrom Baillarger , sindrom Dupuy, sindrom auriculotemporal , [1] sau sindrom Frey-Baillarger ) este o boală neurologică rară care rezultă din afectarea nervului facial care trece prin glanda parotidă (responsabilă de producerea salivei ), cauzată de patologii glandulare, prin afectarea nervului auriculo-temporal sau prin chirurgie maxilofacială iatrogenă . [1] [2]
Simptomele sindromului Frey sunt roșeață și transpirație în zona obrazului adiacentă urechii. Ele pot apărea atunci când persoana afectată mănâncă, vede, visează, gândește sau vorbește despre anumite tipuri de alimente care produc salivație puternică. Poate fi diagnosticat prin observarea transpirației în regiune după ce ați mâncat o pană de lămâie. [2]
Epidemiologie și note istorice
Condiția este rară. Este numit după Łucja Frey-Gottesman . [3] [4]
semne si simptome
Semnele și simptomele includ eritem (roșeață / roșeață) și transpirație în distribuția cutanată a nervului auriculotemporal, de obicei ca răspuns la stimuli gustativi. Durerea este uneori prezentă în aceeași zonă, adesea de natură aprinsă. Între atacurile de durere există uneori amorțeală sau alte senzații modificate ( anestezie sau parestezie ). Aceasta se numește uneori „ nevralgie gustativă”.
Cauzează
Sindromul Frey rezultă adesea ca efect secundar al intervenției chirurgicale în apropierea glandei parotide sau din cauza leziunii nervului auriculotemporal, care trece prin glanda parotidă la începutul cursului său.
Nervul glosso faringian, prin ramura sa n. mic petrosal superficial, la nivelul ganglionului otic stabilește sinapse. De aici fibrele post ganglionare exploatează nervul auriculo-temporal (n. Trigeminal) pentru a inerva glanda parotidă și glandele sudoripare ale scalpului. Ca urmare a perturbării și regenerării necorespunzătoare, fibrele nervoase parasimpatice pot schimba cursul, rezultând „transpirație gustativă” sau transpirație înainte de a mânca, în locul răspunsului salivator normal. [2]
Se observă adesea la pacienții care au suferit simpatectomie toracică endoscopică , o procedură chirurgicală în care o porțiune din trunchiul simpatic este tăiată sau blocată pentru a trata transpirația mâinilor sau roșeața. Regenerarea sau germinarea nervoasă ulterioară duce la transpirație și salivație anormale. Poate include, de asemenea, o scurgere din nas când mirosiți anumite alimente.
Rareori, sindromul Frey poate rezulta din alte cauze decât intervențiile chirurgicale, inclusiv traume accidentale, infecții locale, disfuncții simpatice și leziuni patologice în glanda parotidă.
Tratamente
Nu există un tratament eficient, dar sunt descrise diverse opțiuni:
• Injecție cu toxină botulinică A [5]
• rezecția chirurgicală a fibrelor nervoase (numai tratament temporar)
• Aplicarea unui unguent care conține un medicament anticolinergic, cum ar fi scopolamina
Notă
- ^ a b Biroul de cercetare a bolilor rare, sindromul Frey , la rarediseases.info.nih.gov , National Institutes of Health, 2011. Accesat la 17 decembrie 2012 .
- ^ a b c Sindromul Frey , la nejm.org , New England Journal of Medicine, 2006. Accesat la 17 decembrie 2012 .
- ^ (EN) Ole Daniel Enersen, sindromul Frey , în Cine l-a numit? .
- ^ L. Frey. Zespól nerwu uszno-skroniowego. 1923.
- ^ Onabotulinumtoxina (Calea injecției, Calea intradermică, Calea intramusculară) , mayoclinic.com , Clinica Mayo, 2011. Accesat la 18 decembrie 2012 .
Alte proiecte
-
Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre sindromul Frey
