Tendonul lui Achille

Tendonul lui Achille
Vedere posterioară a piciorului și piciorului care arată tendonul lui Ahile. Gastrocnemiusul este tăiat pentru a arăta soleul.
Vedere laterală a gleznei umane, incluzând tendonul lui Ahile
Anatomia lui Gray	( RO ) Pagina 483
Identificatori
Plasă	Ahile + tendon A02.880.176
TA	A04.7.02.048
FMA	51061
Editați datele pe Wikidata · Manual

Tendonul lui Ahile , sau tendonul calcanian , provine din mușchiul triceps al surei (format din mușchii gemeni și soleul ) și este introdus în osul calcaneal . Ca toate tendoanele, este alcătuit histologic din fibre elastice și foi de acoperire conjunctive care iau numele de epitenon, peritenon și endotenon. Integritatea sa anatomică poate fi evaluată cu testul Simmonds .

Originea numelui

Cea mai veche adnotare cunoscută a termenului datează din 1693 și se datorează anatomistului flamand și olandez Philip Verheyen . În textul său larg utilizat Humani Corporis Anatomia (capitolul XV, pagina 328), el a descris poziția tendonului și a spus că este denumită în mod obișnuit chorda Achillis .

Numele călcâiului lui Ahile derivă din mitologia greacă : Nereida Thetis , mama lui Ahile , primise o profeție despre moartea fiului ei; apoi l-a scufundat în râul Styx pentru a-și proteja corpul de pericole. Cu toate acestea, a ținut-o cu mâna de tendon, ceea ce înseamnă că apa nu a atins această parte a corpului său, care a rămas, prin urmare, vulnerabilă. În timpul războiului troian , Ahile a fost lovit pe acel tendon de o săgeată otrăvită împușcată de Paris , care l-a ucis.

Deoarece eponimele nu au nicio legătură cu obiectul, eponimele părților anatomice sunt înlocuite cu termeni descriptivi; terminologia actuală pentru „tendonul lui Ahile”, prin urmare, este tendonul calcanian .

Anatomie

Tendonul calcanian , tendonul comun gastrocnemius și soleus , este cel mai mare și mai puternic din corp. Are aproximativ 15 cm lungime, începe spre mijlocul piciorului, dar primește fibre musculare pe fața frontală, aproape la capătul inferior. Se diminuează treptat în jos, se introduce în partea centrală a aspectului posterior al calcaneului, se intercalează o bursă între tendon și partea superioară a acestei suprafețe.

Tendonul se lărgește puțin la capătul inferior, astfel încât partea sa cea mai îngustă este la aproximativ 4 cm deasupra inserției sale. Este acoperit de fascia și tegument și este separat de mușchii și vasele profunde printr-un spațiu substanțial umplut cu țesut areolar și adipos. De-a lungul laturii sale laterale, dar superficială pentru aceasta, se află vena safenă mică .

Tendonul poate primi o sarcină de stres de 3,9 ori greutatea corpului în timpul mersului și de 7,7 ori greutatea corpului atunci când aleargă. ^[1]

Evoluție și funcții

Tendonul lui Ahile este scurt sau absent la maimuțele mari, dar lung la oameni și la aproape toți gibonii arbori ^[2] . Oferă o rezervă de energie elastică în sărituri, ^[3] mers și alergare. ^[2] Modelele computerizate sugerează că energia stocată în tendon crește viteza de funcționare cu mai mult de 80% și reduce costurile cu energia de funcționare cu mai mult de trei sferturi. ^[2] S-a sugerat că lipsa unui tendon de Ahile bine dezvoltat la maimuțele africane le împiedică să alerge pe distanțe mari la viteză mare. ^[2]

Vibrația bilaterală a tendonului lui Ahile, în absența vederii, are un impact mai mare asupra comportamentelor posturale. ^[4] Se știe că o vibrație aplicată acestui tendon induce la subiecții în picioare liberi o mișcare înapoi a corpului și la un subiect reținut o înclinație iluzorie înainte a corpului. ^[5] Vibrațiile stimulează fusuri neuromusculare în mușchii gambei. Fusele neuromusculare avertizează creierul că corpul merge înainte; astfel sistemul nervos central compensează prin deplasarea corpului înapoi.

