Artera maxilară

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Artera maxilară
Grey510.png
Calea ramurilor arterei maxilare
Grey511.png
Partițiile arterei maxilare
Anatomia lui Gray ( RO ) Pagina 559
Sistem Sistem circulator
Origine Artera carotidă externă
Irrora Regiune infratemporală , parte a maxilarului și mandibulei
Venă Vena maxilară
Identificatori
TA A12.2.05.053
FMA 49675

Artera maxilară sau artera maxilară internă este o ramură terminală a arterei carotide externe . Teritoriul său de vascularizație include structurile regiunii infratemporale , o mare parte a maxilarului și o parte a mandibulei : practic acele structuri care derivă din primul arc branțial . După un curs scurt în regiunea parotidă , unde își are originea la gâtul mandibulei, pătrunde în spațiul pterygomandibular al fosei infratemporale prin fascia interpterigoidă, rulând lateral (în majoritatea cazurilor) sau medial către mușchiul pterygoid lateral. Trece prin fosa infratemporală și ajunge la fosa pterigopalatină prin fisura pterigomaxilară, apoi intră în orificiul cu același nume ca o arteră sfenopalatină.

Relații

Raporturile variază în funcție de traseul arterei, care poate fi superficial sau profund

  • Traseu superficial : inițial rulează în imediata apropiere a aspectului medial al gâtului condilului, între acesta și ligamentul sfenomandibular , apoi continuă medial până la capul inferior al pterigoidului lateral ajungând în fosa pterigopalatină.
  • Calea profundă : pătrunde în spațiul pterygomandibular alergând medial către capul inferior al mușchiului pterygoid lateral. Apoi se deplasează în sus pentru a pătrunde, trecând prin cele două capete ale pterigoidului lateral, în fosa pterigopalatină. Artera contractă o relație variabilă cu nervii alveolari și linguali inferiori .

În practică, cursul arterei maxilare este destul de variabil:

  1. În majoritatea cazurilor, artera se îndreaptă lateral către mușchiul pterygoid lateral, dar poate fi găsită și medial
  2. Artera se desfășoară, în general, lateral de nervul lingual și alveolar inferior, dar medial de nervul bucal
  3. În cazuri rare, poate apărea într-o poziție medială față de trunchiul trigemen

Ramuri

În cursul său, de aproximativ 4-5 cm, artera maxilară furnizează aproximativ 15 ramuri, dintre care cele mai multe provin din fosa infratemporală. Posibilitatea identificării întinderilor de-a lungul traseului cu un număr mai mare de ramuri colaterale face posibilă împărțirea traseului în trei părți: retromandibulară sau posterioară, intermediară sau musculară și sfenopalatină sau anterioară.

Partea retromandibulară

  • Artera auriculară profundă , se ridică vertical în spatele ATM către care dă ramuri vasculare capsulare. Trimite ramuri către meatul acustic extern și membrana timpanului .
  • Artera timpanică anterioară sau artera timpanică mică , pentru membrana mucoasă a timpanului care ajunge prin însoțirea cordonului timpanului prin fisura petrootimpanică. În multe cazuri, artera trece printr-o gaură distinctă de cea a timpanului. Poate furniza ramuri capsulare pentru ATM. Acesta transportă sângele către suprafața interioară a membranei timpanice și, de asemenea, se distribuie către membrana mucoasă a urechii medii.
  • Artera meningeală mijlocie , se ridică medial spre mușchiul pterygoid lateral și pătrunde prin orificiul spinos din cavitatea craniană pentru a se ramifica în dura mater . Poate furniza ramuri capsulare pentru ATM. Se angajează între rădăcinile nervului auriculo-temporal.

