Terapia telecobaltă
Terapia cu telecobalt este un tratament cu radioterapie care este acum considerat învechit. Terapia cu cobalt sau terapia cu cobalt 60 este utilizarea medicală a razelor gamma iradiate de radioizotipurile de cobalt 60 pentru tratarea bolilor precum cancerul . Afectează celulele maligne fără a distruge țesutul sănătos din apropiere. Aceste raze atacă cancerul din direcții diferite, iar razele gamma ale cobaltului îl deteriorează, în schimb celulele sănătoase afectate de terapia cu cobalt se regenerează și revin la starea lor normală.
Istorie
În 1949, dr. Harold E. Johns de la Universitatea din Saskatchewan (Canada) a trimis o cerere către Consiliul Național de Cercetare (NRC) cerând producerea izotopilor Cobalt-60 pentru utilizarea tratamentelor de radioterapie. Au fost apoi construite două dispozitive, numite bombe de cobalt. Primul a fost în Saskatoon, la Universitatea din Saskatchewan, unde Dr. Johns a colectat date despre doze procentuale profunde care au fost apoi utilizate ca doze standard în întreaga lume. La 27 octombrie 1951, primul pacient a fost supus unei radiații Cobalt-60 la Spitalul Victoria din Londra (Ontario). În același timp, cercetarea de către Statele Unite și Canada a izotopilor radioactivi, în scopuri industriale și medicale, a condus o companie canadiană, Eldorado Mining & Refining Ltd., la crearea celui de-al doilea dispozitiv de radioterapie, produs în reactorul NRX Atomic. Energy of Canada Ltd Printre primele 12 unități de terapie cu telecobalt construite de compania canadiană a fost și dispozitivul care a fost adus, datorită muncii lui Claudio Valdagni , de către Societatea Lombardă de Televiziune din Italia. Bomba de cobalt, numită Eldorado A , a fost instalată în spitalul San Lorenzo din Borgo Valsugana în 1953 și a devenit prima de acest fel din Europa, făcând din acest mic oraș un centru de excelență în tratamentul cancerului. Utilizarea Cobalt-60 în terapia cu fascicul colimat a marcat un moment istoric de cotitură pentru radioterapie, înlocuind terapia cu roentgent și telezoterapia .
Instrumente
În trecut, echipamentele erau utilizate pentru tratamentul tumorilor care exploatau radiațiile gamma emise de izotopul cobalt-60 (Co-60 sau 60Co), al metalului cobalt 59, care emite raze gamma de energie egale cu 1,17 MeV și 1 , 33 MeV.
Aparatul de terapie cu telecobalt este format dintr-o carcasă din oțel și plumb și un cap care conține sursa radioactivă de cobalt-60. Aplicațiile sunt întotdeauna efectuate cu sursa externă organismului și din acest motiv tratamentul este definit ca "telecobaltoterapie". Această sursă are o formă cilindrică și un diametru variabil, cântărind în general câteva zeci de grame și este alcătuită din discuri suprapuse, sau palete, din cobalt-60. Produce un con de radiație înconjurat de o zonă "penumbra"; cobaltul metalic are proprietatea nedorită de a produce un praf foarte fin, provocând probleme de protecție împotriva radiațiilor. Radiațiile sunt generate de dezintegrarea atomilor și sunt emise în toate direcțiile. Pentru a evita o difuzie necorespunzătoare și necontrolată a radiației gamma, sursa radioactivă este închisă în capul de tungsten sau de plumb , ceea ce îl face să-și asume forma sferică „rotunjită”, similară cu o bombă, din care derivă expresia populară a „bombei”. cobalt ". În această sferă se realizează un canal sau colimator din care este direcționat un fascicul de raze gamma și utilizat pentru iradiere. Focosul, pe lângă sursa radioactivă și carcasa de protecție, include un obturator și o diafragmă. Acest cap este susținut de un suport care susține partea în mișcare. Conul de ieșire este umplut cu mercur la o grosime de peste 23 cm. care are funcții de siguranță și de blocare a emisiilor de radiații atunci când instrumentul nu funcționează. [1] Deoarece radioactivitatea sursei scade în timp, datorită degradării radioactive progresive a nucleelor atomice, durata de expunere a pacientului trebuie mărită în timp, conform unui calcul precis al dozei pentru a obține aceeași eficacitate terapeutică. [2] Sursele Co-60 au o durată de viață utilă de aproximativ cinci ani, care corespunde cu timpul de înjumătățire al izotopului; după această perioadă nu mai emit raze gamma în cantitate suficientă pentru terapie și sursa trebuie înlocuită sau „reîncărcată”. Dar, dacă sursa radioactivă nu rămâne suficient de eficientă pentru terapie, deșeurile rămase sunt încă foarte radioactive; unul dintre motivele pentru care în Occident utilizarea mașinilor cu cobalt este din ce în ce mai rară, înlocuită de acceleratori liniari de particule care s-au dovedit a fi chiar mai eficienți în multe domenii ale tratamentului cancerului.
Cobalt 60
Cobalt 60 este un izotop radioactiv și instabil de cobalt care, atunci când se descompune, emite radiații ionizante . Razele gamma produse de sursa Co-60 pătrund în material și deviază electronii de pe orbita lor. Pentru aplicațiile de sterilizare, acest fenomen are un efect perturbator asupra ADN-ului , făcând orice microorganism prezent inofensiv. [3]
Beneficii
Comparativ cu terapia medicală tradițională, terapia cu telecobalt are avantaje precum:
- cel mai mare randament în profunzime,
- mai puține leziuni ale pielii (datorită acumulării ),
- mai puțină răspândire laterală și, prin urmare, o precizie mai mare la lovirea țintei,
- LET este practic omogen în țesuturi, deoarece efectul Compton este independent de numărul atomic al mediului,
- posibilitatea creșterii DSP (distanța sursă-piele).
Un avantaj al terapiei cu telecobalt este ușurința utilizării mașinilor care funcționează și costurile lor mici de întreținere.
Dezavantaje
Pe de altă parte, un aspect negativ îl constituie timpul de înjumătățire fizică de 60Co, care este de 5,2 ani, care necesită modificări frecvente ale comprimatului de cobalt și să se țină seama de scăderea rapidă a activității (aproximativ 1% pe lună) care implică creșteri corespunzătoare ale timpului de expunere.
Dezavantajele, în comparație cu acceleratoarele liniare, sunt reprezentate de energia fotonică mai mică, câmpurile limitate de iradiere și timpii de iradiere lungi.