Rolul în boli

Cea mai frecventă afectare a acestui tendon este tendinita și ruptura. Tendinita lui Ahile , inflamația tendonului, induce durerea și rigiditatea tendonului. Ruptura parțială sau totală a tendonului este mai probabil să se întâmple în sporturile care necesită extindere bruscă, cum ar fi alergarea rapidă. Se pot distinge în leziuni acute și leziuni degenerative. Prin urmare, putem lua în considerare:

Rupturi din cauza traumei directe
Rupturi traumatice indirecte
Rupturi spontane

În cazul traumatismelor acute , pacientul raportează o apăsare a gambei urmată de apariția durerii; în rupturile cronice , pacientul raportează un disconfort constant în timp. Odată rănit, o depresie mai mult sau mai puțin marcată și o lipsă de continuitate a profilului tendonului sunt evidențiate în zona tendonului, mișcarea articulației provoacă durere, dar pacientul este uneori capabil să meargă singur. ^[6]

Maffulli și colab. a sugerat că eticheta tendinopatiei ar trebui să fie dată combinației dintre durerea tendonului, umflarea și performanța afectată. Xanthoma poate fi dezvoltat în tendonul lui Ahile la pacienții cu hipercolesterolemie familială ^[7] .

În cele din urmă, pot apărea și cazuri de tendinopatie coadă . În prezent, se poate efectua o intervenție chirurgicală care constă în alungirea tendoanelor în caz de spasticitate prin consultarea unui ortoped de încredere. Acest lucru se face de obicei la copiii care cresc. Operația durează în medie 10 minute.

Notă

^ Giddings VL, Beaupré GS, Whalen RT, Carter DR. (2000). Încărcarea calcanică în timpul mersului și alergării. Med Sci Sports Exerc. 32 (3): 627-34. PMID 10731005
^ ^a ^b ^c ^d Sellers WI, Pataky TC, Caravaggi P, Crompton RH. (2010). Abordări robotice evolutive în analiza mersului primatului. Int J Primatol 31: 321–338 DOI : 10.1007 / s10764-010-9396-4
^ Lichtwark GA, Wilson AM. (2005). Proprietăți mecanice in vivo ale tendonului lui Ahile uman în timpul saltului cu un singur picior . J Exp Biol. 208 (Pt 24): 4715-25. DOI : 10.1242 / jeb.01950
^ (EN) Cynthia Thompson, Marc Bélanger, Joyce Fung, Efectele vibrațiilor bilaterale ale tendonului lui Ahile asupra orientării și echilibrului postural în timpul stării , în Neurofiziologie clinică, vol. 118, nr. 11, 2007, pp. 2456-2467, DOI : 10.1016 / j.clinph.2007.08.013 .
^ Hadrien Ceyte, Corinne Cian, Raphael Zory, Pierre-Alain Barraud, Alain Roux și Michel Guerraz, Efectul vibrației tendonului lui Ahile asupra orientării posturale , în Neuroscience Letters , vol. 416, nr. 1, 2007, pp. 71-75, DOI : 10.1016 / j.neulet.2007.01.044 .
^ dr. Stefano Lovati, leziune la tendonul lui Ahile , pe ortopediachirurgica.it . Adus la 24 august 2010 (Arhivat din original la 7 aprilie 2013) .
^ TV Bartolotta, A. Taibbi, G. Malizia, G. Mamone, C. Barbagallo, M. Midiri și R. Lagalla, Sonografie compusă spațială în timp real a tendonului lui Ahile la pacienții cu hipercolesterolemie familială heterozigotă și examen fizic normal , în La Radiologie medicală , vol. 112, nr. 4, 2007, pp. 562-571, DOI : 10.1007 / s11547-007-0162-4 / engleză .