Aproape de baza craniului, dă o ramură care este artera meningeală accesorie, care furnizează ramuri pentru tubul auditiv și pentru mușchii din apropiere; apoi, de asemenea, o altă ramură care duce prin gaura ovală la ganglionul semilunar. Artera trimite multe ramuri mici către pieptul timpanului și apendicele, acestea străpung acoperișul urechii medii. După gaura spinoasă, se împarte în două ramuri terminale, una anterioară (se unește adesea cu artera lacrimală, ramură a arterei oftalmice) și una posterioară. Apoi rulează cu ramurile sale în brazde adânci în interiorul craniului, ajungând la vascularizația durei mater și a țesuturilor înconjurătoare.

  • Artera meningeală mică
  • Artera alveolară inferioară , se desfășoară între mușchiul pterygoid medial și ramura mandibulei pentru a intra în gaura mandibulară împreună cu vena și nervul omonim. Înainte de a pătrunde în gaura mandibulară dă naștere arterei milohioide . Aceasta, însoțită în sulul milohioidian cu nervul milohioidian, ajunge la mușchiul moiloid pentru a se anastomiza cu ramurile arterei sub-mentale . Artera se termină ieșind din canalul mental ca o arteră mentală . De-a lungul cursului său în interiorul canalului mandibular eliberează ramuri dentare, pentru pulpa dentară , ramuri perforante pentru ligamentul parodontal și ramuri interdentare pentru papila interdentală. În gingie, ramurile provenite din artera alveolară inferioară se anastomozează cu vase superficiale provenind din arterele linguale , mentale și bucale.

Partea musculară

În afară de artera bucală, acestea sunt ramurile celor patru mușchi masticatori :

Partea sfenopalatină

  • Artera alveolară posterioară superioară , sprijinită de periostul feței infratemporale a maxilarului, emite ramuri care pătrund, împreună cu nervii și venele alveolare posterioare superioare, pentru vascularizarea unei părți a sinusului maxilar , a gingiei în corespondență cu molarii și premolari, iar acești dinți prin ramurile dentare.
  • Artera palatină descendentă , pătrunde în fosa pterigopalatină pentru a trece în canalul pterigopalatin și a ajunge în cavitatea bucală prin foramenul palatin mai mare ca arteră palatină majoră . De-a lungul cursului în canalul palatin, artera emite ramuri mai mici, arterele palatine minore , care ajung în cavitatea bucală prin găurile palatine minore. Artera palatină majoră se mișcă înainte în submucoasă la granița dintre procesul palatin orizontal și lamina internă a procesului alveolar. Acesta alimentează membrana mucoasă a palatului dur și a părții palatine a gingiei cu sânge. Partea terminală pătrunde în orificiul incisiv și, cu o cale înapoi în canalul sfenopalatin, pătrunde în cavitățile nazale unde ramurile terminale se anastomozează cu ramurile arterei sfenopalatine.
  • Artera canalului pterygoid sau a arterei vidiene , trece prin canalul pterygoid cu nervul cu același nume și alimentează membrana mucoasă a părții superioare a faringelui , a tubului auditiv și a cavității timpanice .
  • Artera infraorbitală , își are originea printr-un trunchi comun cu artera alveolară posterioară superioară. Pătrunde în fisura orbitală inferioară , trece prin canalul infraorbital pentru a ieși din gaura infraorbitală ca o arteră infraorbitală . Aceasta are sarcina de a vasculariza pielea părții anterioare a obrazului și a buzei superioare . De asemenea, trimite ramuri către mușchii inferiori ai globului ocular , rect și oblicul inferior. Înainte de a ieși din gaura infraorbitală emite artera alveolară anterioară superioară către dinți și gingia dinților anteriori.
  • Artera faringiană , trece prin canalul cu același nume cu ramura faringiană a ganglionului sfenopalatin și se distribuie la mucoasa bolții cavității nazale și a faringelui, la sinusul sfenoid și la tubul auditiv.
  • Artera sfenopalatină (ramură terminală), destinată acoperișului și porțiunii superioare a septului și pereților laterali ai cavităților nazale , la care ajunge prin orificiul sfenopalatin.

Bibliografie

  • Luciano Fonzi, Anatomia funcțională și clinică a splanchnocraniului , Ed. Edi Ermes, ISBN 88-7051-238-X

Alte proiecte