Volume pulmonare
Volumele pulmonare sunt cantități respiratorii care sunt calculate cu spirometrie și sunt utilizate în diagnosticare.
Clasificare
Volumele pulmonare sunt împărțite în:
- volume pulmonare statice , măsurate cu respirații lente
- volume pulmonare dinamice , sunt măsurate cu respirații rapide.
Descriere
Ca premisă, inhalarea este faza actului respirator în care aerul bogat în oxigen ajunge în plămâni prin căile respiratorii; expirația, pe de altă parte, este emisia de „produse reziduale” precum dioxidul de carbon și vaporii de apă.
Frecvența este numărul de respirații care apar într-un minut, în medie 14-15. Volumele și capacitățile pulmonare sunt comparate cu valorile teoretice (valori de referință care sunt legate de înălțimea, vârsta și sexul subiectului în care sunt calculate).
Volume pulmonare statice
Volumele statice de plămâni sunt volume unice care nu pot fi împărțite și sunt:
- Volumul mareelor : cantitatea de aer care este mobilizată la fiecare respirație neforțată (300-500 ml). Pentru a ști cât de mult aer ajunge în alveole (și, prin urmare, este schimbat), trebuie calculat volumul alveolar , care se obține prin scăderea volumului spațiului anatomic mort din volumul mareelor . Spațiul anatomic mort este volumul de aer prins în căile respiratorii conductoare (de la gură la bronhiolele terminale). În spațiul anatomic mort nu există difuzie de O2 și CO2 între aer și sânge, are doar o funcție de conducere, adică să transporte aerul către alveole. Volumul spațiului mort este în medie de 150cc și poate fi calculat aproximativ înmulțind greutatea în kg x 2cc / kg.
- Volumul de rezervă inspirator : Cantitatea maximă de aer care, după o inspirație normală, poate fi încă forțată în plămâni.
- Volumul de rezervă expirator : cantitate maximă de aer care, după o expirație normală, poate fi încă expulzată cu o expirație forțată.
- Volumul rezidual : acesta este aerul care rămâne în plămâni după o expirație forțată. Acest volum nu poate fi măsurat direct și este calculat prin diferite metode: pletismografie, amestec de heliu, spălare cu azot. Creșterea sa este un semn de hiperdistensie pulmonară datorată bronhostricției sau emfizemului pulmonar. Este, de asemenea, o cantitate foarte importantă în medicina legală , deoarece absența acestui aer rezidual indică moartea prin sufocare.
Volumele pulmonare dinamice
Volumele dinamice ale plămânilor sunt indicative pentru o rezistență crescută a fluxului căilor respiratorii și reducerea elasticității pulmonare.
Principalul volum dinamic pulmonar este „Volumul expirator maxim 1 secundă” (FEV1). Este dat de cantitatea de aer emisă în prima secundă a unei expirații forțate. Este legat de capacitatea vitală forțată conform următoarei formule: VEMS * 100 / CVF, acest raport se numește indicele Tiffeneau .
O reducere a FEV1 și Tiffeneau indică bronhostricția cu dificultate în expirație (astm, boală pulmonară obstructivă cronică) și / sau o reducere a revenirii elastice a plămânului (emfizem).
Un alt volum dinamic este „Ventilația maximă pe minut” (MVV), care este cantitatea maximă de aer care poate fi mobilizată într-un minut în timp ce respirați la capacitatea maximă a individului. Este o valoare care și-a pierdut mult din importanță, atât de mult încât nu este calculată aproape niciodată de cele mai moderne spirometre.
Capacitate pulmonara
Capacitățile pulmonare, pe de altă parte, sunt sume de volume, sunt:
- Capacitate vitală : suma volumului mareelor, plus cea a rezervei de inspirație și cea a rezervei de expirație. Este cantitatea maximă de aer care poate fi mobilizată într-o singură respirație, începând de la o inhalare forțată maximă și ajungând la o expirație forțată maximă.
- Capacitatea pulmonară totală : suma capacității vitale plus volumul rezidual, este cantitatea maximă de aer care poate fi conținută în plămâni . Valoarea medie în mililitri la bărbați este de 6400 și la femei de 4200 [1] .
- Capacitatea de inspirație : suma volumului de maree plus volumul de rezervă de inspirație. Este cantitatea maximă de aer care poate fi inhalată începând de la o expirație eupnoică.
- Capacitatea funcțională reziduală : suma rezervei expiratorii și a volumului rezidual. Este cantitatea de aer care rămâne în sistemul nostru respirator după o expirație eupnoică. La acest volum sistemul respirator este în echilibru.
Raportul dintre volumul rezidual * 100 / capacitatea pulmonară totală se numește indicele Motley și creșterea acestuia este un semn de hiperdistensie pulmonară datorată bronhostrucției sau emfizemului pulmonar, ca și pentru volumul rezidual.
- Ventilația pulmonară : este produsul ritmului respirator și al volumului mareelor. Aerul intră și iese din plămâni într-un minut. Sondajul care singur evaluează eficiența generală a ventilației pulmonare este PaCO2.
- Ventilația alveolară : este dată de ventilația pulmonară minus ventilația spațiului mort. Reprezintă cantitatea de aer nou care ajunge în alveole și, prin urmare, este schimbată într-un minut.
Notă
- ^ C. Terzano, Boli ale sistemului respirator , Springer Milano, 2006, pp. 87–107, DOI : 10.1007 / 978-88-470-0467-2_5 , ISBN 978-88-470-0467-2 . Adus pe 20 ianuarie 2021 .
Bibliografie
- Arthur C. Guyton, John E. Hall, Fiziologie medicală , Napoli, EdiSES, 2007, ISBN 88-7959-210-6 .
Alte proiecte
-
Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere pe volume pulmonare
linkuri externe
- Volumele și capacitățile care descriu ventilația , pe admit-online.info . Adus la 10 martie 2010 (arhivat din original la 30 decembrie 2012) .