Bibliografie

Aici sunt enumerate, în ordine aleatorie, câteva cărți de anatomie în care să se aprofundeze, printre cele mai utilizate la cursurile de studiu:

Anastasi și colab., Tratat de anatomie umană vol. 1, 2 și 3 , Edi Ermes, 2007.
S. Standring, Anatomia lui Gray. Bazele anatomice pentru practica clinică , editat de T. Barni, A. Billi, traducere de G. Pula, T. Letterio, ediția a 40-a, Elsevier, 2009, p. 1696, ISBN 978-88-214-3132-6 .
Brizzi, Casini, Castorina, Anatomie topografică , Edi Ermes, 1999, ISBN 88-85019-40-4 .
Vigué Martìn, Great Atlas of Human Anatomy - Descriptive and Functional - Notions of Histology and Pathology , editat de S. Galli, Piccin, 2006, ISBN 978-88-299-1819-5 .
Netter, Atlas of anatomy human , Masson Italia, 2007, ISBN 978-88-214-2976-7 .
B. Young, JS Lewe, A. Stevens, JW Heath, Wheater. Histologie și anatomie microscopică , Elsevier, 2007, ISBN 978-88-214-2967-5 .

Elemente conexe

Alte proiecte

Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere pe tendonul lui Ahile

linkuri externe

( EN ) Tendonul lui Ahile , în Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.
Footfoot la copii cu paralizie cerebrală infantilă: alungirea tendonului lui Ahile și alungirea miotendinoasă , pe ior.it.

Controlul autorității	Tezaur BNCF 37840 · LCCN (EN) sh85133839 · GND (DE) 4429857-2 · BNF (FR) cb119829563 (data) · NDL (EN, JA) 00.560.137

Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină

[1] Giddings VL, Beaupré GS, Whalen RT, Carter DR. (2000). Încărcarea calcanică în timpul mersului și alergării. Med Sci Sports Exerc. 32 (3): 627-34. PMID 10731005

[Sellers-2] Sellers WI, Pataky TC, Caravaggi P, Crompton RH. (2010). Abordări robotice evolutive în analiza mersului primatului. Int J Primatol 31: 321–338 DOI : 10.1007 / s10764-010-9396-4

[3] Lichtwark GA, Wilson AM. (2005). Proprietăți mecanice in vivo ale tendonului lui Ahile uman în timpul saltului cu un singur picior . J Exp Biol. 208 (Pt 24): 4715-25. DOI : 10.1242 / jeb.01950

[4] (EN) Cynthia Thompson, Marc Bélanger, Joyce Fung, Efectele vibrațiilor bilaterale ale tendonului lui Ahile asupra orientării și echilibrului postural în timpul stării , în Neurofiziologie clinică, vol. 118, nr. 11, 2007, pp. 2456-2467, DOI : 10.1016 / j.clinph.2007.08.013 .

[5] Hadrien Ceyte, Corinne Cian, Raphael Zory, Pierre-Alain Barraud, Alain Roux și Michel Guerraz, Efectul vibrației tendonului lui Ahile asupra orientării posturale , în Neuroscience Letters , vol. 416, nr. 1, 2007, pp. 71-75, DOI : 10.1016 / j.neulet.2007.01.044 .

[6] r. Stefano Lovati, leziune la tendonul lui Ahile , pe ortopediachirurgica.it . Adus la 24 august 2010 (Arhivat din original la 7 aprilie 2013) .

[7] TV Bartolotta, A. Taibbi, G. Malizia, G. Mamone, C. Barbagallo, M. Midiri și R. Lagalla, Sonografie compusă spațială în timp real a tendonului lui Ahile la pacienții cu hipercolesterolemie familială heterozigotă și examen fizic normal , în La Radiologie medicală , vol. 112, nr. 4, 2007, pp. 562-571, DOI : 10.1007 / s11547-007-0162-4 / engleză .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]